临床症状:腰痛合并下肢放射性疼痛,疼痛放射至小腿或足部;腰背部板滞、活动功能障碍。病程较久者,患者常有局限于小腿后外侧侧、足背、足跟或足掌的主观麻木感。
直腿抬高试验及直腿拾高加强试验阳性:屈颈试验阳性,严重者坐位屈颈试验不能完成;下肢后伸试验阳性。腹压增高时,则腰痛加剧,且伴有下肢放射性疼痛。腰4~5或腰5低1间带侧方可触及明显的压痛点,按压痛点时,可引起小腿或足部的放射性疼痛。小腿前外或后外侧皮肤感觉减退,趾趾肌力减退,患侧膝、跟腱反射减退或消失。
2,检查
正、侧位X线照片,可见脊柱侧弯,椎间隙变窄,椎体边缘唇状增生。但X线征象不能作为确诊腰椎间盘突出症的唯一依据,可借此排除腰椎结核、骨性关节炎、骨折、肿瘤和脊椎滑脱等疾患。
重症患者或不典型的病例,在诊断有困难时,可考虑作脊髓碘油造影、CT扫描和磁共振扫描等特殊检查,以明确诊断及确切定位。
目的:增加局部组织痛阈,改善腰肌高张力状态;降低椎间盘内压力,增加盘外压力促使突出物还纳,为纤维环的修复创造条件;改变突出物位置,缓解神经根受压状态;加强气血循行,促使神经根及周围软组织水脚的吸收。
治则:舒筋通络,理筋整复,活血化瘀。
部位及取穴:背腰部及下肢、肾俞、大肠俞、承扶、殷门、委中、承山、昆仑。
手法：按压法、法、弹拨法、运动关节类手法等.
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