來源 | 健識局（jianshiju01）
原料藥漲價的消息又在醫藥圈傳開。
據《醫藥經濟報》報道，馬來酸氯苯那敏(撲爾敏)的原料藥報價，已從2017年底的260~280元/公斤，漲至1.5萬元/公斤，僅半年時間，價格足足上漲了50倍。
“儘管馬來酸氯苯那敏原料藥屬於小品種，但對應的市場都是抗過敏、抗感冒的常見藥。”有業內人士粗略估算，此次價格上漲的背後涉及幾百億、上千億元的藥品市場容量，直接影響幾百家企業的生產成本。
事實上，原料藥壟斷問題已屢見不鮮，並出現越演越烈之勢。今天(7月5日)，又有熱心網友向健識君提供了一份14種原藥料的漲價名單，除馬來酸氯苯那敏外，鹽酸可樂定的價格也上漲了50倍，而苯酚的價格更是誇張的上漲了99倍。
單位：元
全國人大代表、羚銳製藥董事長熊維政曾在今年兩會上指出，目前原料藥企業審批數量少，造成供不應求，一些生產企業或經銷商開始結成聯盟，控制供給行政壟斷，人為抬高原料藥價格。
而中國醫藥質量管理協會在對多家醫藥企業調查後也發現，目前，部分原料藥漲幅最高藥品售價已在不到兩年的時間內上漲到原來的70倍。
江蘇省衛計委藥政處處長束一平曾在接受媒體採訪時公開表示，少數廠家為了牟利而故意漲價，這導致不少下游企業即使有能力和資質，也迫於原料短缺，無法正常生產。
壟斷經營
生產企業最受傷害
我國是原料藥生產大國，有生產企業2000多家，可生產原料藥1600種，年產量達100多萬噸。2017年，我國規模以上原料藥企業已實現主營業務收入4991億元，佔醫藥工業總收入16%。
而自2017年以來，中央環境保護督察組陸續在全國各地進行督查工作。截至2017年6月底，京津冀周邊地區28個城市均核查出“散”、“亂”、“汙”企業，共約有17.6萬家。
環保令的升級，為醫藥產業帶來的是原料藥行業洗牌。有分析人士指出，由於原料藥生產廠家少，具有一定的稀缺性，因此壟斷性原料藥供應也成為不法分子謀取私利、一些經銷商與生產企業合夥壟斷原料藥並操縱價格的主要手段。
知情人士向健識君透露，國內目前的原料藥市場壟斷已成為行業公開的秘密，很多生產企業都對價格喪失了話語權，報價都是壟斷商給予指導價，原料藥價格上漲已成為必然趨勢。
康恩貝董事長鬍季強也公開指出，不少原料藥的價格已經較前幾年提高了20~30倍，尿酸原料藥價格幾年前僅為30~40元/公斤，近兩年一度上漲至900元/公斤，最終由政府部門介入才得以繼續生產。
不可否認，生產企業無疑是原料藥壟斷的直接受害者，其正常的生產行為受到影響。尤其在特定製劑中，原料藥往往無可替代，一旦價格上漲，製劑成本就會增加。但原料藥下游製劑往往因招標採購，售價調整的空間有限，製劑企業很難通過漲價消化新增成本，面對壟斷時只好減產甚至停產。
業內普遍看來，原料藥壟斷會阻礙落後產能的淘汰進程，對原料藥行業的長久發展也是不利的。“原料藥廠之所以主動或‘被動’參與壟斷，很大程度上是因為他們的產品在環保、生產技術等方面落後，存在被淘汰的隱憂。”
政府出手
整頓原料藥漲價亂象
自2011年以來，全國價格主管部門相繼查處了鹽酸異丙嗪、別嘌醇片、艾司唑侖、異煙肼等多起短缺藥品和原料藥經營者實施的價格壟斷行為。
但在業內人士看來，相比於原料藥的暴利，這些處罰的力度相對較輕，對於企業的威懾力還有待加強。某資深業內人士向健識君表示，原料藥一年掙幾個億，處罰幾十萬、幾百萬，其實可以算企業正常的運營成本。
不可否認的是，違法成本一旦遠遠低於收益，犯罪就很難有效被控制，原料藥壟斷也是如此。
2017年11月，國家發改委發佈了我國首個《短缺藥品和原料藥經營者價格行為指南》，提醒相關經營者不得實施捏造散佈短缺藥品和原料藥漲價信息、串通操縱市場價格等違反《價格法》的行為。
其中，《指南》中還明確了十二種違法行為
- 短缺藥品和原料藥經營者不得達成橫向價格壟斷協議；
- 不得達成縱向價格壟斷協議；
- 不得濫用市場支配地位以不公平的高價或低價進行交易；
- 不得濫用市場支配地位實施獨家交易；
- 不得濫用市場支配地位拒絕交易；
- 不得濫用市場支配地位限定交易；
- 不得濫用市場支配地位附加不合理交易條件；
- 不得濫用市場支配地位實行差別待遇；
- 不得捏造、散佈漲價信息；
- 不得囤積居奇、高價銷售；
- 不得串通、操縱市場價格；
- 不得實施價格欺詐等。
國家發改委相關負責人明確表示，未來將進一步規範短缺藥品和原料藥市場行為，維護市場價格秩序，建立藥品購銷的公平市場環境，將進一步恢復該領域的競爭秩序，維護消費者合法權益。
事實上，原料藥壟斷經營已是行業內公開的“秘密”，這也造成一些生產廠家無原料藥可以採購，直接導致原料藥價格大幅上漲。更令人擔憂的是，原料藥漲價似乎並沒有降溫的勢頭，未來藥品終端市場的價格將不可避免的持續增長。
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