小跳娃呱呱呱
關注李博士和你談健康，帶給你更多更實用的健康知識!
對於發生了一次腦梗死的病人，很有可能再發第二次，做好腦梗死的二級預防的確非常重要。具體方法如下:
1.飲食習慣改變，推薦低鹽低脂飲食，控制總食物熱量，多吃新鮮蔬菜、水果、堅果、豆類、深海魚和全麥食物。
2.高血壓的管理，如果有高血壓，建議血壓控制在140/90mmHg以上，如果不伴有嚴重的頸動脈狹窄，建議控制在130/80mmHg以下。
3.血脂異常的管理，尤其是低密度脂蛋白膽固醇，建議控制在1.8mmol/L以下或較原來下降50%。甘油三酯控制在正常水平即可。
4.血糖的管理，應定期監測餐前和餐後血糖，控制血糖在理想範圍，推薦糖化血紅蛋白＜7%，理想值為6%以下。
5.高同型半胱氨酸，如果發生腦梗，應該測一下同型半胱氨酸的值，如果超過正常，應當口服葉酸、維生素B6和B12。
6.肥胖，所有有過腦梗的病人，都應留意體重指數(BMI)，建議控制在25以下，同時要留意腹圍，中國的標準是男性小於90cm，女性小於80cm。
7.吸菸，有過腦血管病，一定要戒菸。
8.飲酒，建議戒酒，如果不能戒酒，建議每次不超過一杯(啤酒375ml，紅酒150ml，白酒45ml)，一週不超過5次。
9.抗血小板藥物，阿司匹林或氯吡格雷。有過非心源性腦梗死，建議開始長期抗血小板藥物口服。
10.抗凝。心源性卒中，建議開始長期口服抗凝藥物進行二級預防。
11.他汀，低密度脂蛋白膽固醇＞2.6mmol/L，建議長期服用他汀，降血脂同時協同預防再發腦梗。
12.如果有房顫或卵圓孔未閉等心臟病，治療原發病。
13.頸動脈狹窄，如果狹窄達到70%或以上，同時近期發生腦梗或短暫性腦缺血，建議支架或頸動脈內膜剝脫。
14.其他一些特殊情況，如動脈夾層，抗凝或支架治療；煙霧病進行血管重建；鐮狀細胞貧血建議定期輸血糾正貧血及高凝狀態。其他原因的高凝狀態對症治療等。
腦梗的二級預防，生活習慣改善是基礎，危險因素控制是關鍵，抗血小板藥物和他汀是輔助。積極預防一定會減少再發幾率的!
李博士和你談健康
腦梗後最重要的治療是什麼？是通過藥物預防再發腦梗！腦梗死又稱之為缺血性腦卒中，腦梗死是腦卒中最常見的類型，約佔70~80%，由於腦血管塞住了可引起腦組織血液功能障礙，引發相應的神經功能缺損，致殘率、致死率都比較高。
那麼再發腦梗有哪些危險的因素需要預防呢？
腦梗塞與動脈粥樣硬化是息息相關的，因此控制動脈粥樣硬化的危險因素很重要，危險因素包括高血壓、糖尿病、吸菸、血脂異常。在美國有機構通過研究發現假如有2個或2個以上的危險因素存在的患者，發生再次腦卒中的風險是顯著升高的！
1)高血壓，很顯然大家都認識這個疾病，但是很多老百姓不知道的是高血壓是可以促進動脈粥樣硬化斑塊形成，在美國通過流行病學研究發現隨著血壓升高而導致的心血管疾病死亡率也隨之增高，一旦腦卒中處於穩定，那麼降壓治療是能夠降低複發性腦卒中的發生幾率。
2）吸菸，有研究表現，吸菸的患者與從未吸菸者相比，吸菸者腦卒中的風險大幅度增加；Framingham心臟研究發現，長年累月吸菸，頸動脈狹窄發生的風險亦大幅度增高；而眾所周知頸動脈為大腦提供著血氧；
3）糖尿病，糖尿病患者發生缺血性腦卒中的風險是正常人群的2倍！
4）血脂異常，膽固醇和頸動脈粥樣硬化是存在強烈相關性的，有研究發現膽固醇和低密度脂蛋白的升高對缺血性腦卒中發生風險增加有關。
其他的危險因素還包括大量飲酒、心臟病（如心肌梗死、左心功能不全，心臟瓣膜病、左心室血栓、房間隔缺損等）、血液高凝狀態，高同型半胱氨酸血癥、感染、肥胖、缺乏鍛鍊、放療等等。
上面介紹了危險因素，那缺血性腦卒中有哪些常見的病因呢？
最常見的包括心房顫動和頸動脈狹窄，而心房顫動最嚴重的併發症就是可引起的缺血性腦卒中，這是由於左心房心臟栓子脫落，並隨著血流栓塞到腦血管而起病。而後者正如前面所說頸動脈為腦組織提供著血氧。
那麼該如何預防呢？
包括調控血壓、控制血糖、抗血栓，應用他丁類藥物降脂以及改變不良生活方式等。
e醫路有你
對於腦梗塞患者而言，疾病的再發無疑是巨大的打擊。那麼患者在日常生活中，應當要多注意些什麼，才能更好預防疾病的再發呢?
