飲食調理痛風四高減肥

劉醫生談骨論筋🍓怎麼降低尿酸🍓

痛風是一種非常折磨人的疾病，疼痛難忍，稍微不注意飲食就會引起發病。臨床上經常碰到痛風的病人，特別是晚上發作。痛風的原因就是尿酸高引起的，所以治療痛風的根本就在於降低尿酸。這裡要和大家說的一點是，這個尿酸是化驗血液，不是尿液。對於這個很多人都不是很瞭解。下面通過痛風給大家說一下怎麼降尿酸。

痛風

痛風是由於原發性或繼發性原因引起嘌呤代謝紊亂和尿酸排洩障礙，所致血尿酸增高的一種異質性疾病。它的臨床特點是高尿酸血癥，痛風性急性關節炎反覆發作，痛風石形成，特徵性慢性關節炎和關節畸形，腎臟破壞。

症狀有:1.疼痛。多數為夜間腳指突然疼痛。2.疼痛部位發熱。3.形成痛風石。4.高尿酸血癥。5.疼痛關節皮膚瘙癢和脫皮。6.關節破壞。7.腎臟及泌尿系統受損。

尿酸升高的原因

要想知道怎麼降低尿酸。首先要了解引起尿酸升高的原因。

一、原發性因素

1.生成尿酸增多。與相關的酶功能缺陷有關。2.排出尿酸減少。腎臟對尿酸排出功能障礙。3.高尿酸常伴有肥胖，冠心病，糖尿病，高血壓等，他們在有共同的發病基礎。

二、繼發性因素

1.骨髓疾病引起的尿酸生成增多。2.腎臟疾病引起尿酸排洩減少。3.某些抑制尿酸排洩的藥物。4.原因不明的特發性高尿酸。

怎麼降低尿酸？

一、做好平時的預防工作

1.戒酒，特別是啤酒。2.注意飲食，避免高嘌呤食物，如動物內臟，海鮮，肉類，蘑菇，肉湯等。3.適當體育鍛煉。4.多喝水促進尿酸排洩。5.不使用抑制尿酸排洩的藥物。6.積極治療引起高尿酸的疾病。

二、急性期降尿酸

急性發作期一定要應用相關藥物。

1.秋水仙鹼，它是治療痛風的特效藥物。2.非甾體類的消炎鎮痛藥。3.激素類藥物。4.排尿酸藥。苯溴馬隆，丙磺舒，磺吡酮等。5.減少尿酸生成藥。別嘌醇。

雖然不是所有的高尿酸都發展成痛風，但是高尿酸對於我們來說就是一個隱患。繼發性高尿酸可以治療，但是原發性高尿酸就沒有特效的辦法，只能治療症狀不能治癒。所以我們平時要注意做好預防工作，管住自己的嘴。希望這些能給大家帶來幫助。

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劉醫生談骨論筋

目前我國約有高尿酸血癥者1.2億，約佔總人口的10%，近年來有年輕化趨勢，已成為僅次於糖尿病的第二大代謝性疾病。當尿酸增高時，除可引起痛風之外，還與腎臟、內分泌代謝、心腦血管等系統疾病的發生和發展有關。

高尿酸血癥是人體內嘌呤代謝發生紊亂，致使血液中尿酸增多而引起的一種代謝性疾病。正常情況下尿酸每日的生成量和排洩量正常時相等，尿酸三分之一是由食物而來，三分之二是體內自行合成；尿酸的三分之一由腸道排出，三分之二從腎臟排洩。但如果體內產生過多來不及排洩或者尿酸排洩機制退化，則體內尿酸滯留過多形成高尿酸血癥。

降尿酸應根據個體情況，採取非藥物和藥物治療的綜合治療的方法。

對於血尿酸水平<535mmol/L（9mg/dl）的無症狀高尿酸血癥，可暫時通過非藥物方法控制尿酸，具體包括：

1、均衡飲食，限制每日總熱量攝入，以低嘌呤飲食為主，嚴格限制動物內臟、海產品和肉類等高嘌呤食物的攝入。

2、心腎功能正常者多飲水，維持每日尿量2 000～3 000 ml。避免飲用可樂、橙汁、蘋果汁等含果糖飲料或含糖軟飲料。

3、戒菸限酒，禁飲黃酒、啤酒和白酒。

4、控制體重（保持BMI在18.5～23.9），減輕體重可有效降低血尿酸水平。

5、適當鍛鍊身體，進行每天半小時，每週至少五次的中等強度體育鍛煉。

6、減少影響尿酸代謝的藥物，如雙氫克尿噻、阿司匹林等。

無痛風患者在非藥物治療3個月後血尿酸≥420 μmol/L時可給予降尿酸藥物治療；痛風患者血尿酸≥360 μmol/L、嚴重痛風患者血尿酸≥300 μmol/L時，應給予降尿酸藥物治療。常用的降尿酸藥物有：

