阿託伐他汀是目前臨床上應用最廣的調節血脂和預防心血管疾病的藥物之一。對於阿託伐他汀，作為一種非常常用的首選藥物和基石藥物，當然是可以長期服用的，但是哪些情況下需要長期服用，長期服用需要注意哪些方面的問題，是我們今天要來探討的。
阿託伐他汀的臨床應用
阿託伐他汀的臨床應用主要包括以下三個方面：
1. 高膽固醇血癥：就是我們通常說的高血脂症，對於原發性的高脂血症，包括家族性的高脂血症以及混合性的高脂血症患者（總膽固醇，低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯都高的情況），如果通過飲食和生活調節，降脂效果不理想，可以服用阿託伐他汀來調節血脂，臨床數據表明，服用本藥物可以有效地使血脂降低30~40%。
2. 心血管疾病的二級預防：對於已有冠心病合併高膽固醇血癥患者，為了預防心血管疾病再次發作的風險，可以長期服用阿託伐他汀來調節血脂，穩定斑塊。
3. 心血管疾病的一級預防：對於尚未發作心血管疾病，但有心血管疾病風險，如糖尿病、慢性腎病等情況，合併高膽固醇血癥的患者，可以根據風險評估，長期服用阿託伐他汀作為一級預防。阿託伐他汀除了具有降血脂、穩定斑塊的作用外，還具有一定的抗炎，延緩動脈粥硬化的作用。
因此，如果經臨床醫生評估，確實需要長期服用阿託伐他汀，服用期間身體又沒有出現不耐受的副反應，就應該長期服用該藥物。
長期阿託伐他汀的服用注意事項
阿託伐他汀雖好，但服藥除了對身體有心血管健康的獲益外，服用藥物也要注意一些事項，今天簡單說幾點，供大家參考：
1. 該藥物初始服用劑量一般推薦10mg，服用4周後可劑量加倍，最高劑量一般不超過80mg，我國臨床應用一般不超過40mg。逐漸加量主要是為了增加身體對於藥物的耐受性。具體的服藥劑量請遵醫囑。對於服藥時間，阿託伐他汀沒有特殊要求，每天選擇固定時間服用即可。
2. 服用期間應注意肌痛的副作用，對於高強度他汀用藥，亞洲人出現肌痛的幾率要高於歐美人種，而肌痛的發病風險與藥物的劑量大小呈正相關，這也是很少會應用80mg劑量阿託伐他汀的原因之一。如果服藥期間，出現肌痛的情況，請就醫檢查磷酸肌酸激酶，如果出現超標10倍以上的情況，應停藥。
3. 服用期間注意監測肝功能，長期服用阿託伐他汀可能會影響肝功能，主要表現是導致轉氨酶的升高，如果服藥期間，轉氨酶升高3倍以上，應停藥。
4. 注意對血糖的影響：雖然臨床研究數據顯示，阿託伐他汀對於血糖代謝的影響與安慰劑相比沒有顯著性差異，但是長期服用他汀類藥物，確實可能引起血糖代謝的異常，因此，長期服用期間，可定期檢查血糖，及時發現，及時糾正，但在一般不推薦因擔心血糖問題，就停服他汀類藥物。
5. 服藥時請不要喝西柚汁、橙汁、吃柚子、橙子等水果，這些水果中所含的呋喃香豆素會導致阿託伐他汀在體內的血藥濃度升高，導致藥物安全性問題或副作用增大的風險。
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