為什麼現在唐氏篩查結果普遍都是高危?

隔壁李黑蛋

現在唐氏篩查高危的原因可能與目前高齡產婦的增多有關。隨著二胎政策的開放,越來越多的高齡產婦出現。

唐氏篩查是為了確定孩子是否有染色體異常的問題,是要根據孕婦的年齡、孕期、體重、藥物因素、遺傳因素等共同綜合計算的。它的結果與年齡是有正相關性的。也就是說年齡越大的孕婦的胚胎,染色體異常的幾率就越高,一般35週歲以上的孕婦唐氏篩查肯定是陽性。

另外,孕婦服用的保胎藥物也會使人絨毛膜促性腺激素升高,這也是導致唐篩結果高危的原因。一般如果唐篩結果高危,醫生會建議做陽水穿刺或者無創DNA檢查來進一步明確胎兒的情況。所以媽媽們也不要過度擔心,配合醫囑進行後續的檢查。如果檢測結果較差,應該從優生優育的角度考慮,及時終止妊娠,避免唐氏危險兒的誕生。


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另外,醫療科技在進步,羊水穿刺和無創DNA,精準度都比唐氏篩查要高得多,所以很多家庭,一般也願意去選擇更精確一些的。

最後一點,孕婦的心理特別敏感,如果唐篩結果是高風險,還需要進一步做無創DNA或者羊水穿刺,說實話這一段等待的時間心理是很難受的。所以還不如一步到位,直接做準確值高的。

順便說一句,跟大多數媽媽一樣,我的無創DNA結果一切正常,或許也是花錢買個安慰吧!


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團團圓圓愛媽媽

其實,這種問法並不準確。

目前唐氏篩查,主要在孕15-20周之間進行,通過對孕婦血清中的甲胎蛋白(AFP)、遊離 B-HCG以及遊離雌三醇的測定,結合孕婦的年齡、孕齡,既往有無不良孕產史、是否抽菸等,從而計算出唐氏綜合症的風險值。唐氏篩查主要針對的是常見的染色體異常,21-三體、18-三體、開放性神經管缺陷性疾病,檢出率約70%。

對於懷有唐氏綜合症的寶寶的女性來說,血清中的AFP值約降低25%,遊離雌三醇約降低30%,遊離 B-HCG約升高兩倍。我們臨床上界定21-三體的高危切割值為1:270,18-三體的切割值為1:350,AFP大於2.5MoM值,高於切割值的都考慮為唐危,需要進一步行產前診斷。


安琪兒醫生

這個問題其實不準確,首先來看一下唐氏綜合症,唐氏綜合症又名21三體綜合症,在染色體非整倍體中發病率是最高的,所以現在唐篩成為一項常規的孕檢項目。




唐氏綜合症不是遺傳病,目前還沒有發現它與某一個因素有直接關係,只是和年齡呈正相關,年齡越大,胎兒患病的概率越高。

正常情況下唐篩高危的比例相對穩定,我自己統計的數據是1/15~1/10,也就是說10~15個做唐篩的孕婦就有1個是高風險的。

那為什麼會有唐篩結果普遍高危的錯覺呢?

隨著二胎政策的開放,高齡產婦增多,再具體一點就是35歲以上的孕婦增多,上面已經講過唐篩和年齡呈正相關。如果預產期超過35歲的孕婦去做唐篩,唐篩的報告中就會提示年齡高危,大夫就會說唐篩的結果是高風險,所以現在大夫對於超過35歲的孕婦習慣性的稱為唐篩高危,然後直接建議做更精確的檢查。所以才有了唐篩高危變多的錯覺。

在這裡建議那些高齡產婦一定要認真做產檢,謹遵醫囑,最後祝所有的寶媽都能生出健康的寶寶。



您的孕期做唐篩了嗎,唐篩的結果怎樣?大夫給了您什麼樣的建議?歡迎大家留言討論!


業績不好的醫藥代表

為什麼現在唐氏篩查結果普遍都是高危?

這裡孕媽百事通為你做解答,因為目前唐氏篩查是根據母血指標來推測胎兒情況,母血中的生化指標會受到很多因素干擾,而且孕婦年齡也是一個干擾因素,年齡越大風險越高,這些因素使得唐氏篩查的結果不可能很精確。


然而唐氏綜合症是什麼呢?首先,人類細胞的染色體對數應該為23對(46條),其中一半來自父親,一半來自母親。正常人有22對常染色體,而另一對是決定性別的性染色體。唐氏綜合徵的病因就是在患者的第21對染色體上多了1條染色體,因為多了1條21號染色體,所以稱21三體綜合徵。

而患有唐氏綜合徵的孩子,主要表現就是智力低下和畸形,所以雖然說排查篩查的準確率不高,但為了胎兒的健康,還是有必要做的,一旦生出的寶寶先天不健康,那麼帶給一個家庭的經濟負擔是巨大的。

那麼唐氏篩查的判斷標準呢?當唐氏篩查的風險小於1/1000時,為低風險;介於1/1000-1/300時,為中度風險;大於1/300則為高風險,該院唐氏兒的檢出率為62%多點。也就是說100個唐氏兒中,有62個左右是高風險孕婦中診斷出來的,另外還有28個是中度風險孕婦中診斷出來的,剩下10%不到則是從低風險孕婦中診斷出來的。所以,並非中度風險和低風險的孕婦就不會生出唐氏兒。所以做唐氏篩查的高危孕婦也不必太過緊張。

要想確定是否是唐氏兒,高風險孕婦還需要做羊水穿刺,可以確查是否是患有唐氏綜合徵。唐氏篩查篩查的是染色體有問題的胎兒,要是真那麼不幸腹中寶寶有問題,生出來不但自己受罪,家人也會很痛苦。


孕媽百事通

科學儀器講的是概率!

