空腹血糖在7.5-8.5之間算糖尿病嗎?

jrtshe

排除感染等應激、排除其他非糖尿病引起的血糖升高情況,若空腹血糖在7.5-8.5毫摩爾之間,且多次複查都在這個範圍,是應該算糖尿病的。

如果想知道血糖的某個數值是否就是糖尿病,我們需要了解一下糖尿病的診斷標準:

如果有糖尿病的典型症狀,空腹血糖大於或等於7.0毫摩爾/升,和/或 餐後兩小時血糖大於或等於11.1毫摩爾/升,可確診為糖尿病;若沒有糖尿病症狀,複查2次血糖超過標準即可診斷糖尿病。

但是,診斷糖尿病,一定也要排除以下非糖尿病引起的血糖升高:

1,應激性高血糖:

機體在嚴重感染、創傷、手術、中毒、大面積燒傷、急性腦血管疾病、急性心肌梗死等情況下,會出現血糖升高。這種血糖升高常為一過性,持續時間比較短暫,隨著病情的好轉,升高的血糖會逐漸降至正常。應激性血糖升高是機體的一種保護性機制。在無糖尿病病史的中重度感染性患者中,有超過半數會引起應激性血糖升高。

2,藥物性高血糖:

某些藥物可以引起血糖的升高,如糖皮質激素,比較熟悉的有地塞米松、強的松、氫化考地松,此外升高血糖的藥物還有高濃度葡萄糖、利尿劑、避孕藥、煙酸、阿司匹林、消炎痛等。

3,某些疾病引起的繼發性血糖升高:

肝臟疾病:如急性肝炎,肝細胞對血糖的調節功能障礙,可引起血糖升高。

胰腺疾病:如重症胰腺炎、胰腺癌,由於胰島B細胞(β細胞)被破壞,胰島素分泌減少,引起血糖升高。

某些內分泌系統疾病:如甲亢、肢端肥大症、嗜鉻細胞瘤、皮質醇增多症等,是由於某些具有升糖作用的激素分泌增多所致。

排除以上這些情況後,若空腹血糖多次複查在7.5-8.5毫摩爾之間,可診斷為糖尿病。


殷殷期盼話健康

我國是一個糖尿病大國,國際糖尿病聯盟第五版指出,我國在20-79歲之間的人群,糖尿病患者超過了9240萬,約佔全球糖尿病患者總數的1/4,但是我國的糖尿病的知曉率僅為36.1%。呈現出高發病率,低診斷率的特點。其實這與很多人對糖尿病的不瞭解有關,很多人也不清楚糖尿病的診斷,更不清楚糖尿病的危害。

糖尿病的產生主要是由於,各種原因導致葡萄糖無法進入身體的細胞,血液中積聚的葡萄糖含量上升引起。

當血糖長期處於升高狀態時,身體常常會產生多飲,多食,多尿和消瘦(體重減輕)的現象,稱之為“三多一少”症狀,這些症狀常常不足以引起大家的重視,以下這些可怕的併發症,才是恐怖的!

糖尿病的併發症有:

1.糖尿病酮症酸中毒。

2.高血糖高滲狀態。

3.感染。

4.動脈粥樣硬化:冠心病,腦血管病。

5.糖尿病腎病(最後尿毒症),糖尿病視網膜病變(嚴重者失明),糖尿病心肌病。

6.四肢感覺異常,排汗異常,老年痴呆危險性增加等等。

7.糖尿病足。

8.慢性感染(肺結核)。

9.白內障、青光眼等等。

這麼多的併發症,隨便哪一個發生了都是非常可怕的,有些對人體甚至是致命性的打擊。

瞭解了糖尿病的可怕,那糖尿病是怎麼確診的呢?(重點!!!)

糖尿病的診斷標準中用到了隨機血糖,空腹血糖,餐後血糖,以及葡萄糖耐量試驗(OGTT)這些名詞。下面分別做解釋:

1、隨機血糖:任意時間血糖水平。

2、空腹血糖:禁食8小時以上血糖(早晨未吃飯時的血糖)。

3、餐後血糖:吃飯後2小時測的血糖。

理想的血糖是:空腹血糖:4.4~6.1mmol/L

糖尿病的診斷標準:(只要符合一個就可以確診)

