今天值班的你最著急的是什麼？危急值的回報結果會讓你緊張萬分，除了打電話第一時間再次確認結果的無誤就是馬上處理病人了，看看那些徘徊在病人身邊的殺手都有哪些？
血小板
PT延長
常見原因： a）先天性凝血因子缺乏，如凝血酶原（因子Ⅱ），因子Ⅴ，因子Ⅶ，因子Ⅹ及纖維蛋白原缺乏， b）獲得性凝血因子缺乏：如繼發性/原發性纖維蛋白溶解功能亢進，嚴重肝病等； c）使用肝素，血循環中存在凝血酶原，因子Ⅴ，因子VII,因子Ⅹ及纖維蛋白原的抗體，可以造成凝血酶原時間延長。
APTT時間延長
先天性因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ缺乏，如血友病甲、血友病乙、Ⅺ因子缺乏症；後天性凝血因子缺乏，如肝病、阻塞性黃疸、新生兒出血症、腸道滅菌綜合徵、吸收不良綜合徵、使用阿司匹林、肝素等藥物；繼發性、原發性纖溶亢進、DIC;血循環中有抗凝物質，如抗因子Ⅷ抗體、狼瘡抗凝物質等。
PT及APTT延長處理：根據病因行對症處理，積極處理原發病，必要時可輸相應的凝血因子、冰凍血漿、血小板等。
血糖
1）血糖小於2.2mmol/L:
1、早期低血糖僅有出汗、心慌、乏力、飢餓等症狀，神志清醒時，可給病人飲用糖水，或進食含糖較多的餅乾或點心。
2、如病人神志已發生改變，應該用50%葡萄糖40-60ml靜脈注射，更嚴重時，可用10%萄萄糖持續靜脈滴注。
2）血糖大於22.2 mmol/L:補液——先鹽後糖、先快後慢。
1. 總量：按體重（kg）的10%估算，成人一般4~6L。
2. 補液及胰島素-兩條靜脈通道：
A.補液：前4h:輸入總失水量的1/3~1/2;前12h:輸入總量的2/3;其餘部分於24~28h內補足。
B.胰島素：NS 500ml+胰島素20u以4-6u/h即30-50滴/min的速度靜滴。
每小時複查血糖、尿酮體等，若血糖下降速度<1.2mmol/h,胰島素用量加倍；若血糖下降速度>6.1mmol /h,胰島素用量則減少1/3。
A.血糖降至13.9mmol/L時，改輸5% GS 500ml+胰島素12u以4-6u/h即50-80滴/min的速度靜滴；（以1ml水=20滴計算） B. 血糖降至11.2mmol/L時，輸5% GS 500ml+胰島素8u以上述速度靜滴；C.降至8.4mmol/L左右時，輸5% GS 500ml+胰島素6u以上述速度靜滴。
血鉀
1）血鉀小於2.5mmol/L:
2）血鉀高於6.2 mmol/L:
使鉀離子轉入細胞內：1.輸入碳酸氫鈉溶液：先靜脈注射5%碳酸氫鈉溶液60-100ml,再靜脈滴注碳酸氫鈉溶液100-200ml;2.輸入葡萄糖溶液及胰島素：用25%葡萄糖溶液100-200ml,每5g糖加入正規胰島素1U,靜脈滴注；3.對於腎功能不全，不能輸液過多者，可用10%葡萄糖酸鈣100ml、11.2%乳酸鈉溶液50ml、25%葡萄糖溶液400ml,加入胰島素20U,作24小時緩慢靜脈滴入。
陽離子交換樹脂的應用：可口服，每次15g,每日4g。
血鈣
血鈣小於1.5mmol/L:首先應糾正導致低鈣血癥的原發疾病；為了緩解症狀可用可用10%葡萄糖酸鈣10-20ml或5%氯化鈣10ml靜脈注射，必要時可8-12小時後再重複注射。
血鈣大於3.5mmol/L:首先要處理導致高鈣血癥的原發疾病，如甲狀旁腺功能亢進、骨轉移癌等，對於維生素D攝入過多導致的高鈣血癥應立即停藥。處理高鈣血癥的措施：
1）.容量擴張：注射生理鹽水1000~2000ml,可使尿鈣排出增加，暫時使血鈣下降；但有心血管疾病者應注意容量負荷過多。
2）.袢利尿劑：應用呋塞米20~40mg,每2~3小時注射一次，可快速阻斷鈉重吸收而導致排鈣增加；但應及時補充水分，否則可繼發血容量不足，反而誘使鈣在近端腎小管重吸收增加。
3）.糖皮質激素：可用潑尼松10~30mg/d口服，對肉芽腫性疾病、骨髓瘤等引起者特別有效。
4）.細胞毒藥物，如光輝黴素：該藥能抑制骨細胞mRNA合成，從而阻斷骨骼重吸收。將25mg/kg置於5%葡萄糖水500ml中，靜脈注射3小時，注射後12小時內血鈣可以下降，以後每3~7天重複。注射中應注意肝臟與造血系統的毒性反應。
5）.降鈣素（鮭魚降鈣素或鰻魚降鈣素）：一般採用4u/kg或50U皮下或肌內注射，每12小時1次，對腫瘤性病變引起者效果好，注射前應作皮試。
6）.血液透析：使用低鈣透析液進行透析，血鈣水平在透後2~3小時可以降低，但隨後可能會逐漸恢復到透析前水平，本法對於腎功能不全者尤為適用。
7）.鈣敏感受體激動劑（西那卡塞）：適用於各種高鈣血癥，原發和繼發性甲狀旁腺功能亢進，不僅可以降低PTH,還可增加尿鈣排洩，降低血鈣水平。
8）.甲狀旁腺切除術：適用於難控的原發性、繼發性甲狀旁腺功能亢進症。
血鈉
1）血鈉小於110mmol/L:重度低鈉出現休克者應先不足血容量，以改善微循環和組織器官的灌注，晶體液（複方乳酸氯化鈉溶液、等滲鹽水）和膠體溶液（羥乙基澱粉、右旋糖酐和血漿）都應該用。晶體液的用量要比膠體液用量大2-3倍。然後可靜脈滴注高滲鹽水（一般為5%氯化鈉溶液）200-300ml,儘快糾正血鈉過低。但輸注高滲鹽水時應嚴格控制滴速，每小時不應超過100-150ml。
細菌培養陽性
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