母乳是嬰兒最好的天然營養品，每一位媽媽都希望用自己甘甜的乳汁哺育心愛的寶寶，那麼怎樣做才能讓孩子出生後就有奶吃呢？本期孕媽課堂就請瀋陽市婦幼保健院婦科兼計劃生育門診副主任醫師齊金羚就您關注的問題進行講解。
一、關注問題
怎樣乳汁能夠充足？
乳汁不足了怎麼辦？
母乳餵養中的常見錯誤你中招了嗎？
產後沒有及時哺乳；
餵養的姿勢方法不當；
過早過多食用下奶營養品；
餵奶後沒有排空剩餘乳汁；
過早的混合餵養。
應未雨綢繆，忌臨渴而掘井（俗話說工欲善其事，必先利其器。孕前及孕期的乳房護理保健很關鍵，首先要通過孕前和孕期乳腺的護理與保健，使乳腺管通暢，乳腺功能強勁，為乳汁分泌做準備。不要等到產後奶水不足或是乳汁淤積不通時捶胸跺足。）做好日常的乳房護理與保健，注重產後調養，避免母乳餵養中的常見錯誤。
二、明確乳房護理的幾個觀念
乳房護理不要等到哺乳期才做；
孕期開始，選擇合適的胸罩；
保護乳頭：孕期乳腺可能分泌少量乳汁，在乳頭上凝固結痂時，不要強行剝去，應用溫水洗掉：產後避免嬰兒長時間含著乳頭，會導致乳頭表皮損傷。
三、乳房的日常護理
清潔：以乳頭為中心環形擦拭，由乳暈逐漸向乳根，以皮膚微微發紅為宜。
熱敷：準備50度左右的熱水，兩條毛巾，用一條溼的熱毛巾捂住乳房，另一條幹毛巾覆蓋在溼毛巾上面（避開乳頭)，兩側輪流熱敷，每側5分鐘。
護理按摩：雙手搓熱，在產婦乳房塗上植物油（麻油、橄欖油）。
通暢乳腺管（梳理）：用一隻手拖住乳房，另一隻手的四指併攏微屈，用指腹接觸體表，從乳根部向乳頭方向做單方向滑動。
環行按摩：雙手分別放在乳房的上、下方，五指併攏，以打小圈的方式向前推進，從乳根按摩到乳頭。
四、判斷母乳是否充足的標準
喂後有滿足感，不哭鬧，安靜睡眠30分以上；
大便每天2到6次， 呈金黃糊狀，小便每天6到8次；
體重滿月增長，足月產2斤，早產3斤；
哺乳前乳房脹滿感，哺乳後變軟，哺乳時能聽到寶寶的吞嚥聲。
五、中醫催乳按摩
體位：俯臥位（避免擠壓乳房），注意保暖。
熱敷：用溫熱大毛巾（50度左右） 熱敷產婦背部5到10分鐘。
熱敷後喝一杯熱開水，增加按摩效果。
雙手搓熱，沿脊柱自下而上捏脊3次（正氣存內，邪不可幹）。
捏拿肩井，暢通全身經絡（緩解疲勞要穴）。
點按背部厥陰俞穴5分鐘。
滾法施於膈俞、肝俞、膽俞、脾俞、胃俞、腎俞，5分鐘。
仰臥位或半臥位，以舒適為宜。
熱敷乳房10到15分鐘。
雙乳塗上麻油。
按摩膻中穴1分鐘(氣會)。
依次點按前胸部穴位：從上到下，從中間向兩側，分別點按屋翳、鷹窗、乳根、期門、膻中、神封、天池、天溪穴。每穴2分鐘。
交替使用以下手法：
環形按摩：雙手分別放在乳房的上、下方，五指併攏，以打小圈的方式向前推進，從乳根按摩到乳暈。
通暢乳腺管（梳理）：用一隻手拖住乳房，另一隻手的四指併攏微屈，手指末端接觸體表，從乳根向乳頭方向做單方向滑動。
點按上肢穴位：曲池、合谷、少澤。
點按下肢穴位：足三里、三陰交。
催乳療程
每天一次，3到5天為一療程。
虛證用補法，手法要輕柔，配合飲食調養（中藥、豬蹄通草湯等）。
實證用瀉法，手法可稍重，配合情志疏導（中藥、耳穴壓籽、針灸等。
催乳常用穴位及定位
肩井：在大椎穴與肩峰連線中點，肩部最高處。
厥陰俞：位於人體的背部，當第4胸椎棘突下旁開1.5寸處。
膻中：位於人體的胸部前正中線，兩乳頭連線的中點處。
神封：位於人體的胸部，當第４肋間隙，前正中線旁開２寸。
天池：在胸部，當第四肋間隙，乳頭外1寸，前正中線旁開5寸。
天溪：位於人體的胸外側部，當第4肋間隙，距前正中線6寸。
乳根：位於乳頭直下，乳房根部，當第5肋間隙，距前正中線4寸。
屋翳：位於胸部，當第2肋間，距前正中線4寸。
膺窗：位於胸部，當第3肋間，距前正中線4寸。
期門：位於乳頭直下，第6肋間隙，前正中線旁開4寸。
膈俞：位於人體的背部，當第7胸椎棘突下旁開1.5寸處。
肝俞：位於人體的背部，當第9胸椎棘突下旁開1.5寸處。
膽俞：位於人體的背部，當第10胸椎棘突下旁開1.5寸處。
脾俞：位於人體的背部，當第11胸椎棘突下旁開1.5寸處。
胃俞：位於人體的背部，當第12胸椎棘突下旁開1.5寸處。
腎俞：位於人體的背部，當第2腰椎棘突下旁開1.5寸處。
足三里：位於外膝眼下四橫指、脛骨前緣1橫指。
三陰交：位於內踝尖直上三寸，脛骨後緣。
曲池：位於肘橫紋外側端，屈肘，當尺澤穴與肱骨外上髁連線中點。
合谷：位於手背第1、2掌骨間，當第2掌骨橈側的中點處；
少澤： 位於小指末節尺側，距指甲角0.l寸。
【本期專家】
齊金羚，瀋陽市婦幼保健院婦科兼計劃生育門診副主任醫師，遼寧省中西醫結合學會中醫食療委員會委員，擅長中醫藥治療婦產科常見病及多發病，尤其對中醫外治法治療產後乳少、痛經、圍絕經期綜合徵、經前乳房脹痛等積累了豐富的臨床經驗。
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