如何区别腿肿的病因是心力衰竭所致还是肾病所致？这是一个好问题，不但对于大众有利，对于很多年轻医生也是有帮助的。今天，张大夫就来好好说一说。
一、心力衰竭
如果患者除了腿肿之外，还会有的症状包括：劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血、乏力、倦怠、运动耐量减低、少尿、肺部湿罗音等症状，这就可能是左心衰的可能。
如果患者除了腿肿之外，还有胃肠道淤血的症状，比如说腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等症状，或者同时看到颈静脉怒张、肝脏增大等体征。这就可能是存在右心衰的可能。
如果患者除了腿肿以外，有以上说到的所有体征和症状，那就可能是全心衰。
不论是左心衰、右心衰还是全心衰，诊断并不困难，只要做一个心脏彩超，同时抽血查BNP就可以明确诊断了。
二、肾脏疾病
肾性水肿的基本病理生理改变主要是水钠潴留。肾小球疾病时水肿可分为两类：
1、肾病性水肿
肾病性水肿组织间隙蛋白含量低，水肿多从下肢部位开始，属于自下而上；
2、肾炎性水肿
肾炎性水肿组织间隙蛋白含量高，水肿多从眼睑、颜面部开始，属于自上而下。
无论是肾病性水肿还是肾炎性水肿，多可以找到肾脏疾病的原发病，与心衰造成的水肿并不难鉴别。
希望我的介绍对您有所帮助。
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