上週，我的一個研究生同學，發微信跟我說：「兄弟，我辭職了。」
我調皮的回覆道：「恭喜。」
我同學辭職，我一點也不意外，哪怕他是兒科博士又怎樣！當初那份對專業的熱情，對兒童的喜愛，這一切正能量，都抵擋不住在現實世界所面臨的困境與悲哀。
每一個帶過孩子去看過病的家長，都會有這個感覺：上班醫生太少了！為什麼不多開幾間診室啊？
為什麼不多開，原因只有一個：醫生不夠。
我們用數據來看下，真實世界裡，兒科醫生到底有多不夠。
2012 年中國衛生統計年鑑顯示：
全國兒童醫院數僅為 79 家，佔醫院總數的 0.35%。
在全國分科執業醫師構成中，兒科執業醫師僅佔醫師執業類別的 3.9%。
兒科醫生每千人佔有量僅為 0.43 位（每1000個兒童連半個兒科醫生都沒有）。
如果參照美國每 1000 個兒童 1.46 個兒科醫生的比例，我國兒科醫師的短缺至少在 20 萬以上。
時間到了2016年，第 10 屆中國醫院院長年會上，中華醫學會兒科學分會、中國醫師協會兒科醫師分會聯合發佈的《中國兒科資源現狀白皮書》數據顯示：
城市每千名兒童兒科醫師數為 0.57 名，農村為 0.47 名。
如果根據「 2020 年每千名兒童兒科執業（助理）醫師數要達到 0.69 名」的目標，我國兒科醫生數量目前缺口 86042 名。（將近9萬）
你要發問了，「為什麼會這麼少？」
通俗地說，原因就是：
工作強度高
醫患關係緊張
職業尊嚴感低
人身安全無保障
待遇低
所以，沒人願意做。
到底有多少人不願做，還是來看2016年「白皮書」的數據：
2011-2014年，中國兒科醫師流失人數為14310人，佔比10.7%。
其中，35歲以下醫師流失率為14.6%，佔所有年齡段醫師流失的55%。
這種環境，造成了下面這種局面一點也不奇怪。
老一輩的醫學前輩，退休後慢慢老去。
新一代的醫學人才，失望離開。
高中學霸，不願進來。
最終結局就是：
兒科醫生，越來越短缺；帶小孩看病，越來越難。
兒科醫生短缺，只是整個臨床醫療問題的一個典型縮影，它絕對可以代表當下體制內醫生所面臨的共同困境，唯一的區別只是程度不同。
在這所有的困境之中，有一個問題，可以說是一把枷鎖，鎖住了醫生的同情心，鎖住了醫生的擔當精神。這把枷鎖就是：惡劣的醫療環境。
有多惡劣，我們來看下數據：
2015年07月29日法制網-法制日報記載：
據統計，從2013年10月21日到2015年6月16日，媒體曝光的暴力傷醫及“醫鬧”事件達30起，參與“醫鬧”的人數，由個人到百人不等。
根據最高人民法院公佈的數據：
2014年，全國法院共審結暴力殺醫、傷醫等犯罪案件155件。
有媒體根據公開報道作出不完全統計：
2015年，從5月28日到廣東惠州發生暴力傷醫事件的7月15日，短短49天，經媒體曝光的暴力傷醫事件已達16起。
看到這些數據，醫生是寒心的。可是，有一部分群眾是會暗暗高興的，他們會認為，醫生怕了，以後看病就放心了。
我要告訴這部分人，你如果這麼想，就真是太天真太幼稚了。
我就問你，廚子不高興，飯菜會不會更好吃？公交車師傅不高興，乘客會不會更安全？醫生自身安全都難保，會不會全身心為你看病？
上次有人問我，如何評價目前的醫患關係。我回答說：「好比老人倒地了，想扶卻不敢扶。」
醫生對患者疾病的治療，很多時候，就像是背患者過河。前面水深水淺，有時候醫生也不知道。
人體生命太複雜，醫學有著不可確定性，患者理解這種不確定，信得過醫生，那麼，醫生就會果斷的背起你，一起過河。
今天看到消息：
11月20日，國務院關於同意設立「中國醫師節」的批覆（國函〔2017〕136號），決定同意自2018年起，將每年8月19日設立為「中國醫師節」。
設立「醫師節」的出發點，願景是「營造尊醫、重醫的社會氛圍，構建和諧的醫患關係」。
理想很美好，現實很殘酷。
如果不依法打擊「醫鬧」和「惡性傷醫」犯罪事件，不保障醫生護士的人身安全，不懲罰挑撥醫患關係惡意製造矛盾的「無良記者和媒體」，不重建醫患信任，不提高醫護待遇，就算天天都是「醫師節」，那又怎麼樣！
大環境你和我都改變不了，作為患者，你可以做的，是信任你的醫生；如果做不到，請做到人與人之間最起碼的尊重；如果尊重也做不到，請別傷害。
相信我，面對醫生，哪怕是一個虛假的微笑，都會讓你獲得超值回報。
參考文獻
2016年《中國兒科資源現狀白皮書》
閱讀更多 神經內科餘醫生 的文章
