危急!4公分槍釘射穿男子頸動脈……

“怎麼回事?”接診的急診科李帥平大夫問道。

工友們說:他用射釘槍對著天花板施工時,被釘子反彈“撲稜”了一下,不知道是不是鑽進脖子裡了,現在喉嚨疼痛,吞嚥東西困難。

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李帥平頓時警覺,立即用頸託固定患者頸部,趕緊安排檢查。頸椎片子出來了,結果讓所有人都嚇了一跳:一顆長達4公分長的鋼釘滯留在患者頸部深處,極有可能刺破頸部大血管,隨時有大出血危險。

患者被立即收住骨科(創傷外科)嚴密觀察,隨後CT進一步檢查顯示:患者頸4椎體前方、氣管後方有一長約4cm金屬異物,與頸總動、靜脈及食管關係密切,金屬物周圍組織間積氣、積液。

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險象環生,術中驚險連連

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一切準備就緒,患者被推進了手術室,手術由宋國趁、田明波和季節三位主任合作施行:消毒清創完畢後,兩位主任還是採用層層剝繭的戰術,沿著釘道開始逐漸解剖探查頸部血管神經和食道,由於局部有血腫,釘子進入時對組織的破壞,解剖層次不清,為了防止進一步損傷,每一步都謹慎小心,看著“砰砰”跳動的大血管,此時的手術室彷彿時間凝固了一樣,安靜異常,“看見了!”田主任興奮的說。大家都稍稍鬆了一口氣,只見血管鉗的下面露出了釘帽。

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這會兒發現,鋼釘的扎進類似管狀組織中,伴隨著頸動脈搏動而微微顫動,“不好,釘子扎進了頸動脈!”宋主任說道,剛剛鬆了一口氣的人們再次把心提了起來。

此時,經驗豐富的“多面手”季節主任當機立斷,全面遊離頸部血管和食管,要充分探查,考慮到是否為貫通傷,做好止血縫合準備。

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一切準備就緒,看著牢牢“鑲嵌”在頸動脈鋼釘,季節主任果斷的拔除這枚要命的“鋼釘”,一瞬間,一股血流猛烈噴出,季主任的一隻鏡片都被“封堵”了。鉗夾控制出血,縫合破口,仔細檢查無滲漏,管腔無狹窄,再次探查頸靜脈、食管無明顯損傷,手術宣告成功!剛剛還凝重的人們,都深深地舒了一口氣……

多學科聯合查房,確保質量與安全

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