退休职工住院保障计划社区参保6月办理
如需“直接给付”保障金，可到社区事务中心登记
“上海市退休职工住院补充医疗互助保障计划”是本市一项补充医疗保障项目，通过“无病我助人，有病人帮我”的互助互济机制，帮助参保的退休人员减轻医疗费用负担。目前，本市逾390万名退休人员参加了该计划，其中，社区参保人数达到87.27万。
参保对象
“上海市职工基本医疗保险”保障范围内的本市退休职工
保障范围
△ 按住院标准结算医疗费用的急诊观察室留 院观察治疗
保障力度
出现上述四种情况，对统筹基金（或附加基金）支付范围内属于个人自负的医疗费用，可根据不同情况按50%-70%的比例报销保障金。每一保障年度个人累计最高可获得保障金40000元。
参保途径
△ 单位团体参保
有单位的退休人员（包括原“镇保”转“职保”人员），应由所属单位组织团体参保。
△个人社区参保
非正规劳动组织、破产、歇业企业退休，或无单位的社会退休人员，以及单位不组织参保的退休人员（包括原“镇保”转“职保”人员），可于每年6月到社区事务受理服务中心或街镇工会服务点参保。
社区参保应提供以下材料原件或复印件： 1、本人身份证；2、本人“养老金核定表”，或“退休证”、“退职证”之一。
社区参保缴费标准
社区参保对象
2018年缴费标准
备注
1、续保人员
2、办理退休手续后1 年内的首次参保人员
3、断保后1年内再次参保人员
315元/人
第二年起，按续保当年的缴费标准收费
1、退休1年以上（不超过2年）的首次参保人员
2、最近一次断保超过1年（不超过2年）的再次参保人员
3、2017年6月前“镇保”转“职保”的首次参保人员
630元/人
第二年起，按续保当年的缴费标准收费
1、退休2年以上的首次参保人员
2、最近一次断保超过2年的再次参保人员
945元/人
第二年起，按续保当年的缴费标准收费
保障金“直接给付”
有本市银行养老金账户的“退休住院保障计划”参保人员，只要到社区事务受理中心进行“直接给付”登记，今后，其保障金将直接发放到养老金账户上，实现“自动报销”。
注：以下4种情况不能“直接给付”，仍按原有方式申请保障金：
1、医疗费用减负人员；2、家庭病床治疗的医疗费用；3、外地医院上海医保零星报销的医疗费用；4、有附加基金支出的医疗费用收据。
咨询电话：
4008892351
具体解释以“上海市退休职工住院补充医疗互助保障计划”(2018版)条款为准。详情可登录上海市职工保障互助会网站：
www.shzbh.org.cn
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