尖 銳 溼 疣

“遍 地 開 花”

顯微鏡下的人乳頭瘤病毒

尖銳溼疣是由人乳頭瘤病毒（HPV）感染所致的以肛門生殖器部位增生性損害為主要表現的性傳播疾病。大多發生於18～50歲的中青年人。大約經過半個月至8個月，平均為3個月的潛伏期後發病。此病較為常見，主要通過性接觸傳播。

HPV按照是否致癌分為高危型和低危型，常見的的高危型是HPV16和HPV18，這兩種亞型引起70%的子宮頸癌和宮頸癌前病變。HPV與肛門癌、外陰癌、陰道癌和陰莖癌也有關。[1]

▷ 尖銳溼疣是怎麼傳播的？

尖銳溼疣不管如何都是一個性傳播疾病，最主要的傳播方式當然是

強調，只要是性接觸都極有可能。所以千萬別有僥倖心理，認為如果只是一次就不會出問題。所有高危性行為，感染的風險都很大，甚至於僅一次摩擦，都足夠使HPV上你身。

當然除了性接觸的直接傳播外，尖銳溼疣還能通過其他方式間接傳播。例如：共用衣物、被子、馬桶坐墊、毛巾和浴缸等生活用品。雖然其感染條件非常嚴苛，一般只能在生殖器粘膜或皮膚損傷的狀態下，接觸到含HPV病毒的體液、物品等，才有其可能。

強調一下，感染HPV並不表示一定會有尖銳溼疣。有時候感染HPV就是純屬運氣差，無需太緊張。

▷ 尖銳溼疣出現的症狀主要是哪幾點

潛伏期為1～8個月，平均3個月，主要發生在性活躍的人群。

1、典型的尖銳溼疣

生殖器和肛周為好發部位，男性多見於包皮、繫帶、冠狀溝、龜頭、尿道口、陰莖體、肛周、直腸內和陰囊，女性多見於大小陰唇、後聯合、前庭、陰蒂、宮頸和肛周。偶可見於陰部及肛周以外的部位，如腋窩、臍窩、口腔、乳房和趾間等。女性陰道炎和男性包皮過長是尖銳溼疣發生的促進因素。

損害初起為細小淡紅色丘疹，以後逐漸增大增多，單個或群集分佈，溼潤柔軟，表面凹凸不平，呈乳頭樣、雞冠狀或菜花樣突起。紅色或汙灰色。根部常有蒂，且易發生糜爛滲液，觸之易出血。皮損裂縫間常有膿性分泌物鬱積，致有惡臭，且可因搔抓而引起繼發感染。本病常無自覺症狀，部分病人可出現異物感、痛、癢感或性交痛。直腸內尖銳溼疣可發生疼痛、便血、裡急後重感。

2、HPV亞臨床感染

指HPV感染後在臨床上肉眼不能辨認，但以醋酸白試驗（用5%醋酸溶液塗抹或溼敷後發現局部發白）、組織病理或核酸檢測技術能夠發現HPV感染的證據。

3、與腫瘤的關係

大量流行病學資料表示，HPV感染（主要是高危型HPV，如HPV-16、18型）與生殖器癌的發生有密切的關係，如宮頸癌、陰莖癌等。

▷ 為什麼尖銳溼疣傳染率和複發率高

1、HPV有極強的親表皮性，不進入血液循環，因此也不會激發我們自身的免疫應答。

3、每個人對於病毒的耐受力不同，HPV發病也“欺軟怕硬”。因為不同的人免疫力是不同的，因此防禦病毒的能力也各有差異。好比有些人的耐受力強，感染了HPV後進入了潛伏期，暫時沒有長出皮疹。然而傳染給性伴後，對方可能就長出了尖銳溼疣。

▷ 怎麼知道自己得了沒？

① 醋酸白試驗(臨床常用診斷方法)

醋酸白可以把潛伏區域變成邊界清楚的白色區，這利於觀察。但同時臨床研究發現，這種檢查方法的敏感性為85%，特異性僅為10%～12%。意思是假使你有其他慢性炎症，如念珠菌性外陰炎、生殖器部位外傷和非特異性炎症均可出現假陽性。

② 聚合酶鏈反應（PCR）

是目前檢出HPV感染的最敏感的方法，又可做型特異度分析，具有敏感度高、方法簡便迅速的特點。已在臨床上廣泛使用。

醋酸白試驗

▷ 得了尖銳溼疣怎麼治？

PS：具體請遵醫囑

▷ 如何預防？

1、正確使用安全套可以避免80%的感染。

2、避免與他人共用生活用品

3、高溫(70℃)長時間(30分鐘）消毒

4、接種HPV疫苗

（現在國際上批准上市的HPV疫苗有二價疫苗，四價疫苗和九價疫苗。這三種疫苗都能有效的預防HPV16和HPV18的感染進而降低宮頸癌的發病率,並沒有證據顯示九價疫苗預防HPV16和HPV18的效果優於四價疫苗。而對於HPV疫苗接種的時間和次數，不同的國家和地區，有著不同的指導，具體以當地醫療機構為準。）[2]

5、男性行包皮環切術[2]

▷參考文獻

[1]Saslow D, Castle P E, Cox J T, et al. AmericanCancer Society Guideline for human papillomavirus (HPV) vaccine use to preventcervical cancer and its precursors[J]. Ca A Cancer Journal for Clinicians,2007, 57(1):7.

[2] Ridzon R, Singh K. Male circumcision for the preventionof HSV-2 and HPV infections.[J]. New England Journal of Medicine, 2009,361(3):307; author reply 307.

祝大家生活安康

- END -

閱讀更多 嶺南夥伴 的文章

關鍵字: 健康 第三課 遍地開花