在男女兩性關係中，男性有性功能障礙，如勃起障礙則無法插入，但女性似乎沒有性功能障礙，只要男性能夠勃起，插入式的性行為就能完成。看起來很有道理，而實際上卻不是這樣。
女性在性行為中似乎是被動的，但如果女性如果出現性交疼痛，男性也無法強攻，即便是強攻，不僅自己痛苦，男性也會很痛苦。
女人的性交痛，由於傳統文化的禁錮，很多女性不願就醫，而成為難言之痛。
性交疼痛有一些是功能性的，是性行為中，女性沒有性興奮，陰道內、前庭大腺沒有分泌足夠的潤滑液的情況下男性生殖器官進入會造成疼過。解決的辦法是，在性器官接觸前要充分的情緒調動，雙方說說情話、親吻、撫摸，當女性的身體被喚醒後，再進行實質性的性愛。
一、陰道炎症性的疾病
陰道炎、外陰炎會發生明顯的性交疼痛。無論是滴蟲性、黴菌性還是細菌性陰道病，如果造成陰道黏膜的充血、紅腫，那麼在發生性行為是會有明顯的疼痛。在嚴重的黴菌性陰道炎則更為明顯。陰道炎所造成的性交疼痛表現為淺部的疼痛，男性的性器官剛剛進入陰道就疼痛難忍。
陰道炎所造成的性交痛，如果強行性生活，也會加重陰道炎症。
二、子宮內膜異位症
子宮內膜異位症也會發生性交疼痛。但子宮內膜異位症的性交痛主要是深部疼痛。當男性生殖器官深入到陰道深部時，會引起子宮後穹窿部位的疼痛。
子宮內膜異位症的病灶最容易發生在盆腔的最低的子宮直腸窩處，對應的部位就是陰道的後穹窿部位。子宮內膜異位病灶可能會侵入到腹膜深處甚至達到直腸壁，叫做深部浸潤型子宮內膜異位症。這個部位發生內異症尤其是深部浸潤型額內異症，接觸時會有疼痛的感覺。不僅僅性交痛，醫生做檢查時，觸診也會疼痛。在三合診是會觸摸到子宮直腸窩處有結節，觸痛結節。當檢查發現子宮直腸窩有觸痛結節基本可以診斷子宮內膜異位症，比超聲、核磁檢查更靈敏。
三、哺乳期或絕經後
哺乳期絕經後也會出現性交疼痛。原因是相同的，都是缺乏雌激素。絕經後大家能理解，絕經了，卵巢完全沒有功能，不分泌雌激素，陰道黏膜萎縮，失去彈性，陰道乾澀，因此會性交疼痛。而哺乳期，由於哺乳垂體分泌泌乳素，泌乳素抑制排卵，抑制卵巢分泌雌激素，因此哺乳期（閉經的哺乳期）和絕經類似，陰道缺乏雌激素的滋潤，所以也會性交疼痛。
哺乳期、絕經後性交疼痛不僅僅痛苦，如果強攻還挺危險的。我給大家講幾個我接診的病例吧。
第三個患者也是絕經後的女性，一早晨來看急診，患者也是性生活後出血就診。這個患者就比較嚴重了，一檢查發下陰道後壁、會陰體完全撕裂，裂傷貫穿到了肛門直腸。肛門括約肌都斷了。大便也控制不住了。這個患者就不是簡單的縫合就能解決的問題，最後轉到了外科進行腹部結腸造樓，修補肛門括約肌和直腸，一段時間後再做二期手術。
絕經後的女性陰道非常的狹窄、乾澀、缺乏彈性，性生活中女人非常的痛苦，而會拒絕，而缺乏體液的潤滑，男性也會非常的痛苦。所以在兩性關係中，並非女人越緊緻越好。
四、女性外陰陰道畸形
相對也比較少見。比如處女膜堅韌、篩孔狀的處女膜、陰道橫隔、陰道斜隔導致陰道長度縮短、陰道狹窄等。很多女性在初次性生活時因為太痛而不能成功完成插入式的性行為。大多數並沒有器質性的病變，可能是處女膜比較堅韌。少部分是處女膜孔比較小或者是篩孔狀的處女膜、處女膜隔等。篩孔狀處女膜、處女膜隔需要手術切開處女膜。無孔處女膜一般在月經初潮時就能發現並得以診斷。一般陰道縱隔並不影響性生活。而陰道橫隔，由於陰道縮短而導致性交困難或者疼痛。陰道橫隔需要手術，即便不影響性生活，將來也會影響分娩。
隨著女性意識的覺醒，女性地位的提高，女性在兩性關係中不再扮演被動的角色，女性的性功能障礙問題也不再是難以啟齒的問題。當你面臨性的困惑時一定要大膽的向醫生求助。
王玉玲
閱讀更多 婦產科醫生王玉玲 的文章