1)提及高血壓疾病，很多人都不會感覺到陌生。但是大多數人卻不知道，高血壓的存在，可以促進機體動脈粥樣硬化斑塊的形成。此外，根據研究發現，隨著機體血壓的升高，患者心血管疾病的死亡率也會隨之增高。一旦其腦卒中疾病處於穩定狀態的話，此時再進行適當的降壓治療，則能夠降低機體複發性腦卒中的幾率。
2)吸菸，研究指出，吸菸的患者與從未吸菸者相比，其罹患腦卒中疾病的風險會大幅度增加。此外，如果機體長年累月進行吸菸，那麼其頸動脈狹窄疾病發生的風險還會大幅度得到增高，頸動脈作為大腦供氧的主要通路，一旦其存在有異常情況，勢必會影響到大腦的正常機能。
3)血脂異常，值得重視的是，膽固醇的發病，和頸動脈粥樣硬化之間存在有強烈相關性的，根據研究發現，膽固醇和低密度脂蛋白的升高，與缺血性腦卒中疾病發生風險的增加有著一定關聯。
從事神經外科十餘年，具有豐富的臨床經驗，擅長治療顱腦外傷，以及高血壓腦出血等疾病。
醫聯媒體
腦梗塞方的基礎原因就是高血壓高血脂高血粘和動脈硬化。所以在預防上主要是控制好血壓血脂血粘，保持愉快的心情，避免情緒波動，在變季之時還可以預防性輸液，這都是比較有效的做法。建議你在飲食桑注意低鹽低脂清淡一些，不要吃鹹的，少吃油膩油炸食物，還要適量鍛鍊身體，增強體質。
1、在患者可以耐受的情況下，最好能將血壓降至<140/90mmHg。 2、嚴格控制血糖水平，空腹血糖應該<6.0mmol 3、系統治療心臟病。 4、戒菸酒。 5、定期做神經系統檢查及必要的輔助檢查和化驗檢查 6、合理鍛鍊身體：根據自身情況加強身體鍛鍊，並注意改善腦梗塞後抑鬱等情緒。 7、注意季節的變換對腦梗塞患者的影響：在冬春季節轉換、秋冬季節轉換期間，要注意腦梗塞病人的病情復發。 8、使用藥物治療：目前常用的藥物為阿司匹林，但阿司匹林預防腦梗塞復發的藥理作用單一。
醫格
對於腦梗死而言，如果得了一次，那麼極有可能再發，眾所周知，腦梗死的致殘致死率極高，很多時候，一個人得病摧毀的是一個家庭，我們如何能不重視呢？
作為一個已經得腦梗的病人，我們如何做呢？
1、降低危險因素帶來的危害：究其根本原因就是高脂血症、高血壓、糖尿病、吸菸、肥胖、不運動這樣高危因素加速了粥樣硬化的進展。
預防二次梗塞，就是要按時服用阿司匹林加他汀，抗血小板聚集，抗炎，穩定斑塊。同時積極的控制三高，戒菸戒酒，減肥，運動，定期複查。
若為房顫引發腦梗，注意積極抗凝，華法林為多年老藥，當然服藥同時需要定期複查INR，若有條件可以口服新型抗凝藥物，比如利伐沙班、達比加群；也可以選擇消融手術，及左心耳封堵術預防血栓。
2、
飲食生活方面：低鹽低脂低糖飲食，以五穀雜糧，新鮮應季的蔬菜水果，植物油為主，適當補充魚類，以白肉為主，少量堅果等等健康飲食。注意飯後適當活動，注意睡眠質量，保持情緒平穩。腦梗死致殘致死率極高，給患者帶來極大的痛苦，尤其是後遺症嚴重降低著患者的生活質量，影響著整個家庭生活。
預防為主，防治結合，才是硬道理。
心血管內科王醫生於2018.7.12日編輯
心血管王醫生
我覺得能夠認識這個問題，說明已經有很大的進步，亡羊補牢，未為晚矣。
我來分析一下一次腦梗塞已經讓人生不如死，怎麼會發生第二次呢?
