l林爾枝

首先，抽菸不一定會引起肺癌，抽菸只是引起肺癌的一個因素，並不是說所有抽菸的人都會患肺癌，科學只是認為抽菸會增加患肺癌的機率。

其次肺癌的病因很多，並不只是抽菸會引起肺癌。有的人雖然不抽菸，但由於其他很多疾病因素使他致癌，比如喜歡吃燒烤類的東西，由於燒烤類的食物裡面含有大量的致癌因子（三四苯丙吡、芳香氫），這些致癌因子進入人體後會誘導人體內的癌基因激活並啟動，進而導致正常組織或者器官發生突變或者變異，最終導致癌病（肺癌）的發生。同時，有的人雖然不抽菸，但經常生活在含有大量霧霾的環境中，或者經常生活在甲醛味較大的環境（比如油漆廠、傢俱廠、油坊等），由於現代化步伐的加快，空氣被嚴重汙染，空氣裡面含有大量的致癌物質（比如汽車排放的尾氣、焚燒垃圾產生的毒氣、工廠裡排出的煙氣等），尤其處於城市中的人們經常呼吸這些對人體有害的空氣，時間長了就可能會患上肺癌！

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醫學慕課

抽菸的人的容易患的是肺鱗癌和小細胞肺癌，進展更快，預後相對差一些；不抽菸的人，尤其是女性，以肺腺癌更多見

已知的肺癌高危因素有很多，比如遺傳因素，環境汙染（霧霾），抽菸喝酒，還有長期高濃度的油煙吸入等。其中抽菸是個明確的高危因素。

不管哪一種病理類型的肺癌，只要能早期發現，治療效果令人滿意。

像這例早期肺腺癌，中年女性，體檢發現，患者不吸菸，可以完整手術切除，治療效果是很不錯的。至於手術後是否需要配合化療，還需要看她的病理類型和免疫組化。

而這位老爺子，抽菸40年每天至少一包，因為咳嗽、痰中帶血就診，手術確診為非角化型肺鱗癌，因為發現比較及時，預後也不錯。

總之，抽菸人群跟不抽菸的人相對比，容易發生的肺癌類型不同，但都需要早期發現，才能爭取比較好的治療效果。定期健康體檢是個好方法。

那麼是不是說，抽菸的人就不會得肺腺癌呢？當然也不是，上面說的只是一個概率，抽菸的人也會得腺癌，只是比例相對低一些。

現在已經明確了，肺鱗癌和小細胞肺癌跟菸草暴露強烈相關，所以還是呼籲更多的人不要吸菸，也不要讓身邊的親人抽二手菸，我們可以從娃娃抓起，從年輕人抓起。

我是潛水的豪哥，謝謝朋友閱讀和關注！🌷🌷

影像科豪大夫

目前為止，也沒有針對這個問題的明確答覆。

肺癌的發生，跟很多因素有關。它，不光是和吸菸有關。

肺癌有很多致病因素，除了吸菸，還有患者的環境的接觸史，比如空氣汙染。這裡麵包括室內或者室外的空氣汙染，如室內的烹調，農村燒煤燒柴這些生物燃料，都會產生一定的致癌物。

