对于糖友来说,控糖无小事,饮食、药物这些自然是“两手都要抓、两手都要硬”的事情,但是作为糖尿病治疗“五驾马车”之一的
【血糖监测】,是很多糖友会忽视或者说不那么重视的一点。血糖监测不仅有助于糖友了解自身血糖状况与波动,而且可以更好地配合医生制定个体化的治疗方案,包括饮食与运动指导,药物调整。
自我检测血糖,相信这是很多糖友都能做到的,但是有没有误区呢?我们必须要较真了。
只测空腹,可能比不测更糟糕??
我们的血糖,在一天中并不是固定的,而是在一定范围内,像潮汐一样持续波动。由于绝大多数人不能做到24小时连续监测,所以并不能准确知道我们一天血糖的整体情况。
有的人在药物的作用下,空腹不是很高,但餐后非常高;有的人在夜里因为饥饿,身体启动自我保护机制,出现反应性高血糖;还有的人,因为情绪波动、工作压力大、长期熬夜等等,也会引起升糖激素分泌,导致血糖升高。
也就是说,在药物的控制下,血糖下降,当药效一过,因为机体的原因,血糖又升高,长期如此,血糖出现大波动,这就导致了全身血管损伤,导致了慢性并发症。
这种情况,如果仅仅测空腹,根据空腹血糖值不高,就以为自己血糖控制理想,掉以轻心,等到你发现的时候,心脑肾眼睛等慢性并发症可能已经形成。
到底怎样自测血糖才是对的??
每个糖友的情况都不尽相同,最好向自己的医生询问测量血糖的时间及频率。
一般情况下,糖友可能在一天内需要多次测量血糖水平,如在饭前、饭后 2 小时、运动前、睡觉前、开车前或者自我感觉血糖过低时。
在生病期间,比如感冒发烧等,还需要对血糖进行更频繁的监测。
糖化血红蛋白,验证血糖水平的金标准!!
糖化血红蛋白是国际上公认的衡量血糖水平的金标准。也是医生用来调整用药,预判并发症的金标准。
目前,在我国的各大医院,正在逐渐增强对糖尿病患者糖化血红蛋白的监测。因为,空腹和餐后,都只是监测某一瞬间的血糖值,而糖化血红蛋白,却能够监测你40-120天平均血糖值,就能更好地了解你血糖的真实水平。
以一个患者为例,他一直吃着药,血糖控制的也还可以,可最近却检查出了尿蛋白+++,尿肌酐尿素氮都高,医生说这是糖尿病引起的肾病。
虽然他测的血糖不算很高,但糖化血红蛋白却达到了9.1%,远远高于国际糖尿病联合会认定的不高于6.5%的安全线。那他这个值,就很好地证明了,他餐后血糖会非常高,一天的血糖波动非常大,而这种波动,最直接损伤的就是血管,这也是他发生糖尿病肾病的主要原因。
糖友们一定要坚持监测血糖,千万不要用「自我感觉」代替「血糖监测」;另外,建议糖友们每3个月去医院查一次糖化血红蛋白,对自己的健康负责。
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