第一個主要原因，是心裡上對這個病認識不夠，不知道腦梗塞是老年人的一種血管退行性變引起原因，退行性變是什麼意思，就是人到了一定的年紀就會慢慢發生的疾病，在腦梗塞高危因素沒有解除的情況下 ，總認為自己好的差不多了，應該沒有問題了。所以貿然停藥，而且停藥後可能又沒有定期複查。因而腦梗塞又發生了，這樣的情況下預防就是停藥前問問醫生再決定。
第二個原因我認為就是病人長期服藥，病人總會擔心經常吃藥，是藥三分毒，擔心藥物的毒副作用，故而有意無意的停藥了，其實這個藥物的毒副作用完全不用擔心，因為這個藥既然你吃了很久了，說明是可以吃這個藥的，還有就是這藥主要在正常的適用症，正常的劑量下，都不會出現太多副作用的，當然定期複查相應的檢查，比如講血脂藥的肝功能損害，定期複查肝功能，肝功能正常就可以了。
第三個原因，不能怪病人，只能怪藥的一些特性了，比如抗血小板藥物，阿司匹林，極少數人可以出現阿司匹林抵抗，藥物吃一段時間後因為某些原因，這個藥不起作用了，這個怎麼辦呢？現在有一個檢查，叫血栓彈力圖，可以判斷血小板的功能，判斷是否阿司匹林是否仍然有效。
第四個原因，有些人有病在身，飲食生活不注意，高危因素不避免。
拋磚引玉，歡迎批評指正。
怎麼樣？你覺得本文對你有幫助的話請不要忘記點擊“關注”二字再“點贊”一下呀！我是專業的神經外科從事介入的醫生，會有更多的腦血管疾病健康知識，乾貨“奉獻”給你的。謝謝。
神經介入戴醫生
近年來，腦梗塞的發病率逐年增高，發病趨勢愈來愈趨向年輕化。儘管，很多腦梗病人接受治療後有所恢復。但日常細節上不注意的話，又會導致腦梗塞的復發。對此，生活中哪些因素易引起腦梗復發?預防腦梗復發的措施又是什麼?一起來看看吧：
哪些因素容易引起腦梗復發?
1.中斷治療：人總會有這樣的一種心理，藥物吃多了對身體不好。所以，有不少的腦梗病人病情得到控制，無其他症狀出現時會下意識停止藥物的服用。但其實，腦部栓塞消除後還是有機會再次出現的，腦梗的預後是不能隨便停止服用抗動脈硬化藥物的。
2.季節變化：或許你還不知道，季節交換、受冷空氣刺激情況下，腦梗塞的發病率會比以往的要更高些。原因是冷空氣會刺激血管收縮，使血液濃度、黏稠度上升，進而容易導致腦梗塞的發生。另外，過度降壓也是誘導腦梗塞復發的其中一個原因。
3.生活不規律：由於腦梗塞趨向年輕化，很多腦梗患者治癒後，並沒有注意日常的作息，應酬、抽菸、酗酒是家常便飯的事。然而，他們不知道的是，過度勞累、休息不好反而容易復發腦梗塞;抽菸易引起血管收縮，增加腦梗風險;而大量飲酒不僅損害肝臟，還對血管有損害，進而提高了腦梗復發幾率。
預防腦梗復發，有何辦法?