1、有糖尿病症狀+1次隨機血糖≥11.1mmol/L

2、2次空腹血糖≥7.0mmol/L

3、2次隨機血糖≥11.1mmol/L

4、OGTT試驗中2小時血糖≥11.1mmol/L

5、1次空腹≥7.0+1次餐後2小時血糖或者是隨機血糖≥11.1mmol/L。

其中有一部分人會是介於理想血糖與糖尿病診斷標準之間,這一部分被稱為糖調節受損,他們有1/3會發展為糖尿病,1/3會變為正常,還有1/3會一直保持這樣。

2、運動:慢性有氧運動(慢跑、快走、游泳)

3、戒菸戒酒,生活規律。

綜合上述內容,你說的”空腹血糖在7.5-8.5之間算糖尿病嗎?”符合上面的第2條診斷標準,可以診斷為糖尿病。


骨傷的楊張張揚

糖尿病人成富貴病,隨著人口老齡化,人們生活方式和水平的改變,糖尿病的患病人數正在逐年的增加。如果糖尿病病人,人數居世界第一位,糖尿病已經成為嚴重威脅人體健康的世界行宮衛生問題。


而糖尿病的診斷,並不能僅僅依靠一次空腹血糖的數值來判定。國際上通用的對糖尿病的診斷標準是,如果你有糖尿病的症狀,且空腹血糖≥7.0mmol/L或者是餐後2小時血糖≥11.1mmol/L。如果你沒有糖尿病的症狀那麼你需要同時滿足空腹血糖≥7.0mmol/L,餐後2小時血糖≥11.1mmol/L。而且如果你沒有出現糖尿病的症狀,還需要,改日重新檢查空腹血糖及餐後血糖。應該要注意的是單純的空腹血糖正常,並不能排除糖尿病的可能性,應該加測餐後血糖,以達到確診的目的。


營養百事通

空腹血糖在7.5-8.5之間,如果排除特殊情況,就可以診斷糖尿病了。

空腹血糖等於或者大於7.0毫摩爾/升,餐後或糖耐量試驗服糖後2小時血糖等於或者大於11.1毫摩爾/升就可以診斷為糖尿病。

哪些特殊情況要排除呢?

在急性感染、外傷、手術或其他應激情況下,雖測出明顯高血糖,也不能立即診斷為糖尿病,需在應激情況結束後重新檢測。

一般查血糖一是查飯前空腹的,二是查飯後兩小時的。

空腹血糖正常值是6.1以下這麼一個標準。空腹糖尿病的診斷標準是7.0這個標準,你可以看出正常值和糖尿病的飯前空腹診斷是有差距的。有的人既不是正常值範圍也沒到糖尿病。這種症狀叫做空腹血糖增高。另外,飯後血糖也是很重要的,飯後血糖的正常值是:7.8以下。糖尿病的診斷標準是11.1以上。那麼7.8和11.1之間也有一個差距。如果血糖在這個階段,叫做餐後血糖增高。不是糖尿病,也不是正常值範圍。不是糖尿病的人,空腹餐後血糖增高也是危險的,很容易得糖尿病。這類人群一定要小心。若不加註意,很快就會戴上糖尿病的帽子。

僅僅診斷糖尿病是不夠的,糖尿病診斷應該包括三步。

  • 第一步、診斷是否有糖尿病

有糖尿病症狀(多尿、煩渴、多飲、消瘦)者符合以下三條之一者為糖尿病:

1. 隨機(一天中任意時間)血漿血糖≥11.1mmol/L。

2. 空腹血漿血糖≥7.0mmol/L。

3. 口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)兩小時血漿血糖≥11.1mmol/L。

無症狀者診斷為糖尿病應有兩次血糖測定結果達到以上標準。

  • 第二步、診斷是哪類糖尿病

2型糖尿病:胰島素抵抗為主伴胰島素分泌不足,或胰島素分泌不足為主伴胰島素抵抗。約佔所有糖尿病患者的90%以上,多數為中年以上發病。

其它特殊類型糖尿病:包括一系列病因比較明確或繼發性的糖尿病,由基因缺陷、其它內分泌疾病、藥物及化學品、感染等引起。

妊娠期糖尿病:妊娠期間發生或首次發現的糖尿病。

  • 第三步、診斷有無併發症

急性併發症主要包括:糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高滲性昏迷、乳酸酸中毒、低血糖昏迷。糖尿病慢性併發症包括:冠心病、中風、腎病、視網膜病變、神經病變、糖尿病足等。


