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一、西醫療法
1、咽胃吻合術
2、胸段食道癌
適用於Tis、1、2A、2B期、部分3期患者。
食道癌術式包括
①胸下段食道癌
部分食管切除,食管胃吻合術,清掃腹腔及胸腔縱隔淋巴結,吻合口位於主動脈弓上Sweet術式或胸頂LewisSanty術式。
②胸中、上段食道癌
食管次全切除,食管胃頸部吻合術,清掃腹腔及胸腔縱隔淋巴結。
①根治性放療適應證
a。病人一般情況中等以上,KPS評分80分以上。b。TNM分期UICC分期:1、2A、2B期不能耐受手術患者。c。無聲帶麻痺。d。無放療禁忌證。
②姑息性放療適應證
a。一般情況較差。b。TNM分期UICC分期:3期無手術適應徵者、4A期。c。食管穿孔或者穿孔傾向者,經化療改善或放置膜支架者。d。有聲帶麻痺者。
③放療禁忌證
①術前放療
常規法40~50Gy/4~5周,結束後2~4周手術。
②術前放化療
臨床分期Ⅲ期潛在可能切除患者。
治法
開鬱降氣,化痰散結。
主方
旋覆代赭湯合四逆散加減。
常用藥
柴胡10g,枳殼1Og,白芍10g,旋覆花10g,代赭石15g,法半夏10g,鬱金lOg,陳皮10g,山豆根10g,草河車15g。加減:疼痛明顯者加元胡、白屈菜,口乾、津傷明顯者加元參、石斛,吞嚥困難較嚴重加威靈仙、赤勺。
溫馨提醒:說到食道癌,就不得不建議嗜酒的人儘量少喝酒,酒喝多了不僅傷肝,還會有患上食道癌的風險,因此,健康飲食才是身體健康的保障。
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