菲律賓馬尼拉的湯都區（Tondo）是菲國最擁擠也是全世界發展程度最低的地方之一。
在那裡，年僅16歲的恩卡娜辛（Edwin Encarnacion）已經與丈夫育有一位3個月大的女嬰，如果沒有非政府組織提供的免費避孕措施，或許他們很快又要迎來第二個新生命。
菲律賓是天主教國家，有八成左右民眾為天主教信徒，因為天主教教義認為避孕“不道德”，導致菲律賓國內青少年生育率居高不下，在如湯都區等貧民窟情況尤為嚴重，也讓該國貧窮比例難以下降。
菲律賓總統杜特蒂（Rodrigo Duterte）去年簽署行政命令，目標落實現代化家庭計畫，免費讓數百萬女性接受避孕措施。像恩卡娜辛就受惠於新法與非政府組織協助得以施打節育藥劑。
擁有十個孩子不足為奇
根據菲國政府2017年最新釋出的數據，15至19歲青少年育有小孩的比例從2013年的10％小幅下滑至9％，但仍比世界衛生組織（WHO）2015年的全球平均4.7％高出許多。
據美國媒體報道，像是湯都區這樣的地方，1個家庭育有10個以上的孩子並不稀奇。然而2017年的國家調查顯示，有28％的年輕婦女表示自己無法取得所需的節育措施，而未婚但有性行為的女性更有近乎一半的比例為此問題深感困擾。
政府費盡努力排除阻撓
聯合國（UN）曾指出，菲律賓的懷孕女性在嚴法與信仰皆禁止墮胎的環境下，只能帶著害怕與羞愧的情形暗自對外求助。菲國政府歷經14年與羅馬天主教會、反墮胎團體的討價還價，終於在2012年通過《生育健康法》，不過仍遭反對團體利用法院系統阻撓，直至去年年底菲律賓食品藥物管理局（Food and Drug Administration）才獲得最高法院短暫解除禁令。菲律賓總統杜特蒂去年1月初即簽署行政命令，要求讓更多貧窮女性接受避孕措施，目標在2022年前讓菲國貧窮比例降至13％。
不過據一位在湯都區宣導生育計畫資訊的衛服人員指出，新法並無法讓他們直接幫助到最需要的年齡層，也就是青少年懷孕的女性。根據菲國法律，青少年若要求助生育控制，必須經過父母親同意。媒體指出，該名衛服人員工作的社區內，大部分的女孩都在15、16歲即懷有小孩。而菲律賓的最低合法性交年齡為12歲。
“我害怕上帝，但我沒有選擇”
“她就只是一直用力推我的腹部，一感覺到胎兒移動，她就越用力往下推，最後就好像碎掉一樣。很痛，但我必須忍住。”她表示菲律賓現在的家庭計畫比過去好轉許多，回憶當時的經歷時，她無奈地說：“我嚇壞了，我害怕上帝但我沒有選擇。我的丈夫沒有穩定的工作，生活非常困難。”
這名婦女由衷希望她的9位女兒不要經歷過她所遇到的艱難選擇。“我支持家庭計畫。我的朋友、親戚甚至是媳婦，他們全部都有接受避孕措施，因為她們不想再懷孕了。”
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