心衰能治好嗎?

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心衰治不好。

心肌細胞是不可再生的。如果把心臟比喻成一個發動機,它 24小時x365天 日夜不停地工作了幾十年,一個零件都不能替換,你仔細想想看,真的是挺不容易的。

如果平時不注意維護保養,出現了一些小問題不及時處理,任其發展,這臺“發動機”就老化得快,心衰出現得就早

比如高血壓就意味著發動機長期高負荷工作,冠心病意味著可能出現了積炭,高血脂高血糖意味著油品有問題,吸菸等不良習慣相當於機油潤滑不良……

當心衰已經出現,發動機的損傷已經不可逆了。這時醫生能做的工作,無非是除鏽、清洗一下積炭,更換潤滑油,減小汽車載重量和限速,減輕發動機壓力。

當心衰發展到終末期,這臺“發動機”連基本的生命都難以維持的時候,心臟移植或者人造心臟輔助裝置可能是唯一的救治方法。這已經相當於更換髮動機了。


鄭醫生百嗑

心衰在早期經積極藥物及生活方式干預,可能會減緩心衰的病程,一旦進入臨床心衰期,病情一般會越來越差,雖然有ICD、CRT、左心輔助裝置等新型高科技輔助裝置,但預後還是很差。

我國目前有450萬心力衰竭患者,其預後不佳,死亡率高。心力衰竭,是指各種心臟結構或者功能性疾病導致心肌收縮力減弱和/或舒張功能障礙,心室充盈及(或)射血能力受損而引起的一組綜合徵。心衰的主要病因是冠心病、高血壓、擴張性心肌病等,50 %的心衰患者患冠狀動脈疾病,75 %有高血壓。心衰是各種心臟疾病的終末期,只有50%的心衰患者生存期超過4年。心衰根據病程分為4期,一般臨床心衰指的是C期和D期。

A期:心力衰竭高危期,尚無器質性心臟(心肌)病或心力衰竭症狀,如患者有高血壓、代謝綜合徵等發展為心臟病的高危因素。

B期:已有器質性心臟病變,如左室肥厚,LVEF降低,但無心力衰竭症狀。

C期:有器質性心臟病,同時既往或目前有心力衰竭症狀。




四、 生活方式的積極干預。包括限鹽、積極活動鍛鍊、飲水的注意事項等。


五、 避免心衰加重的誘因,如心律失常、感染、勞累等。


醫患家

作為一名重症醫學科醫生,心衰是我們常見的疾病,幾乎天天都在和心衰的病人打交道,很多病人的心衰能得到控制,而一些終末期心衰則沒有很好效果。


什麼叫心衰?心力衰竭的簡稱就是心衰,是指任何心臟結構或功能異常導致的心室充盈或射血能力受損的一組複雜的臨床綜合徵,簡單地說,就是心臟功能衰竭了,心臟幹什麼的?心臟就是泵血給機體用的,所以衰竭的心臟就不能有效泵血了,就跟抽水泵一樣。


心衰之後,患者會有呼吸困難、乏力、肺淤血、外周水腫(包括肢體水腫、腹水等),病情嚴重的話可能即刻斃命。心衰是各種心臟疾病的終末階段,這樣子解釋夠清洗了。


比如一個人有高血壓,如果高血壓沒有控制好,長期如此,也會心衰,叫做高血壓性心臟病、心力衰竭。


如果一個人有風溼性心臟病,如果沒有控制好,也會心衰。


如果一個人有冠心病,發生心肌梗死,也會導致心衰。


2014年心衰指南指出:我們國家有一份研究調查了1萬多名心衰住院患者,發現心衰的病因最常見的就是冠心病,其次是高血壓,風溼性心臟病比例已經下降(以前很多)。


而心衰能否否治癒?