1.飲食方面：血壓過高，血液過於黏稠是導致腦梗出現的其中一個原因，所以日常飲食上應該注意清淡、保持多樣性，結合食物的特性進行降脂食療。例如食用含鉀食物，幫助預防中風;吃含鈣、鋅食物，可以幫助減少血管收縮性，阻止血壓過高。
2.自我保健方面：每天喝烏麥茶保護血管，預防腦梗復發。每天喝烏麥茶有助於預防腦梗塞。烏麥茶茶口感醇香，很適合心血管疾病患者日常飲用來輔助調理，預防腦梗塞。這個茶含有豐富的蘆丁，一種可以幫助軟化血管，清潔血液垃圾的物質，改善血管的通暢度和脆性。另外，最好選擇獲得天然硒認證的烏麥茶，它含有豐富的微量元素：硒，飲用這個茶就可以給身體補硒，從而幫助維持身體各個器官的正常運行，同時保護血管，提高免疫力，減少心血管病疾病的進一步惡化。
3.運動方面：每日適度的體育鍛煉是增強體質的重要因素。而堅持體育鍛煉不僅能夠幫助機體消耗過多的脂肪沉積，還能夠加速血液循環，減少血液淤塞的情況，這對防止腦梗復發有很大的幫助。有效預防腦梗復發的運動方式需要以個人身體素質來決定的，要在沒有疲勞感的條件下選擇合適自己的體育鍛煉，例如打太極、散步、慢跑等。
4.心態方面：研究者們還發現，長期受不良情緒困擾的人，其血管神經調節會出現異常，有可能會導致腦部血管收縮，進而導致腦梗的出現。可見，日常保持良好的心態不僅能夠延年益壽，還能有效防止腦梗復發。
用戶250592217
出現了腦梗塞的確會給人帶來許多的不便與煩惱，因此，發病後應及時就醫徹底治癒。
無論是那種因素，一旦發生腦梗，都會產生腦供血不足，當梗塞部位被打通，一切恢復如常，但是，在生活中出現人為夠失誤，便會被再次堵塞，因此平常的生活中要注意養成好習慣，並且按時服藥，儘快復通。
一定要配合醫治，要有良好的心態，並且要堅持一段時間，直至完全康復。
如果說就單純的梗塞，疏通血管應該不難。在中醫中藥的寶庫中，有很多的經方或驗方。也有許多的獨立草藥，如三七，丹參，川芎，葛根等都是治療與預防的良效上品選擇用藥，可供參考。
注意養成好習慣，好心態，祝願早日康復。謝約。
幕後老牛
這個問題我是這樣認為的，你第一次發生腦梗還是比較輕的大腦裡有一根細小的腦血管堵住了通過治療吊鹽水是打通了也沒有發生全癱或半癱，然而不等於腦血管小斑塊清除了斑塊還在血管壁上隨時隨地再會發生腦梗，第一次發生過腦梗以後雖然人好了但我們不能掉以輕信，主要人麻痺大意了因為人嘴會饞這個時候人會重新開始大吃大喝，紅燒五花肉來者不懼菸酒不分家那麼吃進去的東西轉化成脂肪開始流血液粥樣斑塊越來越多在血管里布滿，不知那一天發生了第二次腦梗，第二次腦梗厲害了肯定是全癱或半癱毫無疑問，所以說；我們平常要合理搭配葷蔬多吃些蔬菜防止血管裡粥樣斑塊形成。
戲迷阿德1
這個太有難度了
打通頭部微循環最重要的
我們藥廠有一款治療腦梗的溶栓藥非常的好用，就是因為提成太低，沒有推廣出去。
腦梗你可以用一下價位也不高200元左右，有兩支就差不多了。必須在醫院輸這個藥。
你也可以在網上找找這個藥💊蛇毒降纖酶
