作为中科院的一名科研人员，现在有好消息告诉大家：我院科研人员近期自主开发出一种检测仪器，能够在7秒钟内完成宫颈癌筛查，他们通过对13名宫颈癌患者和34名健康人的呼气检测，发现判别的真阳性率和真阴性率分别达到92.3%和88.2%。
中科院科研人员
大家知道，宫颈癌是威胁女性健康的常见恶性肿瘤。从全球情况看，宫颈癌的发病率在非洲和南美地区都比较高，每10万人的发病率超过30人；宫颈癌死亡率分布情况基本类似，非洲地区每10万人的死亡率基本上都在17人以上。
7秒呼吸检测法筛查：实际准确率
根据我国历年卫生统计年鉴，1985-2008年的20多年间，宫颈癌患病率在每10万人口8.2-14.9人之间，我们假设真实的患病率还要高，按10万人口20人计算；为便于计算，再把检测准确率（真阳性率）提高些，假设为95%，然后对100万妇女进行筛查，我们会发现：
100万人中实际患病人数为200人，总样本中未患病人数为999,800人。
对于实际患者，检测出阳性（患病）的人数为：
200×95%=190人
实际患者检出阴性（未患病）的人数为：
200-190=10人
但对于实际没有患病，检测为阴性（未患病）的人数为：
（1000000-200）×95%=949810人
实际没患病，检测出阳性（患病）的人数为：
（1000000-200）-949810=49990人
总样本检出阳性总人数为：
190+49990=50180人
别忘了，实际患病的人数只有190人。
对于上面的计算，您可以忽略过，但最后一句话可要记住：如果用这种方法在我国进行大规模筛查的话，检测出阳性的实际正确率只有：
190/50180=0.38%
这也就是说，对于很多患病率并不高的疾病（小概率事件），即便筛查方法的真阳性率不低（比如95%以上），其实际准确率也是很低的。
那怎么办？正确的做法是对于检测结果为阳性（患病）的人，用其他筛查方法做进一步检测，以排除假阳性。
再进行细胞学检测：准确率如何？
我们再算一下，对于检出结果为阳性的50180人，再用真阳性率达98%的细胞学检测进行检查。
对于实际患者，检测出阳性（患病）的人数为：
190×98%=186人
实际患者检出阴性（未患病）的人数为：
190-186=4人
但对于实际没有患病，检测为阴性（未患病）的人数为：
（50180-186）×98%=49176人
实际没患病，检测出阳性（患病）的人数为：
（50180-186）-49176=818人
总样本检出阳性总人数为：
186+818=1004人
而实际患病的人数只有186人，检测出阳性的实际正确率只有：
186/1004=18.5%
也就是说，对于普通人（非高危人群）而言，即便经过真阳性率为95%的大规模筛查，再经过真阳性率为98%的后续检查，检测结果为阳性（患病）的准确率也不到五分之一。
再直白地说，即便两次检查结果都是阳性（患病），实际患病的可能性还是不到五分之一，所以还需要进一步检查！
如何看待阳性（患病）的体检结果？
我们日常的体检，其实就是一种大规模疾病筛查，对于普通人群，检测出阳性（患病）结果的正确率其实是很低的。
只是对于体检结果中的“阳性（患病）”，我们一定要有科学的认识，因为对于发病率比较低的疾病，即便真阳性率超过90%（甚至达到99%）的筛查方法，实际正确率也就百分之几，因此还应采用多种更精确的方法进行后续检查，排除假阳性。
但我更希望的结果是不排除假阳性，您懂的！
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