冠脈支架植入術自80年代開展以來，顯著改善了冠心病患者的生活質量，挽救了無數人的生命。但是臨床上偶爾也會碰到有病人問：為什麼冠脈植入支架後，還是會出現胸悶？
這要從以下幾個方面分析：
1、冠脈支架釋放後對血管有一定的牽拉作用。冠脈支架植入後，會把造成血管狹窄的斑塊擠向周圍，會造成對血管壁的牽拉，對比較敏感的患者來說，他們術後可能會出現一定的胸悶不適。就像戴戒指一樣，我們的手指第一次戴上戒指後或多或少有一定的異物感。
2、支架內再狹窄。有部分病人不能按醫囑堅持服藥，或者生活方式仍然沒有改善，吸菸、喝酒、血糖血壓沒有得到有效控制，植入的支架很容易形成血栓再狹窄。即使嚴格按照目前國際上推薦的藥物治療，每年仍然有約3%-6%的人發生再次血管狹窄。如果支架植入術後再次出現像術前一樣的胸悶、胸痛，一定要到醫院去檢查明確是否發生了支架內再狹窄。
3、心理原因。有些患者術後整日擔心支架是否有問題、支架是否會掉下來、藥物長期吃有無副作用等，久而久之，心理就會產生巨大的負擔，這些心理負擔會表現出“胸悶”的症狀，但所有的檢查並未發現有心肌缺血的證據。現在一些學者提出心臟病的“雙心”治療，指的就是這部分人群。
3、另外的冠脈出現狹窄。心臟有三根大血管，還有無數的微動脈埋於心肌裡，一次的支架植入術並不能把心臟所有的問題血管都處理好，那些未能處理的問題血管也有可能引起胸悶。
5、其他疾病。很多老年人常常合併有如呼吸道感染、反流性食管炎、肺部疾病等，這些疾病常常也會導致胸悶。
總之對於冠脈支架植入術後的患者，一定要改善生活方式，遵囑服藥。如果出現胸悶等不適，及時到醫院就診明確病因。
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