內分泌楊金奎教授

有關糖尿病,大家可能都聽說過,因為糖尿病“歷史悠久”,且它是常見病,多發病。在2011年,根據國際糖尿病聯盟統計,全球的糖尿病患病人數已經達到了3.66億人,並且數量仍在急劇上升,僅2011年增長率就達到了30%。在我國,由於近年來經濟的迅速發展,人們的生活飲食習慣的改變以及人口老齡化等系列變化,使得糖尿病發病人數飛速增長(據統計已經超過1.1億人)。各地的調查統計也觸目驚心,上海35歲以上成年人患病率超過17%。

很多人不瞭解糖尿病的診斷,單純認為自己測血糖數值高了,就是得了糖尿病。其實並不然。監測血糖分三種:1.空腹血糖 2.任意時間血糖 3.口服葡萄糖耐量試驗 單純檢測空腹血糖,容易產生漏診,最好加驗餐後血糖,必要的時候可以通過口服葡萄糖耐量試驗進行確診。像提問者所提出空腹血糖在7.5-8.5mmol/L之間,不能直接認定為糖尿病,但如果是連續測試均為此數值間,就應考慮糖尿病了。想要確診糖尿病可以通過以下實驗室檢查:1.尿糖測定 2.血糖測定和口服葡萄糖耐量試驗 3.糖化血紅蛋白和糖化血漿白蛋白測定 4.胰島素釋放試驗 5.C肽釋放試驗等等。

本期答主:於丁雯 醫學碩士


杏花島


藥事健康

糖尿病被稱為不死的癌症,由此可見,糖尿病對身體健康的影響有多大。對於眾多的糖友而言,最痛苦的不是死亡,而是不能與其他人一樣正常的飲食生活,時常受到糖尿病症狀的干擾,嚴重的影響到了生活質量。

糖尿病的主要症狀就是多飲、多尿、多食和消瘦、疲乏無力等,此外,還有可能會出現視網膜病變、下肢潰瘍、蛋白尿、心悸等症狀。造成的病因主要是由遺傳和環境因素決定,存在家族發病傾向,較難預防,不是簡單的從飲食上控制就可以避免的。要確診是否是糖尿病也不能僅僅從症狀上去猜測,而是需要做專業的檢測,診斷依據是典型糖尿病症狀者,空腹血糖≥7.0mmol/L或餐後兩小時血糖≥11.1mmol/L即可診斷;無症狀者需空腹血糖≥7.0mmol/L和餐後兩小時血糖≥11.1mmol/L才達到診斷標準。

由此可見,要確診是否是糖尿病,有兩個依據,就是有典型糖尿病症狀者,只要滿足空腹血糖≥7.0mmol/L,或者餐後兩小時血糖≥11.1mmol/L其中一個條件,就可以診斷為糖尿病;但是無症狀者要確診糖尿病,是需要同時滿足空腹血糖≥7.0mmol/L和餐後兩小時血糖≥11.1mmol/L,才可以確診是否是糖尿病的。因此,空腹血糖在7.5-8.5之間是不是糖尿病,關鍵是看,有沒有出現典型的糖尿病症狀。如果出現,那麼就是糖尿病,如果沒有出現,要確診是否是糖尿病,還是需要做糖耐量實驗,檢測一下餐後兩小時血糖是否達到≥11.1mmol/L以上,這樣才可以確定是否是糖尿病的。


家庭醫生在線

提及糖尿病疾病,很多人都會覺得十分可怕。該疾病作為一種慢性疾病,其能夠給患者機體帶去的不利影響還是比較多的。如果在空腹的時候,測得自身的血糖在7.5-8.5之間,那麼此時是否能夠確診糖尿病疾病的存在呢?


目前認為,空腹的血糖水平等於或者大於7.0毫摩爾/升,而在餐後或糖耐量試驗服糖後2小時,其血糖範圍等於或者大於11.1毫摩爾/升,此時就可以最終確診為糖尿病疾病。但是要注意的是,患者在急性感染、外傷、手術或其他應激情況下,此時如果測出明顯的高血糖情況,則不應當立即診斷為糖尿病,而是要在其應激情況結束後重新進行檢測。


對於正常人而言,其空腹的血糖正常值為6.1以下,而空腹糖尿病患者的診斷標準則為7.0這個標準,對於那些既不是正常值範圍,也沒沒能確診為糖尿病的人們而言,其身體此時存在的症狀為空腹血糖增高。一般情況下,還要結合其他測量標準,才能最終確診其病情。