一些人的工作環境裡有一些特殊的接觸史，石棉、煤焦油、甲醛等等，這都會導致肺部疾病乃至肺癌發病率的提高。

接觸大劑量的電離輻射，也會引起肺癌。

有些病人以前得過結核，那麼他得肺癌的發病率，可能是正常人的10倍左右。

所以，肺癌並不是單純吸菸就能造成，是很多因素參雜一起造成。

有些人吸菸，但現在沒有證據表明他們一定得肺癌，只是風險、幾率要高，吸菸與患肺癌並不是完全成正比的。

有些病人雖然吸菸，但量小，跟重度吸菸者，風險就低些。

吸菸的病人，尤其是重度吸菸的人，那種“20包年”（指每天吸菸一包,煙齡20年）的吸菸者，得肺癌的發生率明顯要高。

有些人不吸菸卻得了肺癌，可能在環境裡有致癌因子的接觸，接觸了香菸成分之外的致癌危險因素。

總之：

1、“有的人抽菸幾十年都沒患肺癌，有的人不抽菸也患肺癌”這種觀點，不該成為吸菸者繼續堂而皇之吸菸的理由！

2、身處致癌高危環境的人，應該加以注意！

本期專家：瀋陽市第一人民醫院 呼吸科主任 線鐵軍

遼瀋名醫

肺癌的發生有著多重原因，吸菸並不是唯一因素，而且吸菸和肺癌的發生也沒有必然的因果關係。

一、為什麼有的人一生吸菸，卻沒有患肺癌

在肺癌發生的多種原因裡，吸菸無疑是肺癌發生最大的元兇。肺癌在上世紀三十年代以前都是罕見疾病，隨著吸菸的流行，肺癌發病在上世紀中葉開始成為男性癌症患者死因的第一位，而女性肺癌患者也緊隨男性，發病率逐漸攀升。成為女性癌症死亡的最常見原因。

從以上可以看出，長期的煙霧刺激，是導致癌變最主要的原因，但卻沒有必然的因果關係。比如在100個人裡，不吸菸可能只有2個人會患肺癌，長期吸菸後患肺癌的人可能會增加到10個，而其他90個人即使吸菸了最後也沒有患肺癌。所以，吸菸只是增加了肺部癌變的幾率，而不是吸菸必然會導致癌變的發生。

二、不吸菸的人為什麼也會患肺癌

開頭已經提到，肺癌的發生原因很多，吸菸只是導致癌變眾多因素裡的一種。除了吸菸，目前已經被證實的第二大原因就是空氣汙染。

流行病學調查顯示，在我國肺癌的發病率和死亡率最高的是上海，地理位置上有由東北向南、由東向西逐步下降的趨勢。城市高於農村，而且城市越大，死亡率越高。這裡主要和工業化進程加快、環境汙染的加重有關。

其他還有二手菸、生活燃料和烹調時的油煙、裝飾裝修材料等導致的室內汙染，特別是女性肺癌，與這些有著重要的關係。

另外特殊職業因素（石棉、礦工、電離輻射）、家族因素、肥胖、焦慮抑鬱性格等，也被證實和肺癌的發生有著一定的關係。

以上可以看出，肺癌的發生是一個多因素共同作用的結果，吸菸只是增加了患癌幾率，而不吸菸的人群因為可能存在其他易患因素，所以也有可能成為肺癌患者。

深藍醫生

這個問題應該這樣看待，首先，吸菸者一定更容易得肺癌。吸菸，是目前公認的導致肺癌最主要原因。在男性吸菸者中，肺癌發病的風險為17.2%，女性吸菸者為11.6%。而不吸菸者男性為1.3%，女性為1.4%。其次肺癌的發生也與開始吸菸的年齡有關，開始吸菸的年齡越小，患肺癌的幾率就越大。最後，肺癌的發生也與具體吸菸的種類和數量有關。香菸中有上千種有毒物質，包含超過60種已知的致癌物質，大量吸菸會導致肺癌的幾率增加。如果吸菸者每天減少一半煙的量，其患肺癌的概率會大大降低，如果已經戒菸十年以上，患肺癌的幾率基本與不吸菸者持平。

其次，肺癌的發生是多因素的結果，並不是吸菸這一個單因素就可以造成的，所以吸菸者並不等於一定就會得肺癌，不吸菸者就一定會不得肺癌。肺癌的發生及發展與多種因素相關，包括吸菸，大氣汙染，石棉、氡氣、煤焦油等職業環境汙染、老齡化等，只不過吸菸是最強的致病因素而已。例如我國雲南有個舊錫礦工人過去肺癌發病率較高，後來發現主要致癌原因是氡氣。所以即使不吸菸的人，如果其接觸到肺癌的其他危險致病因素，照樣也會得肺癌。

最後，肺癌真正究其原因，可能首先是自身基因有問題，本身就不太穩定。如果在吸菸、大氣汙染等致病因素的誘惑下，最終誘發肺癌的發生。說白了，如果你的基因先天就非常好，可能不管是否吸菸，都不會的肺癌，如果你的基因像大多數人那樣並不是十分完美，如果在吸菸等因素的誘惑下，很可能就會發生肺癌。