1、抑制尿酸生成的藥物，常用的有別嘌醇和非布司他。別嘌醇的活性代謝產物羥嘌呤醇通過腎臟排洩，少數有嚴重過敏反應風險，為避免過敏反應，用藥前可檢測HLA-B5801基因。非布司他抑制尿酸合成的作用比別嘌醇強，對別嘌醇治療無效的患者仍可有效；屬於雙通道排洩藥物，過敏反應少。

2、促進尿酸排洩的藥物，常用的有苯溴馬隆，但有腎結石和急性尿酸性腎病時禁用。

3、新型降尿酸藥物，包括尿酸酶和選擇性尿酸重吸收抑制劑等。

醫患家

我目前主要從事指導高尿酸及高血糖、高血脂等代謝類疾病的膳食營養干預，及健康生活方式的指導。到現在為止，手中也調理過很多高尿酸、甚至是痛風的人，往往一個週期42天就會使血尿酸降至正常範圍，從根本上杜絕痛風的出現，那麼我來回答一下這個問題。

首先，在調理降尿酸期間（42天內），要求戒酒。酒精進入體內，會分解為乙醛進而分解為乙酸，乙酸會和尿酸競爭，抑制尿酸的排除。

其次，飲食上注意嘌呤含量高的食物避免食用，如動物內臟、海鮮及其他海產品（海蜇、海參除外）、豆製品等。飲食上還注意菠菜避免食用。

我們會指導蛋白食物優選雞蛋、蛋清、脫脂或低脂牛奶、無糖酸奶、海蜇、海參等，尤其在調理降尿酸期間限制較多，無痛風症狀者可以每週適當增加雞肉、鴨肉，或者少量牛肉。在尿酸超過600時建議以蛋清和脫脂或低脂牛奶為主。蔬菜指導以綠葉菜為主。清炒或者涼拌。

飲水方面，尿酸高者一定要注意多飲水，尤其在降尿酸期間，每天飲水量要保證在2500毫升左右，促進尿酸隨尿液排出體外。

運動方面，指導適當的有氧運動，每天約半小時快走或者慢跑、跳操等，尿酸高者不宜大量或者進行無氧運動，無氧運動產生乳酸，會和尿酸的排洩產生競爭，所以避免。

營養補充方面，要注意全營養素的補充，蛋白質適當限制，B族維生素、礦物質等營養素給予充足的補充，提升肝腎代謝能力，全面調整身體內環境，從而在促進尿酸排洩的同時改善嘌呤代謝，使之恢復至正常，從而在調理期間在根本上降低尿酸，恢復正常。

目前這樣全套的方案執行下來，結果是非常不錯的，大家可以參考借鑑。

註冊國際營養師李靜

很不幸，在下也是個尿酸高值的人，最高的時候飄紅至560_580，低的時候也在470-480之間。

過完年以後，經常出狀況。開始是痛風發作，以為和以前一樣，吃點兒藥即可緩解，但沒想到病程卻帶帶拉拉延遲了幾個月，現在依然感覺些許不適，目前正在治療中。

按照現代醫學的權威解釋，尿酸高是因為自家的腎臟代謝功能不好，出現了若干症狀，又不能自我化解，只能是引起若干突發性狀況。

大夫說，在下即是一例。

前些日子經人介紹，去了一家專科醫院進行調理管控，還真的是立竿見影，原本腫得穿不上鞋的大腳骨處，經過針刺吸血拔罐，紅腫立馬減輕，半小時不到，告別了痛苦難耐的劇痛，竟然喜上眉梢，慶幸對症治療。

大夫開出的藥方，計有兩味中藥、兩味西藥。重點是西藥非布司他，這個藥降尿酸堪稱一絕。拜把子二哥也是痛風服用的非布司他，四天之內，尿酸竟從480突降至160，可謂急起急落，效果迅疾。

藥物是迫不得已時刻的良方，平素的飲食習慣也需要多加註意，唯有雙管齊下，標本兼治，方才奏得奇效，達到立竿見影的目的訴求。

海鮮是尿酸急劇增高的禍首，尤其是佐以啤酒，更是霸道異常，不說痛風立馬就犯，起碼也是一劑無可遏制的藥引子。

除此之外，火鍋也是罪魁，尤其是它的湯汁，雖然好喝，但對於痛風病人來說，無異於穿腸毒藥，我本人就是這樣，即喝即犯，十分應驗。

一些大魚大肉是尿酸促成的淵藪，也應該不吃或儘量少吃才對。大夫告知:饞得慾望難耐了，可揀一塊肉水煮，其間煮過的水要換兩次以上，確保嘌呤濃度降至最低，然後可以食用之。

