只有一個腎臟,對身體會有什麼不良影響?

有人腎臟發育不良,先天就一個腎臟;或者因為腫瘤、外傷、捐獻切除一個腎臟,身體只有一個腎臟,這種情況對身體有什麼不良影響?

只有一個腎臟,對身體會有什麼不良影響?

一、兩個腎臟如同一個足球隊

世界盃馬上開始了,我用足球說說腎臟。每個足球隊有23名參賽球員,但每場只有11人在踢球,其他隊員都是後備或者替補。當場上隊員疲勞、受傷、被罰下等情況下,後備隊員就替換上場。就算被罰下的隊員當場不能替換,下一場還是能夠補充的。

假如許多隊員受傷或者被紅牌,但只要能保證11名球員上場,正常比賽就沒有問題。可如果受傷的實在太多,一場比賽湊不夠11人,那球就很難踢了。當然,這只是一個比喻,實際上足球比賽很少發生湊不夠11人的情況。

二、腎臟具有巨大的潛力

腎臟由以腎小球為核心的腎單位組成,正常人大約有240萬個腎小球,每個腎臟各120萬個。正常情況下,其實只有1/4~1/3大約60萬~80萬個腎小球在工作。當遇到感染、勞累、中毒、藥物等情況時,更多的腎小球可能也參與進來。所以說,腎臟的潛力還是非常大的。

早期的腎臟損害,即使有許多腎小球被破壞,腎功能也不會受影響,血肌酐是正常的。但是,當腎小球持續被破壞,受損數超過總數的一半以上時,腎功能才受影響,血肌酐才升高。也就是說,當血肌酐升高時,差不多有一大半腎小球已經被毀掉了。

三、單腎有什麼健康隱患?

一般來說,先天性單腎,由於從小形成,單個腎臟發育的都較大,一個腎臟基本上能取代正常人兩個腎臟的功能,患者的壽命也和常人差不多,生活上基本沒有影響。

而後天單腎切除,只剩下一個腎臟者,如果這個腎臟的功能是正常的,基本上對身體也沒有不良影響。但此時,腎臟的潛力明顯下降,已經沒有多少“替補隊員”了,如果不注意腎臟保護,腎功能可能很快就下降。

如果腎切除前就有導致腎損傷的基礎疾病比如高血壓、糖尿病、高尿酸血癥等,兩個腎臟的功能已經不健全,那切除一個腎臟後,腎功能就會明顯下降。

四、單腎患者的注意事項

剩下一個腎臟後,單腎自然就成了“寶貝”,而且單腎所承受的“工作量”也會加大,所以應該倍加呵護。常見的保護措施有:

1、嚴格控制血壓:高血壓是對腎臟最主要的傷害因素,單腎患者應嚴格控制血壓140/90mmHg以下,最好130/80mmHg以下。我國指南推薦的5種一線降壓藥對腎臟沒有損傷,可放心使用。

2、少吃鹽,多喝水:鹽攝入多增加腎臟負擔,應控鹽。而低鹽、多喝水,可以增加尿量,降低藥物和代謝廢物(比如尿酸)在腎臟的濃度,以減輕對腎臟的傷害;此外,定期排尿、尿液的沖刷也是對尿路最好的保健。

3、低脂、適量蛋白飲食:一方面,人體對蛋白等營養物質的需求是一定的,過多攝入高蛋白對身體有害無益;另一方面,我們常說的代謝廢物比如肌酐、尿素氮、尿酸等都是肉食、海鮮等蛋白類食物的代謝產物,高蛋白飲食對腎臟也是一個負擔。

4、嚴格控制高血糖、高血脂和高尿酸:三者都對腎臟有直接的損害,尤其是糖尿病,更是主要危險因素。臨床指南對三者都有明確的控制標準,嚴格控制是最好的保腎措施。

5、避免濫用藥:這是老生常談的問題了。目前藥物導致的腎損傷有逐漸增多的趨勢,這些藥物有西藥,也有中藥和所謂的保健品。


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