患者的手突然浮肿疼痛及肩关节疼痛，并造成手功能受限，出现这些症状就要怀疑是肩手综合征了。肩手综合征是脑血管病偏瘫常见的并发症之一，常于脑血管意外发病后1-3个月内发生。
肩手综合征可以是原发的，但也可由不同因素促发，如轻微的周围神经损伤及中枢神经障碍，急性中风和脊髓损伤，内分泌疾病和心肌梗塞都可造成肩手综合征。
发病机理
1.目前认为无论病因为何，均影响自律交感神经，造成末梢神经血管障碍。
2.潜在的其他因素：伴发关节退行性变，肩关节微小损伤，长期不运动造成的废用性萎缩，造成血管神经反射异常。
快速判断肩手综合征的方法
（1）肩部静止或活动时出现疼痛；
（2）手和腕部水肿；
（3）手部血管舒缩功能改变；
（4）腕、掌指关节、指间关节触痛。
肩手综合征有什么表现？
肩手综合征的临床表现可以分为三期：
Ⅰ期：肩痛。活动受限，手被动旋后受限，并常感腕部疼痛;腕背伸受限。伴有水肿现象的出现，以手背明显，包括掌指关节和手指。手指多呈伸直位。
Ⅱ期：疼痛加重。直至不能忍受任何对手和手指的压力。X线检查可出现骨质的变化。在背侧腕骨连接区的中部，出现明显坚硬的隆凸。
Ⅲ期（末期或后遗症期）：手部皮肤肌肉萎缩显著。手会变成固定的典型畸形。水肿和疼痛可完全消失，但关节活动度则永久丧失。X线上会有广泛的骨腐蚀，没有恢复的可能性。
1.冰疗：即将患手浸于冰水混合液中，连续3次，中间可有短暂的间歇，本法可消肿、止痛并解痉。但应注意避免冻伤和血压升高。
2.作业疗法：根据患者功能障碍的程度、性质以及范围，进行功能性作业训练，比如：磨砂板、肩梯、肩关节旋转器、滚筒、肋木等等。
3.主动运动：在可能的情况下，练习主动活动，如可训练患者旋转患肩，屈伸肘腕关节，但要适量适度，以患者自觉能承受的感觉为度，避免过度运动人为损伤肌肉及肌腱。不应练习使伸展的患侧上肢的持重活动，如抓举重物，持久握物等。
4.磁疗：有人用磁贴（磁片直径在1—2cm左右，场强约1000~2000高斯）贴于患侧肩、肘、腕关节，可有一定的镇痛、消炎、消肿、镇静作用。
5.患肢放置适当的位置：将患肢抬高，防止患手长时间处于下垂位；维持腕关节于背屈位，可采用上翘夹板固定腕关节。卧位时，将上肢平放，远端抬高与心脏平齐，手指放开。此姿势可促静脉血的回流。
6.药物疗法：类固醇激素和非甾体类抗炎药；钙通道拮抗剂；兴奋性谷氨酸（NMDA）受体拮抗剂和γ-氨基丁酸（GABA）受体兴奋剂；其他还有α-神经节阻滞剂、抗惊厥药物、神经安定药物、降钙素等。
7.中医疗法：中药熏洗：将药物直接作用于患部，达到活血化瘀、通脉止痛的疗效，并避免内服药物对胃肠的刺激。针灸疗法：疏通经络，调理气血，减少患肢水肿和疼痛。
如何预防肩手综合征？
应尽可能避免产生水肿的因素：在床上及轮椅上保持正确的姿势，患侧腕关节不能处于完全掌屈位；适当控制患侧上肢训练强度及持续时间；尽可能不用患侧手背静脉输液；防止患侧手任何外伤的发生。
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