对于日常走“吃货型减肥”人设的小编来说,排便成了生活中唯一安慰自己的事情——上完厕所,感觉自己瘦了呢!
所以,便秘是不能忍的!然而,生活中有便秘困扰的人其实为数不少。有很多原因可能引起便秘,但如果在长期便秘的同时还出现了精神疲乏的症状,那么已故名医姚树棠老先生的这则医案可能很有帮助——
- 大便燥结案
蒋某,男,57岁,陕西师范大学工人。于1969年9月18日就诊。
- 主诉
大便燥结已10年。
- 现病史
10年前患大便秘结,解之困难,每隔四五天解1次。病初,患者思想上不甚注意,后逐渐感到纳差,腹满,肛周围胀,大便极度难解。西医用灌肠法治疗,当时有效,过后复秘结。患者亦曾服用中药麻子仁丸等,效亦不著。
检查
面色黄暗,精神疲乏,腹胀。
舌象
舌质淡,苔薄。
脉象
细涩。
西医诊断
习惯性便秘。
中医辨证
血虚津少,肠燥便秘。
治则
养血补肾,润肠通便。
处方
当归20g,郁李仁12g,火麻仁9g,肉苁蓉309,胖大海9g,续断9g,首乌15g,黄精9g,核桃仁15g,番泻叶9g。
煎服法:水煎,每日1剂,早晚各温服1次。连服3剂。
禁忌:酒及辛辣之物。
复诊(9月22日)
服药后,大便排出硬粪,腹胀稍减,舌淡,脉缓。上方去番泻叶,加枳壳10g。继服6剂。
三诊(9月29日)
大便每隔两日1次,粪不硬,但仍感肚子发胀,舌淡,苔薄白,脉缓。上方去麻仁、郁李仁、胖大海3味。继服3剂。
四诊(10月10日)
大便2日1次,顺利排出,软硬适中。停药1周,观察无复发秘结,食纳增,肚胀已消,精神亦爽。嘱多吃新鲜蔬菜及苹果,必要时,可每日吃半两蜂蜜。追踪观察1年未复发。
附记:习惯性便秘多属于中医的大便燥结证,此外,还有虚秘、风秘、气秘、热秘、寒秘、湿秘等病名。李东垣则分热燥、风燥、阳结、阴结之说。在临床上,根据其发病原因和临床表现,分为虚秘和实秘两类。实,有燥热、气滞;虚,有气、血及阳虚。本例为素体劳倦,气血双亏之虚秘。血虚则津枯,不能下润大便。气不足,则大肠传导无力。久则损及下焦精血,其病益甚。病机一明,则易治矣。
以上病案和治法仅供参考。中医博大精深,一人一诊一方,万不可不加辨证而照方抓药。建议无法自我辨证的朋友先咨询靠谱中医师后,再行服药。
好 · 书· 推 · 荐
《太和医室医案选》
“太和医室”始创于清咸丰年间,由姚氏第一代先祖姚福年先生所创,被清廷赏封四品花翎,至今传承六代,“姚氏太和医室传统诊疗”被列入陕西省非物质文化遗产名录。《太和医室医案选》作者姚树棠为第四代传人,是其行医40余年的点滴体会。这是一部涉及大小方脉和杂病的中医书籍,内容较为广泛,用药独具特色。本书分为内、妇、儿、外及杂病诸科。其中内科医案33例,妇科医案12例,儿科医案11例,外科及杂病医案17例,共73例。(购书详情请点击下方“了解更多”)
本文部分内容选自《太和医室医案选》(中国中医药出版社出版,姚树棠主编),最终解释权归原作者所有。未经授权,请勿转载!
閱讀更多 悅讀中醫 的文章