執醫考試路漫漫,別哭!老司機再穩穩的送你四分

春回大地、萬物復甦,又到一年醫考時。為了這塊敲門磚,多少芸芸學子絞盡腦汁;這些醫學院校的天之驕子,雖大小考試、戰火紛飛經歷了不少,但面臨執業醫師這道門檻也會瑟瑟發抖。分析前5至10年的試卷內容,執業醫師考核出分最多的是消化系統,高達80分,其次是婦產科約65分左右。今天針對婦產科每年必出的兩個內容,子宮腺疾病和子宮內膜異位症給大家對比分享,加深記憶。

概念:

子宮腺疾病,是子宮內膜腺體和間質侵入子宮肌層形成瀰漫性的病變,多發生在40歲以上的經產婦。

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子宮內膜異位症,是指具有活性的子宮內膜,種植(也叫化生或轉移)在子宮內膜以外的位置,一般常見的種植位置在卵巢、子宮圓韌帶、子宮底、輸卵管等。

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一、兩者的共同點(題眼) 繼發性痛經進行性加重(看見這10個字後,毫不猶豫的選擇以上答案)

二、兩者的不同點(區別) 子宮腺疾病是子宮均勻一致的增大(不超過孕3月即12周大小),患者年齡偏大,一般試題都會給你40歲以上的婦女。子宮內膜異位症患者年齡都偏小,試題中一般會給25歲左右育齡婦女。繼發性痛經進行性加重,再加患者年齡和子宮是否增大,就可以判斷出到底是腺疾病還是異位症。

三、兩者的檢查方式(相同) 影像學首選B超、實驗室檢查選CA125(癌胚胎抗原)

四、兩者的治療方式(相同) 藥物治療:選擇口服孕激素使患者假懷孕,用促性腺激素釋放激動劑GnRHa,使患者假絕經;目的都是治療進行性痛經。手術療法:子宮腺疾病如果病變呈瀰漫性的增生,用腹腔鏡選擇手術切除是最好的方法;子宮內膜異位症,異位的腺體比較大者,形成巧克力囊腫後可以手術切除。


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