值得注意的是,即使是還沒有罹患糖尿病的人,如果其空腹餐後的血糖發生增高的情況,那麼此時也是很危險的,此時其也容易罹患上糖尿病這一疾病。因而在平時的生活中,這類人群一定要多加小心,注意進行科學的飲食,保持生活的規律,以減少罹患糖尿病的可能。


擅長:從事全科醫學臨床工作21年,診治範圍包括糖尿病、冠心病、婦兒常見病以及日常體檢綜合分析和處理。


醫聯媒體

不能通過單一的數據來判斷有無得糖尿病。需要複查和查看有無糖尿病症狀。

像是對抗胰島素的激素不足,顱內壓升高,如顱內出血,顱外傷、
由於脫水引起的高血糖,如嘔吐、腹瀉和高熱等也可使血糖升高、胰島α 細胞瘤等都有可能引起空腹血糖偏高。

另外很多便宜的血糖儀測量血糖的波動是很大的,單一一兩次可能也有很大誤差。

空腹血糖的正常值是3.89~6.1mmol/L,如果高於6.1mmlol/L、小於7.0mmlol/L是空腹血糖受損,可能處於正常到糖尿病的過度階段,如果高於7.0mmlol/L,考慮為可能為糖尿病,但是為了確認結果的準去需要複查,如果兩次空腹血糖均高於7.0mmlol/L,隨機血糖高於11.1,則可診斷為糖尿病。


王旭峰營養師

排除其他因素干擾的情況下,應該算是輕度糖尿病了。

空腹血糖檢查是診斷糖尿病最可靠的方法。一般對尿糖陽性或尿糖雖陰性但有高度懷疑的病人,均需做空腹血糖測定。

指標分析

一般空腹全血血糖為3.9~6.1毫摩爾/升(70~110毫克/分升),血漿血糖為3.9~6.9毫摩爾/升(70~125毫克/分升)。以下是診斷糖尿病的幾個情況:

空腹全血血糖≥6.7毫摩爾/升(120毫克/分升)、血漿血糖≥7.8毫摩爾/升(140毫克/分升),2次重複測定可診斷為糖尿病。

當空腹全血血糖在5.6毫摩爾/升(100毫克/分升)以上,血漿血糖在6.4毫摩爾/升(115毫克/分升)以上,應做糖耐量試驗。

當空腹全血血糖超過11.1毫摩爾/升(200毫克/分升)時,表示胰島素分泌極少或缺乏。因此,空腹血糖顯著增高時,不必進行其它檢查,即可診斷為糖尿病。

血糖參考值及一般診斷標準

診斷條件靜脈-全血毛細血管靜脈-血漿正常參考值-空腹3.9~6.1正常參考值-餐後兩小時7.8以下糖尿病-空腹6.1以上6.1以上7.0以上尿病-餐後兩小時10以上11.1以上11.1以上糖耐受量受損-空腹小於6.1小於6.1小於7.0糖耐受量受損-餐後兩小時6.7~10.07.8~11.17.8~11.1空腹血糖受損-空腹5.6~6.15.6~6.16.1~7.0空腹血糖受損-餐後兩小時6.7以下7.8以下7.8以下

另:

  • 輕度糖尿病:7.0~8.4mmoi/L;

  • 中度糖尿病:8.4~10.1mmoi/L;

  • 重度糖尿病:大於10.11mmoi/L。

注:

  • 孕婦空腹不超過5.1mmol/L。

  • 除血糖外,糖尿病的診斷通常還需要配合糖耐量的檢測;

  • 有糖尿病史的,建議定期檢測空腹血糖和餐後血糖,最好也可以定期檢測靜脈血糖。

注意事項

1.測空腹血糖最好在清晨6:00~8:00取血。

2.採血前不用降糖藥、不吃早餐、不運動。

3.測空腹血糖前,要保證從前一日晚餐後至次日清晨做檢查時空腹8~12小時,超過12個小時以後的“超空腹”狀態會影響檢查結果的可靠程度,這時的血糖數值已經不能代表“空腹血糖”了。

5.抽血的前一天晚上,應保持平時的生活習慣及正常飲食,不要刻意地節食捱餓,更不要暴飲暴食、大量進食高脂類食物,飯菜以清淡為宜,不要喝酒,飯後不要喝咖啡、濃茶等,並保證充足睡眠。


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