當然還有一個重點——那就是不喝酒或儘量少喝酒。

酒精的刺激作用對於痛風病人來說，傷害真的無窮大，尤其是白酒、啤酒混合雙打、輪番上陣，更是危害巨大。如果適量的淺嘗輒止，還可說得過去，要是不管不顧的觥籌交錯、推杯換盞，不消幾個時辰，痛風就會如影隨形，打上門來。

所以說，管住嘴，邁開腿是前提，而口腹之慾的有效遏阻才是關鍵。

龍吟148119260

但是無論是否“孤單”，高尿酸對我們身體的傷害卻是巨大的，所以我們需要降尿酸，將血尿酸濃度恢復到正常水平。

那麼，我們該如何降尿酸呢？

不知道你是否意識到，高尿酸血癥是一種疾病。

高尿酸血癥同糖尿病一樣，都是一種代謝性疾病，是需要治療的。糖尿病患者需要長期吃藥來控制血糖，否則就會加重病情，引發多種合併症，危及生命。那麼，憑什麼高尿酸血癥患者就可以不吃降尿酸的藥，只依靠控制飲食和多喝水，就能夠降尿酸，就可以控制住病情呢？

高尿酸血癥和痛風患者通過堅持服用降尿酸藥物，來降低體內的血尿酸濃度，才是最高效的方式，才是治本之舉。

再次，堅持服用降尿酸藥物。

尿酸指標高了就吃幾天藥，頂一頂，等到指標正常了，馬上停藥，是不正確的做法。這樣會造成我們體內的血尿酸濃度劇烈變化，增加腎臟的負擔，誘發痛風發作，對我們的身體傷害更大。

常未樂央

到尿酸我們可能並非非常明白，可是要說起痛風我們可就都知道了，尿酸高有可能造成痛風，還常帶來其它危害。所以我們需重視應對高尿酸症狀，那麼我們應該如何降低尿酸呢?降低尿酸的方法有哪些呢?　　

尿酸高的情況近些年來是越來越嚴重了，那麼對於出現此類情況我們一般是吃些西藥解決了，然而只能治標不能治本。　　七招幫你降尿酸血液裡尿酸值升高是一個“不健康”的信號，容易引發痛風以及腎臟疾病。體內的尿酸三分之一是由食物而來，三分之二是體內自行合成。尿酸排洩途徑則是三分之一由腸道排出，三分之二從腎臟排洩。　　正常情況下，尿酸每日的生成量和排洩量應維持動態平衡。同樣對於尿酸高的病人，想要把尿酸降下來，就必需從減少生成和增進排洩兩個途徑共同努力，在日常生活中遵循“三多四少”的原則：

1、多飲水假若發現自己尿酸過高，天天至少喝水2000毫升，以增加尿量，儘量把過多的尿酸排出去，夏季應適當增量。　　2、水果、多吃鹼性食物蔬菜、牛奶、米麵等，增加體內鹼儲量，有助降低尿酸，尤其是夏天用玉米鬚和玉米苞葉煮水後飲用，降尿酸效果***。　　3、多運動堅持運動，控制體重，每日中等強度運動30min以上。肥胖者應減體重，使體重控制在正常範圍。　　4、少吃嘌呤高的食物 嚴格控制肉類、海鮮和動物內臟的攝取，減少菜花、四季豆、豌豆、黃豆、蘑菇、菠菜等食物攝取。不要吃火鍋，涮一次火鍋比一頓正餐攝取的嘌呤量高10倍，辛辣等刺激性食物也不宜多吃。　　5、少菸酒提倡戒菸，禁啤酒和白酒，紅酒適量。　　6、少攝取脂肪高尿酸血癥的患者多數伴有高脂血症，且高脂飲食可造成外源性脂肪利用亢進，故應採用低脂肪飲食。　　7、少用藥有一些藥物如阿司匹林、煙酸和利尿劑等會抑制尿酸的排洩，應在專科醫生指導下使用。

傳媒大亨

如何才能降尿酸呢？已經成為我們生活中需要經常思考的問題了！我們先來說說為什麼要降尿酸呢？尿酸是身體代謝以後的產物，裡面還有很多的結晶和酸根離子，尿酸是通過血液的流動溶解到血液裡面，然後經過腎代謝排出體外的，其實這種方法是被動的，最好的方法是通過運動出汗的方式直接排出體外，好處就是快速、直接！那都是有哪些方法才能降尿酸呢？

