採茶時突然胸痛 老農不在意,還好醫生動作迅速!

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為響應“雙下沉、兩提升”的醫療體制改革,金華市人民醫院與武義縣第二人民醫院結對幫扶。前不久,市人民醫院心內科醫生吳傑到武義縣第二人民醫院進行對口幫扶時,遇到了一名胸痛患者,患者的情緒比較平靜,吳傑卻嚴陣以待,讓患者坐上救護車火速趕到金華治療,終於避免了嚴重併發症的發生。

采茶时突然胸痛 老农不在意,还好医生动作迅速!

當天,在武義縣第二人民醫院,吳傑聽說剛剛收治了一名59歲的男性胸痛患者,心電圖下壁導聯提示病理性Q波,肌鈣蛋白明顯升高,考慮心肌梗死。再次詢問病情,患者傅大伯告知近幾日常感胸前不適,自己沒太在意,前一天清晨在採茶時突然出現劍突下劇烈疼痛,直冒冷汗,當即坐下休息幾分鐘,疼痛漸漸好轉了,這才來醫院看病。

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胸痛、肌鈣蛋白升高、心電圖改變,當醫生看到這三個指標時,會隨即條件反射般跳出一個名詞——心肌梗死。急性心肌梗死的治療以分鐘計算,在心血管界,流傳著這樣一句話:

“時間就是心肌,時間就是生命。”早一分鐘開通阻塞的血管,患者的心肌細胞就越能最大程度地得到挽救,後期心功能就能更好地得到保留。但對於傅大伯而言,症狀前一天清晨就出現了,且現在已經沒有胸痛症狀,已經錯過了黃金搶救時間,需要等待他病情平穩後擇期再行冠脈造影術。目前傅大伯屬於心肌梗死急性期,雖然表面看上去還能談笑風生,但吳傑的心一刻也不敢放下,心衰、心律失常、心臟破裂……各種心梗併發症隨時可能在下一秒出現。於是,吳傑反覆與傅大伯及家屬解釋,他們同意轉往金華市人民醫院進一步治療,武義二院安排了救護車,即刻把他送往金華市人民醫院。

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與此同時,市人民醫院胸痛中心心內二科團隊第一時間掌握了傅大伯病情及合併症情況,為他安排好了床位,制定了治療及護理方案。目前,傅大伯已經進行了冠脈造影術,術中發現他的三根冠狀動脈均有不同程度的狹窄,且以右冠狀動脈病變為劇,嚴重處95%狹窄。心內二科董揚主任於他的右冠狀動脈處植入了支架,後續仍需進一步處理其他血管病變。

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據《2015年中國心血管疾病報告》顯示,中國心血管病死亡率仍居疾病死亡構成的首位。全國每5個死亡人中,就有2個是死於心腦血管病。以急性胸痛為主要臨床症狀的急性冠狀脈綜合徵(ACS),發病急、病情重,如未及時救治,往往導致患者因急性心肌缺血而死亡。

目前,市人民醫院胸痛中心創建工作正如火如荼開展,該院旨在依託“雙下沉、兩提升”的政策,打造分級診療、醫聯體協作,進一步構建科學的急性心血管疾病區域協同醫療救治體系,做到早期發現高危患者,及時處理ACS,造福急性胸痛患者。


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