現實的情況是大多數人的基因都不是百病不侵的，如果你還要堅持吸菸，那就是在往肺癌的路上大踏步前進了！

醫患家

癌症的本質是基因的變異，而癌症本身就是一個幾率性的事。當人體攝入致能增加致癌幾率的東西的時候，致癌率會增加但不是絕對會致癌。

你可能看到了某個吸菸的人沒有因為肺癌而死去，但大數據告訴我們:

肺癌患者有百分之八十以上有吸菸或是吸收二手菸的歷史。

吸菸男性得肺癌的幾率是非肺癌患者的23倍，女性是13倍。

所以別用部分人吸菸患者來說事，哪還沒有點特例呢？再說吸菸雖然損傷的最多的雖然是肺，但它還損傷我們別的器官呢。

吸菸患者肺癌致死率高

同樣是肺癌，吸菸患者基因變異率是非吸菸患者的10倍。大家知道這意味著什麼嘛？

意味著同樣是肺癌，吸菸患者更容易產生抗藥性，讓藥物對我們更快失效。

意味著同樣是肺癌，吸菸患者很不容易被治療，生存時間更短。

看到這有關吸菸的健康問題，你還有啥考慮的嗎？

營養海賊團船長～肖雲濤

國家二級公共營養師

營養學會會員

衡膳營養講師、營養大使

擅長上班族營養、癌症營養

想了解靠譜營養，歡迎關注我們，上賊船

營養海賊團

問這個問題的人，多半是在為吸菸找藉口。

或者有人想戒菸，但是又戒不了，這個時候這問題就特別好用，可以用來寬慰一下自己：明天一定會來，但是明天不一定得癌，所以再多吸一天煙。

所以這些人其實是不需要答案的。如果你是這樣子的人，後面可以不用看了，因為也許肺癌可以把你打敗，但是你不能把吸菸打敗。

但是這個問題確實表達了一個事實。雖然是事實，但是卻並不難理解。

比如有家長逼小孩學習，希望考一個一本大學，孩子也會說：你看XXX，不讀大學不也有個好工作，活得也很好。孩子表達的也是一個事實。

比爾·蓋茨大學沒有讀完就綴學了，照樣創立了一個偉大的公司。這樣的牛人還有很多，比如已經去世的蘋果前CEO“喬幫主”斯蒂夫·喬布斯，臉書CEO扎克伯格，《泰坦尼克號》、《阿凡達》等影片的著名導演詹姆斯·卡梅隆，好萊塢著名演員湯姆·漢克斯，高爾夫球手老虎·伍茲，等等。

既然有這些成功的例子，大家是不是應該鼓勵自己孩子考上大學也要綴學呢？

絕大多數人都不會這麼做，為什麼呢？這有一個概率問題；不是所有的人綴學後都會非常成功，相對來說讀完大學後找到一個可以謀生的工作的機會更大。

吸菸這個問題也一樣，吸菸的人得肺癌的機會大，不吸菸的人的肺癌的機會小，但不見得為零。

在美國，大約80%的肺癌都是菸民。在中國，有個現象比較奇怪，大部分女性肺癌都是不吸菸的，但是，不見得她們跟煙就沒有關係，因為中國的菸民比率比美國高，二手菸的危害也就更大。此外，還有炒菜時候的油煙也是肺癌的風險因子，也要由家裡的主婦默默承受。

人們可以因為油煙致癌而戒做飯，但是卻不願意因為吸菸致癌而戒菸，這其實只是因為吸菸上了癮。

我就知道有人一直給自己找藉口不戒菸，說戒菸太難，但是查出肺癌之後馬上就把煙戒了。

所以，一切的問題都不是問題，關鍵是有沒有執行力。

一節生薑

抽菸會使患肺癌的風險增高，但是抽菸並不等於一定會得肺癌，而不抽菸也並不等於一定不得肺癌。因為癌症的發生除了跟抽菸有關外，還與遺傳因素、生活環境、生活習慣及生活方式等有關。

