一份備受期待的最新報告顯示，大多數患有最常見的早期乳腺癌的女性在手術後可以安全地跳過化療。
這項長達十年的研究此前已經證實，通過對腫瘤進行基因檢測，風險較低的患者可以跳過化療。
這兩組人加在一起，約佔被診斷為最常見乳腺癌的女性的70%。
這意味著每年有超過8.5萬名女性可以安全地放棄化療。
這些女性中的一些人一直在不太嚴格的研究基礎上跳過化療。專家說，現在他們可以對這些決定有信心了。
這種癌症是由激素引起的，沒有擴散到淋巴結，也不含有HER2蛋白。
美國癌症協會的首席醫學和科學官Otis Brawley稱這項試驗是“精準醫療”的好例子，並說它將使許多婦女免於不必要的化療。
最新研究結果於週日上午在芝加哥舉行的美國臨床腫瘤學會年會上公佈，並發表在《新英格蘭醫學雜誌》上。
通過一項名為“癌型DX”(Oncotype DX)的測試對患者的腫瘤進行了分析，該測試檢測了21個基因的活性，以預測10年後復發的風險。
先前的研究表明，分數低的女性可以不接受化療，分數高的女性應該接受化療。
最大的懸而未決的問題是:中等分數的女性應該得到什麼?這類患者一直處於“灰色地帶”，我們還不知道該告訴他們怎麼處理。
經過多年的隨訪，數據顯示，大多數沒有接受化療的患者和那些接受化療的患者一樣。
50歲或更年輕的女性是明顯的例外。
研究報告的第一作者、阿爾伯特·愛因斯坦癌症中心(Albert Einstein Cancer Center)臨床研究副主任、紐約蒙蒂菲奧裡醫療中心(Montefiore Medical Center)的腫瘤學家約瑟夫·斯帕薩諾(Joseph Sparano)說，那些復發評分在16分以上的患者從化療中得到了“實質性”好處，應該予以考慮。
58歲的蒙特菲奧裡夜班護士菲莉絲·拉克希蒂2007年被診斷出右乳癌。她做了乳房腫瘤切除術，接著做了乳房切除術，複發率為12或13分，這使她處於中等範圍。
她參加TAILORx試驗，並被隨機分配到沒有得到化療的小組，她只有莫西芬，但結果使她鬆了一口氣。
由於她是一名護士，她熟悉化療有時帶來的嚴重後果。她還目睹了她的哥哥和姐姐分別死於甲狀腺癌和白血病，而他們都接受化療。
“他們一直在生病，”她說。“我弟弟病得很厲害，他會說，‘我不能再這樣了’，我妹妹也一樣。”
慶幸的是拉克希蒂的癌症沒有復發。
正因如此，許多患有早期癌症的婦女過去常被要求接受化療，希望能防止擴散。
其他專家說，這些結果證實了許多病人和醫生已經開始行動了。
這很重要，因為化療是有毒的;它使病人筋疲力盡，並可能導致長期失眠。
在12月發表的一篇論文中，庫裡安和卡茨報告說，早期乳腺癌患者的化療使用量急劇下降。
例如，他們的研究顯示，未擴散到淋巴結的癌症患者的化療使用從2013年的26.6%下降到2015年的14.1%。
達娜-法伯癌症研究所(Dana-Farber cancer Institute)的乳腺癌專家哈羅德•伯斯坦(Harold Burstein)表示，在某種程度上，關於降級的爭論忽略了一個更大的問題。
雖然化療在某些病例中有所減少，但在惡性腫瘤中卻有所增加。他說:“我們希望給出正確的數額。”“不能多也不能少。”（Slowly_Fish 208739）
閱讀更多 來寶科學 的文章