很難,很難。


根據心衰發生發展的過程,剛開始是有心臟病,後面有心衰前期,再進展就是前臨床心衰,臨床心衰和難治性終末期心衰,這4個階段是逐步進展的,很難根治,因為我們知道心肌細胞也是不可再生的,死了的心肌細胞只能由纖維組織替代,而不會重新長出來,所以心臟衰竭不可逆。


但是心衰是可以預防的,比如預防高血壓進展,預防冠心病發生等等。



總之,心衰的原因很多,基本上很難治癒心衰,但是可以預防,並且心衰一旦發生了還是有辦法能夠控制心衰的,但如果是終末期心衰,有時候還是無能為力的,所以,還是那句話:上醫治未病,預防第一。


熊貓醫館

慢性心力衰竭是心血管疾病的終末期表現和主要的死因,目前來說冠心病、高血壓是慢性心力衰竭的主要病因,隨著年齡增長,心衰患病率是迅速增加,70歲以上的人群患病率是上升至10%以上,心力衰竭患者4年的死亡率高達50%,嚴重的心衰患者1年死亡率高達50%!

心力衰竭可分為四大階段,分別為前心衰階段,前臨床心衰階段,臨床心衰階段,難治性終末期心衰階段。

1.前心衰階段,是指患者存在心衰的高危因素,但暫時無心臟結構改變和功能異常,也沒有心衰的臨床症狀和體徵,可以理解為只有心衰高危因素,包括著高血壓、糖尿病、冠心病、肥胖、代謝綜合徵、酗酒史、風溼熱史、心肌病家族史以及應用心臟毒性藥物史等。

2.前臨床心衰階段,患者無心衰的症狀及體徵,但已經出現了器質性心臟病改變,例如左心室肥厚、無症狀的瓣膜性心臟病、有心肌梗死病史等。

3.臨床心衰階段,患者既往或現在已有心衰的症狀和體徵,也存在器質性心臟病改變。


e醫路有你

心力衰竭是由於各種原因導致心臟泵血功能下降的終末期表現。心衰目前只能盡力去控制,而無法根治。

其實心力衰竭是完全可以預防和避免的。心力衰竭的發生很多都是因為長期高血壓沒有控制好、冠心病沒有及時診治、糖尿病血糖未控制好、發生了心肌梗死等原因引起的,只要我們把這些導致心力衰竭的危險因素和疾病控制好的話,心衰的發生會大大的減低。

所以,建議有高血壓、冠心病、糖尿病的人,一定要聽從醫生的囑咐,控制好這些疾病和危險因素,同時注意建立良好的生活方式和飲食習慣。

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劉醫生驛站

心衰是由各種心臟疾病造成的心臟功能不能支持人體需求的狀態,嚴格來說不是一個疾病,而是一種病理生理狀態,很多疾病可以造成心衰,包括一些非心臟疾病。那麼心衰是否能夠治癒,就看造成心衰的疾病可否治癒,或者引起心衰的誘因能否去除。

一般來說原發於心髒疾病的慢性心衰基本不可能治癒,尤其是心肌病、心臟瓣膜病,要治癒理論上只能依靠心臟移植。但在心臟移植供需嚴重失衡條件下,這隻能是一種理論上的治癒可能。心血管疾病比如冠心病,如果能夠及時糾正心肌缺血,則心衰可以很好的控制。

其他一些非原發於心髒的心力衰竭,比如肺源性心臟病,尿毒症導致的心衰,則也要看原發病是否可以治癒。


長青醫生

心衰對於患者來說是非常痛苦的,對於家屬來說是非常揪心的,對於醫生來說是非常無奈的。

心衰是由於各種原因導致的心臟擴大,進而引起心臟功能受損,逐漸出現的心臟功能衰竭。

大體可分為急性心衰,慢性心衰;左心衰、右心衰、全心衰;低EF值心衰、EF保留的心衰。



引起心衰的原因有很多,幾乎所有的心臟病都可能會引起心衰:冠心病,風心病,擴心病,瓣膜病,高心病,肺心病,心肌病,心律失常等等等等。

但要說治好,很難,心血管疾病大多數都很難治好,只是維持病情,避免進一步發展。

尤其心衰,更是沒有特別有效的逆轉心臟擴大的方法,心衰的五年死亡率仍很高。


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