作為中科院的一名科研人員，現在有好消息告訴大家：我院科研人員近期自主開發出一種檢測儀器，能夠在7秒鐘內完成宮頸癌篩查，他們通過對13名宮頸癌患者和34名健康人的呼氣檢測，發現判別的真陽性率和真陰性率分別達到92.3%和88.2%。
中科院科研人員
大家知道，宮頸癌是威脅女性健康的常見惡性腫瘤。從全球情況看，宮頸癌的發病率在非洲和南美地區都比較高，每10萬人的發病率超過30人；宮頸癌死亡率分佈情況基本類似，非洲地區每10萬人的死亡率基本上都在17人以上。
7秒呼吸檢測法篩查：實際準確率
根據我國曆年衛生統計年鑑，1985-2008年的20多年間，宮頸癌患病率在每10萬人口8.2-14.9人之間，我們假設真實的患病率還要高，按10萬人口20人計算；為便於計算，再把檢測準確率（真陽性率）提高些，假設為95%，然後對100萬婦女進行篩查，我們會發現：
100萬人中實際患病人數為200人，總樣本中未患病人數為999,800人。
對於實際患者，檢測出陽性（患病）的人數為：
200×95%=190人
實際患者檢出陰性（未患病）的人數為：
200-190=10人
但對於實際沒有患病，檢測為陰性（未患病）的人數為：
（1000000-200）×95%=949810人
實際沒患病，檢測出陽性（患病）的人數為：
（1000000-200）-949810=49990人
總樣本檢出陽性總人數為：
190+49990=50180人
別忘了，實際患病的人數只有190人。
對於上面的計算，您可以忽略過，但最後一句話可要記住：如果用這種方法在我國進行大規模篩查的話，檢測出陽性的實際正確率只有：
190/50180=0.38%
這也就是說，對於很多患病率並不高的疾病（小概率事件），即便篩查方法的真陽性率不低（比如95%以上），其實際準確率也是很低的。
那怎麼辦？正確的做法是對於檢測結果為陽性（患病）的人，用其他篩查方法做進一步檢測，以排除假陽性。
再進行細胞學檢測：準確率如何？
我們再算一下，對於檢出結果為陽性的50180人，再用真陽性率達98%的細胞學檢測進行檢查。
對於實際患者，檢測出陽性（患病）的人數為：
190×98%=186人
實際患者檢出陰性（未患病）的人數為：
190-186=4人
但對於實際沒有患病，檢測為陰性（未患病）的人數為：
（50180-186）×98%=49176人
實際沒患病，檢測出陽性（患病）的人數為：
（50180-186）-49176=818人
總樣本檢出陽性總人數為：
186+818=1004人
而實際患病的人數只有186人，檢測出陽性的實際正確率只有：
186/1004=18.5%
也就是說，對於普通人（非高危人群）而言，即便經過真陽性率為95%的大規模篩查，再經過真陽性率為98%的後續檢查，檢測結果為陽性（患病）的準確率也不到五分之一。
再直白地說，即便兩次檢查結果都是陽性（患病），實際患病的可能性還是不到五分之一，所以還需要進一步檢查！
如何看待陽性（患病）的體檢結果？
我們日常的體檢，其實就是一種大規模疾病篩查，對於普通人群，檢測出陽性（患病）結果的正確率其實是很低的。
只是對於體檢結果中的“陽性（患病）”，我們一定要有科學的認識，因為對於發病率比較低的疾病，即便真陽性率超過90%（甚至達到99%）的篩查方法，實際正確率也就百分之幾，因此還應採用多種更精確的方法進行後續檢查，排除假陽性。
但我更希望的結果是不排除假陽性，您懂的！
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