有人抽菸幾十年都沒患肺癌，有人不抽卻得肺癌，我們所看到這個現象只是小範圍小數據，而在臨床的大數據中，抽菸的人所患肺癌的幾率是大大的升高。

有哪些因素可以導致肺癌的發生？

1.遺傳因素

癌症是基因突變的結果，基因是遺傳了一半爸爸的，一半媽媽的。如果家族中有癌症發生了，那麼有可能是先天性的基因有突變，有可能會遺傳到自己身上，也有可能是自己的基因在生活中發生了突變，從而引起了癌症。有癌症家族的人，就算不抽菸，其患肺癌的風險也比常人要高。

2.生活習慣

這是一個很重要的因素，其中包括了吸菸、嗜酒、熬夜，吸菸會使得肺部長期接受煙霧的薰染，吸菸人的肺是黑的像碳一樣，想象一下人長期生存在煙燻中想不生病都難。

二手菸的危害也是巨大的，有些人不抽菸，但是家裡有人抽菸或者長期處於抽菸的工作環境中，自己也是被動抽菸，這也是不抽菸人患肺癌的一個因素。所以，為了自己和他人的健康，請勿吸菸。

3.生活環境

不抽菸的人，長期烹飪或者長期接受油煙、石棉、灰塵、煤炭類物質的，患肺癌的幾率也會大大提高。這些細小的顆粒，會隨著呼吸沉積在肺泡裡，從而致癌。目前環境汙染，霧霾越來越重，肺癌的發生率和檢出率也越來越高。

總的來說，肺癌的發生是綜合因素引起了自身的基因突變的結果。抽菸會是肺癌發生的幾率增高，抽菸不一定會得肺癌，不抽菸也不是不會得肺癌，但是我希望這不是成為我們要吸菸的理由。

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小影大夫

其實，這正是某些人不願戒菸的藉口。

抽菸，無疑是導致肺癌的最大誘因，但不是唯一原因。在臨床上，絕大多數肺癌患者有抽菸的壞毛病，抽菸者比不抽菸者得肺癌的幾率將近高20倍以上。

那為何某些人抽了一輩子的煙，也沒有得肺癌呢？這不是一個必然的法則，是各個人的基因體質等不同原因罷了，畢竟患癌只是極少數現象。如果某個人的家族成員有肺癌病史的，那麼遺傳幾率就高，加之本人又有不良的生活習慣（如抽菸喝酒等），以及一定的環境因素的影響，則極容易染髮肺癌的。一般而言，工作長期勞累，熬夜，生活無規律，偏食，憂慮等，都是誘發癌細胞的原兇。

所以，並不是只有抽菸的人才得肺癌。我有個同事，平時既不抽菸也不大喝酒，生活極有規律，也愛鍛鍊，身體棒棒的。可是在不到45歲時，卻檢查出來患了肺癌，後經醫生詢問，原來是家族遺傳。

不管怎樣，戒菸禁酒只會對身體有好處，可以大大降低患癌的風險。希望大家早日戒菸，吃煙有損身體健康。

雅客A

我個人覺得這是遺傳問題，我岳母已經84歲了，到現在還抽菸，也沒有得肺癌，那麼到底是什麼導致得了肺癌？我認為是遺傳，大家都聽說過遺傳這個詞彙，父母遺傳的基因落到孩子身上，有時候是跳躍式的，什麼概念？就是隻遺傳到男孩身上或者遺傳到女孩身上。

另外遺傳基因存在突變的問題，似乎和年齡的大小有直接關係，和身體的素質強弱也有關係，每個人的飲食習慣不同也會間接導致病發的早和晚，但是遺傳基因一定是存在的，如果生活在良好的環境下，基因突變的時候也許會推遲，但不等於改變了基因遺傳的性質，所以說這個抽菸到底有沒有直接關係，不是那個人說了算的。

生命的起始是有定數的，也許聽起來似乎迷信，不過這是現實，但是不吸菸一定是有好處的，這一點毋容置疑，在生與死的過程中我們永遠不可能長生不老，但我們追求生命過程中的質量才是我們活著的目的。（屬於個人觀點）

關鍵字: 健康 引起 肺癌