银保监会频刮整顿”风暴“,互联网保险或成重灾区

短期健康险不能引入终身给付限额,连续投保等长期险概念。这直接导致了华夏医保通停止录入保单,基本上就是停售的意思。

银保监会频刮整顿”风暴“,互联网保险或成重灾区

紧接着,保监会又发布了对百万医疗险的消费提示。

银保监会频刮整顿”风暴“,互联网保险或成重灾区

从银保监会密集的发文来看,监管应该在憋着大招。

需要特别指出:华夏医保通被停售,是因为犯了19号文的“终身给付限额,一年期险种却宣传终身保证续保”两个错误。

从保监会的发文来看,只是对消费者购买进行提示,对保险公司销售行为进行规范,不是否定医疗险。

其实想想,从第一款百万医疗险到现在,不到3年的时间。

2016年8月,尊享e生横空出世,说它具有划时代的意义,是保险行业的里程碑,都不为过。当时,它的费率只有传统医疗险的三分之一,保额高达100万。

但尊享e生就开启了一个全新的,属于百万医疗险的时代。

很多人从完全裸奔到第一份保险,买的就是尊享e生。

在众安之后,越来越多的保险公司加入了战局。

不仅有泰康在线这样的互联网保险公司,还有平安,华夏,人保健康这样的传统保险公司。

市面上的百万医疗险越来越多,几乎家家都有。

随后,复星联合出现,打破了僵局。推出了首款定期医疗险:复星乐享一生,一个保障周期是5年。

在这个阶段,百万医疗险还算是百花争鸣的时代。

直到好医保长期医疗出现,支付宝酝酿了许久,出了这个王炸。保证续保6年,6年免赔额1万,健康告知宽松,然后还便宜,其他百万医疗险基本失去竞争力。

至此就百万医疗而言,性价比达到了新高,网络保险完胜。

与其说是网络平台干掉了传统保险公司,不如说是马云再次证明:保险公司不改变、我们就改变保险公司。

淘宝的好医保和腾讯的微保的高性价比是这对“一生的对手”相互竞争的结果。这并不能掩盖互联网保险行业的乱相。

银保监会频刮整顿”风暴“,互联网保险或成重灾区

过去十年,各种互联网保险机构如雨后春笋不断涌现。

传统的保险大佬们为寻求突破,纷纷结合互联网转型;

可以说互联网保险始终立于风口浪尖之上。

虽然经过几年的沉淀,到现在已逐渐趋于理性化。

但各险企由通过层出不穷的奇葩险吸人眼球,因监管政策缺乏行业之中依然乱象横生。

有的保险公司为片面追求爆款、吸引眼球,存在保险产品宣传内容不规范、网页所载格式条款的内容不一致或显示不全、未对免责条款进行说明、保险责任模糊等问题,容易造成消费者误解。

互联网保险的投诉量由2013年的254件增长到2017年的4303件,增幅高达1594%。

其中第三方平台的问题最为突出,涉及非保险公司自营互联网销售平台的投诉3821件,占互联网保险消费投诉的88.80%。

单纯从销售平台来看,有几个问题值得思考:

第一:在互联网销售保险的过程中,和传统渠道的监管差异点在于,传统渠道包括产品的宣传页、产品说明书、投保书、保险合同等均由总公司统一制作,而在网销保险的宣传当中,往往解释权则归于第三方平台,这就为网销保险提供了打擦边球的空间。

第二:互联网保险的网络特性决定了保险销售方不能面对面的向消费者主动说明产品相关信息,而大多采用“勾选阅读”方式向消费者解释说明保险条款、保险责任等内容,而销售页面内容的准确性对消费者合理购买保险至关重要。目前,部分互联网保险的宣传和投保页面存在问题,易造成消费者单方面曲解,在理赔时引发投诉。

第三:部分第三方平台未与保险机构业务系统对接,依靠人工导出投保信息,再通过网销、电销方式完成投保。这种线上线下脱节的运行模式无法完整保留消费者的投保轨迹,极易发生销售误导和理赔难的问题。

今年,监管将仍旧保持高压态势。

可以预见的是这场整顿风暴一时不会停止,各处乱象终将得以整治,直至行业规范化。

于消费者而言自然是好事;于广大险企而言,这更是一个冷静下来审视自身的节点。

互联网保险行业近年来发展的太快、太迅猛,险企们在不断向科技化迈进、向持续创新靠拢、向打造出脱颖而出的互联网产品努力时,也不能忘记用户至上的理念,服务好用户才是制胜的王道。

附2018年涉及互联网保险监管政策回顾:

4月25日,中国银保监会网站发布《关于互联网保险的风险提示》

互联网保险主要存在“三大风险”:一是 “吸睛”产品暗藏误导。二是在 线平台暗藏“搭售”;三是“高息”产品暗藏骗局。针对上述问题,监管部门在依法采取监管措施的同时提示保险消费者,在购买互联网保险时,一要阅读条款,谨防误导宣传。二要评估需求,合理选择产品。三要擦亮眼睛,勿受高息诱惑。这是银保监会成立之后首次点名互联网保险,对行业“敲钟”。

6月4日 《关于2017年度保险业偿付能力监管工作情况的通报》

加强互联网保险公司的“造假”问题查处 。在发展互联网保险领域,银保监会将重点展开险企偿付能力真实性核查工作,指出“加大查处力度,对造假公司采取严厉措施”。与此同时,互联网保险产品在网络平台的销售过程中,涉嫌未明确说明免责条款、未完整披露保险产品条款、宣传内容不规范等问题,也将作为2018年金融监管部门整治的险企风险问题之一。

6月4日《关于加强自媒体保险营销宣传行为管理的通知》

要求各保险公司、保险中介机构提高对自媒体保险营销宣传行为管理重要性的认识,建立健全自媒体保险营销宣传行为管理制度,加强从业人员合规教育与职业道德教育。确保营销宣传信息合规准确,完善信息监控和处置机制,加大责任追究力度,落实监管责任。银保监会表示,由于自媒体渠道参与门槛低、发布主体多、信息审核弱、转发传播快,已成为保险销售误导、不实信息传播的高发领域,严重损害保险消费者合法权益,埋下大量保险消费纠纷和群体性事件风险隐患。

6月12日《中国银保监会2018年打击非法商业保险活动专项行动工作方案》

《方案》明确了排查的范围再次点名了自媒体:各类媒体、自媒体的广告、宣传类资讯信息

在实践中,很多行为实际处于灰色地带,对于这类行为应该如何界定,《方案》也给出了明确的指示,即“从严从紧”,坚决避免发现了不定性、以情况报告代替问题查处的倾向。对互联网保险灰色地带的”亡羊补牢“,银保监会势在必行。

6月13日 《关于互联网渠道短期健康保险续保问题的消费提示》

针对近期消费者反映的,通过互联网购买的短期健康险产品到期后不予续保的问题,进行消费提示,建议消费者对此类产品要谨防宣传误导,明确短期健康险不含有保证续保条款等方面情况。

在保险公司角度来说,应在销售过程中应当遵循最大诚信原则,向投保人阐明产品属性,说明所购产品为短期健康保险产品,提示消费者可能面临的无法续保风险,严禁以“保证续保”概念对消费者进行误导宣传。消费者在购买短期健康保险产品时,应谨防此类误导。


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