李凌谈心|突发意识丧失,警惕急性心梗

李凌谈心|突发意识丧失,警惕急性心梗

网络配图

急性心肌梗死(AMI)是一个致死性的疾病。近年来,AMI的发生率在中国呈明显上升趋势,每年新发至少50万人,且其发病年龄越来越年轻化。

就在1个月前,一名63岁的老年男性患者因突发意识丧失来诊。该患者在劳动过程中突然摔倒,意识丧失,3分钟后才慢慢苏醒。其子立即拨打120,后患者由救护车送入我们科室。我们很快安排患者入院,并高度重视,医护人员密切配合,立即询问病史、行心电监护,密切监测患者血压、心率、呼吸等生命体征,患者此时意识清楚,肢体活动正常,对答准确,无胸痛、胸闷等心梗常见症状。

征得患者及家属同意后,我们立即请示开通急性心梗的绿色救治通道,紧急联系心内介入手术室拟行急诊冠脉造影术。冠脉造影显示令人揪心的结果:前降支血管完全闭塞!血流中断!

猝死的原因多为心源性,而急性心肌梗死占全部心源性猝死的90%以上,是猝死的主要原因。前述患者为老年男性,有高血压、抽烟等冠心病易患因素,此前已出现活动后胸闷症状,因重视不够未系统诊治。因此,出现上述表现,尤其是冠心病易患人群,应加强警惕。


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