第一：出汗、出汗、出汗！重要的事情說三遍！剛才已經提了，排出體內的尿酸通過運動是最好的，防止體內的尿酸大量的殘留，減輕腎臟的負擔！當然還可以通過蒸桑拿的方式出汗，這是比較懶的一種方式，比起運動來雖然也能排出一些體內的尿酸，但成本過高，運動還能提高身體的各個機能，來提高身體的機能對抗尿酸的能力！

都是乾貨，不羅嗦，覺得有用就點贊、評論、轉發~讓更多的人看到受益！

小小孫說

高尿酸要多喝水。為什麼要多喝水？是由尿酸的屬性決定的。 人體內有兩類酸；“揮發性酸”和“固體酸”，“揮發性酸”是指被完全氧化的酸，如H+（氫離子），“揮發性酸”可以經肺隨呼吸排出體外。“固體酸”是指沒有被完全氧化的酸，如：尿酸、乳酸、磷酸、草酸、葡萄糖醛酸，“固體酸”只能經腎臟排出。由於尿酸屬“固體酸”只能經腎臟排出，所以高尿酸人群要多喝水。

下面摘錄趙聖川著作《痛風的診斷與治療》（第121頁）若尿液PH值5.0時，100毫升尿液能溶解15毫克尿酸（飽和濃度892）。若尿液PH值6.5時，能溶解150毫克尿酸（飽和濃度8922）。若尿液PH值8.0時能溶解1520毫克尿酸（飽和濃度90456）。尿液PH值5.0與8.0相比溶解的尿酸相差100倍。（飽和濃度相差101倍）尿液PH值升高溶解的不僅有尿酸還有其它固體酸。（人體尿液PH值正常範圍4.5～8.4之間）。

固體酸中的尿酸有什麼危害？

固體酸在腎臟排洩不暢的情況下會在體內沉積。危害主要有三點；（1）心臟損害；尿酸鹽可在心臟外膜、內膜、瓣膜、心肌間質和傳導系統沉積，引起心肌損害，心率失常和心功能不全。有人稱之為“痛風性心臟病”，在痛風患者中約佔22%。（2）腎臟損害；痛風患者中約41%伴有腎臟病變，約有25%的患者死於腎衰竭，患腎結石的風險是正常人的1000倍。（3）尿酸鹽可沉積在人體各組織和器官中，沉積在關節等處可形成痛風石。固體酸的沉積對健康危害是巨大的。

最重要的是【鹼化尿液】。那如何鹼化尿液提高PH值？一是選擇鹼性高的水，因為不同鹼性的水鹼化尿液的能力相差10倍。所以痛風患者選擇鹼性高一些的水是非常有必要的。下面的一些水和飲品供大家參考（自來水PH值大於7.0～8.5，礦泉水7.2～9.8，天然蘇打水8.5～9.0，純淨水PH5.5～6.8，碳酸飲料4.5左右，白酒、啤酒3.5左右。）二是選擇多吃鹼性食物，增加鹼生成。鹼性食物排名：根莖類、蔬菜類、堅果類、水果類、低鹼是豆類。三是減少酸性食物的攝入，酸性食物排名：肉類、穀類。

高尿酸人群選擇適合的水很重要，多吃鹼性食物也很重要。純淨水不適宜痛風患者，碳酸飲料、白酒、啤酒增加體內酸性物質生成。應該減少攝入。

降尿酸聯盟

補益肝腎、生津解毒，清理肝腎毒素，關節結晶（西醫的結晶，就是中醫說的鬱結）可以針刺拔罐清理，可以減少西醫手術帶來的後期不良影響。按照西醫參數，指標，各位可以度娘。患疾期間，患者最好能配合醫生，忌口不忌醫，不要為了一時口感味覺而耽誤自己的病情。高蛋白，啤酒，辣椒，動物內臟…切記不要食用。很多病人，特別是晚期患者，前期多數自以為是，那樣的情況很多中醫或者西醫不再理會患者，這樣的情況下，患者的病情得不到好轉而怪醫者庸醫，而不會在自身找原因，這也是最近幾年醫鬧之一！我治療過很多通風、尿酸高、肌酐的患者，也遇到很多患者與行醫六不治（行醫八不治）有所衝突之人。\n\n~~所以在這裡感謝邀請，也順便提醒患者朋友，不能忌口遵醫者，別害人誤己…醫鬧往往是那些自以為是者！

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