32岁的快递员黄宁（化名）在给客户送快递爬楼过程中突发胸痛 ，他立即停止爬楼原地休息，并拨打了急救电话120。
救护车将黄宁送入湖南省第二人民医院，医生检查后发现，导致黄宁胸痛的不是别的原因，而是急性心肌梗死。
随后，黄宁转入湖南省第二人民医院心血管内科及时完成了冠脉支架植入术，术后1周，黄宁顺利出院，回访未再发作胸痛。
急性心肌梗死并发症高、死亡率高，再加上年轻化倾势，已成为猝死的头号杀手，那么什么是急性心肌梗死呢？
急性心肌梗死是各种原因导致心脏血管供血急剧减少或中断，从而使相应的心肌出现严重而持久的急性缺血而导致的心肌坏死，进一步影响心脏的各项功能甚至导致心脏破裂、心脏停跳等恶性事件发生。
我们民间总是流传有很多心梗的急救办法，比如，突然心脏不适，拍打胳膊弯处，效果立竿见影；心梗发作后大口呼吸、用力咳嗽能自救；立刻吃硝酸甘油、阿司匹林，心梗时能救命等。
但其实这些错误的措施很有可能会加重患者病情。那么，我们应该怎样面对急性心肌梗死这个猝死杀手呢？
如何预防？
急性心肌梗死易患患者往往集中在以下人群中：家族性冠心病、生活压力大、高盐高脂饮食习惯、吸烟、平日缺乏运动、血脂高、血压高、血糖高等等 。
因此，我们应该重视生活方式的调整以及在体检项目中发现血脂、血压、血糖异常时，应及时就诊正规的医院，请教专科医生给予正确的指导。
急性心肌梗死有哪些可能的预兆？
大家都知道心梗发病时会胸部疼痛，但这样的认识还非常表面。
有的人会表现为腮帮子痛、牙痛、肩膀痛、胃痛、胃胀、呕吐等非特异性症状，甚至有人并无任何症状，只表现为出汗、烦躁不安等极其容易忽视的症状。
发病前大部分有剧烈活动、突然用力、情绪激动、受惊吓、吃饱饭、突然受凉的病史。当胸痛持续 30 分钟以上时就很有可能是心梗的危险信号了，应立即就诊医院检查，超过 15 分钟的胸痛也需注意。
这 2 种药不能随便吃！
很多人都认为立刻服用阿司匹林和硝酸甘油是心梗急救的常见处理方法。千万不要随便用药！
1. 硝酸甘油（作用机制扩张血管，有
降压作用）：当心梗部位位于右侧或者下壁时很可能伴随血压低的情况，这时含服硝酸甘油后病情可能加重。
应对策略：自家备用血压计在测量血压后，真正确定血压不低再吃。
2. 阿司匹林（作用机制抗血小板防止血栓进一步进展及扩大）：
如果患者不是心梗而是其他疾病如主动脉夹层、消化道穿孔出血或者急性胰腺炎等导致的疼痛，再比如患者血压过高，服用阿司匹林可能导致脑出血，那样更危险，这样可能给后续处理带来更多麻烦。
一句话，如果没有专业医生的指导，不要随便服药！
平时做好这些事！
既往就诊的详细资料如病历本、医保卡资料放在一起，置于取用方便的地方，同时告知家人。
像高血压、糖尿患者应养成平日正确记录自己用药及登记血压、血糖值的习惯。
以上这些小事，都是为了帮助医生更快、更准地判断病情并给予及时准确的治疗，同时也是能救命的。
急性心肌梗死突发时该怎么处理？
请保持镇静，停下手上所有的事情，安静休息，躺着舒服就躺着，坐着舒服就坐着（不一定非得坐着）。
拨打家人及 120 急救电话，有条件的话测量自己的血压，如果血压不低、没有青光眼病史、晚上也没吃蓝色小药丸（伟哥），可以试着含服 1～2 片硝酸甘油（若无效，不要含服更多）。
千万不要自己坚持步行去医院！原地等待救护车，接受专业急诊医生的救治。
湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院 心内科 袁李礼
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