你要百分之百的準確性,做不到,也無法做到。但是,科學儀器也講相對準確率,如果唐氏篩查得出的結果,普遍偏離臨界值,說明這項檢查已受到大眾質疑。

不止一次聽到孕婦說,唐篩檢查結果不準。

她們普遍反映21三體檢查結果不準確。

也許這與中國人的晚婚晚育有很大關係。超過35歲以上的孕婦,被定義為高危人群,這是否與檢測設備有關係?

廠家的技術參數如何,普羅大眾不是太懂。但產檢單位,可以推薦更技術成熟的手段,不要讓孕婦自己嚇唬自己!

花錢是小事,擔驚受怕就要不得!


爸爸不講理

估計絕大多數孕媽都有這個疑問,我也不例外。如今大家的孕檢意識都增強了,整個孕期都是在歡喜與擔憂中度過,每通過一項孕檢,就如同通過一場大考一樣,而其中最雞肋的檢查就是唐氏篩查了。

唐氏篩查是是通過化驗孕媽的血液的相關甲型胎兒蛋白、絨毛促性腺激素、遊離雌三醇的濃度,並結合孕婦年齡、體重及孕周來推測胎兒患先天愚型及神經管缺陷的概率,而這項檢查的準確率並不高,只有60~70%左右。更讓人不省心的是,大部分孕婦的結果都是高危!這時候醫生會建議你做羊水穿刺,這無形中給孕媽造成了一定的心理壓力,好在現在有一項可以替代唐氏篩查的檢查,俗稱無創DNA,也是通過採取孕媽的血液來檢測胎兒患相關疾病的概率,雖然不及羊水穿刺準確率高,但還是達到的90%以上,還附帶相關保險,不過缺點就是費用也比較貴。

我周圍的孕媽都是做了唐氏篩查高危,而後又做了無創DNA,結果都是低風險。有一點我覺得很奇怪,既然常規唐篩準確度低,為何還是孕檢的常規檢查?無創DNA簡單,準確率高,為何不能取代常規的唐篩?後來聽一些專業人士說無創DNA在臨床上還是有爭議的,這項檢查大都都是外包給一些機構做的。雖然如此,大家還是願意花錢買一份安慰吧!


等待驚喜2018

我覺得醫生抱著有殺錯不放過的心理,因為這樣若不幸有問題,醫生也沒有錯,人家老早就提醒過了,呵呵。但是唐氏篩查只是21-三體綜合症的初篩。高風險不能說明一定有21-三體綜合症,所以羊水穿刺結果正常的比例還是很高的。但需要做羊水穿刺檢查來排除。

當時我弟妹做唐氏篩查時候,結果就是高危,當時嚇壞了,想著會不會是檢查錯了,過了幾天又做了一次,結果還是高危。後來做的胎兒染色體檢查,就是抽母親的血,郵寄到北京一家檢測機構,說沒有問題。現在小侄女兩歲多了,健康可愛😊


沒有如果210442531

唐篩結果是根據我們個人的綜合情況來評估的,是抽取孕婦的血液檢測甲胎蛋白等,還會將我們的年齡、體重、孕周都輸入電腦來計算的。年齡是在34周內是做唐篩,超過了唐篩報告肯定是高風險。現在很多都是30周多的孕婦,所以檢查結果很多都是高危。但羊水穿刺就都沒問題。

還有第一胎檢測出來是高危的,二胎再做肯定也是高危,身邊很多人都是這樣,醫生直接建議她們做羊水穿刺或無創DNA。

現在大環境比較差,電子輻射高,也造成了懷孕風險加大。高危的比例有所上升。但也不要著急,唐篩結果並不能代表什麼。

個人建議年齡比較大的,就不要做唐篩了,直接做無創或羊水穿刺,個人覺的還是羊水穿刺比較靠譜。畢竟無創只是針對13.18.21三對染色體,而羊水穿刺 可以排除染色體異常疾病,比無創來的全面。避免孕後期因為其他問題,再來查,很糾結的。


蘇天爸

這個做簡單的抽血化驗不怎麼準確,就我來說,那時候抽好幾管血,等了一週化驗結果才出來,顯示是高危,大夫說要做DNA無創或是羊水穿刺,我瞭解了一下,做羊水穿刺可能會引發流產,就在沒做,我和老公當時還挺擔心,最後決定不做了,到時間在做四維彩超詳細看看,現在寶寶11個月了,很健康。


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