多年來，無數身患呼吸系統疑難病症的患兒，被父母送到這裡，尋求最後一絲希望。而趙順英也總是能瞬間抓住病症的關鍵，進而成為診斷的突破口。
“作為醫生，應儘可能地抓住每一個診斷的細節，為孩子們減輕痛苦。”趙順英說道。
“一眼大夫”
趙順英的問診始終保持著簡潔明快的節奏，或長或短的交流，一個個看似不經意的問題都直擊要害，沒有半句“多餘”。在瞭解完小患者的病史、主訴和簡單的查體後，趙順英大多都會有一個初步的判斷，然後根據病情安排檢查、入院。偶有問診的間隙，她輕輕摸摸寶寶的小臉蛋，依然沒有過多寒暄。
朗格罕組織細胞增生症是世界級罕見病，且屬於呼吸科之外的血液腫瘤疾病，發病率在1/20萬左右。早期症狀多為持續發燒、皮疹、肝脾腫大等，容易與小兒呼吸道疾病、脾臟疾病等混淆，常因表現不典型而被誤診為溼疹或脂溢性皮炎。
有了初步的判斷，趙順英便立刻帶領大家仔細檢查孩子的全身皮膚：腋下、腰部、額頭……然而，一丁點明顯的皮疹症狀都沒有被尋覓到。
正當大家考慮排除“朗格罕”時，突然，趙順英扒開了孩子濃密的頭髮——“你們看這裡……”——幾顆隱藏在頭皮上的黃褐色皮疹顯露了出來。“應該沒問題了，馬上去做皮膚活檢！”
多年來，趙順英在跨學科病症的認知方面，有著深厚的積累。
1996年，她師從我國著名小兒呼吸內科專家江載芳教授。 趙順英說，遇到江教授是她的幸運，除了學術方面，診病的思維模式的學習與訓練更是讓她受益匪淺。這些，都是她能診斷疑難雜症的強大後盾。
從醫多年來，隨著遇到的疑難雜症越來越多，趙順英始終要求自己做一名“一眼大夫”，不讓任何一個診斷線索從眼前劃過。
“有些險必須冒！”
如今，趙順英已在兒科工作了34年。在面對一次次生死攸關時，她最常說的是：“一定要有勇氣去承擔和抉擇。”
在病房，筆者看到一位5個月齡的小患者，被當地診斷為重症肺炎，由於體溫不降、呼吸困難不見明顯好轉，家長冒險通過救護車帶無創呼吸機將孩子轉院至呼吸二科。
面對這個病情危重的寶寶，趙順英沒有猶豫——“必須收治！”入院後，孩子很快被確診已合併閉塞性細支氣管炎（BO）。
幸運的是，短短數十分鐘之後，這個孩子手術順利完成，當“孩子的眼神兒都恢復正常”之後，孩子的母親難掩激動，流著眼淚與趙順英緊緊地抱在了一起。目前，經過持續的用藥、霧化，孩子脫離了呼吸機已順利出院。
趙順英表示，這種病主要發生在腺病毒、麻疹病毒以及支原體感染後的兒童患者中。所以，迅速地捕捉到從肺部感染轉型成BO的時機，是目前控制該病症的關鍵，且診斷越早預後就越好。
“作為醫生，一定要有決策的勇氣和承擔責任的膽量，一定要快速幫助患者解決問題。”趙順英說。
“您有眼部疾病嗎？ ”
“ 嗯……好像有些結膜炎，但是不嚴重。”
此時，趙順英話題一轉：“孩子脾氣好不好？你們夫妻關係以及和父母的關係如何？”
“孩子脾氣好像……不太好。”站在一旁的家長猶豫了一下， “父親脾氣大，對孩子要求嚴厲，在家有時候會強迫孩子做一些事”。
待把孩子請出診室後，趙順英迅速向家長做出了“心理性咳嗽”的診斷。
“根據CT、肺功能、過敏原等檢查結果，孩子沒有器質性病變，而且她咳嗽的性質，也是典型的‘心理咳嗽’特徵，這或許與你們的親子溝通方式相關。另外，我觀察到，孩子的媽媽緊張時很容易頻繁眨眼睛，這不光是結膜炎的問題，可能與情緒有關，且或將這種敏感傳遞給孩子。所以你們應該有意識地改變親子交流模式，下一步建議去心理門診尋求幫助。”整個講述過程快速、流暢。
咳嗽是兒童常見症狀，但關於兒童心理咳嗽的報道卻相對較少。其實，這種病症在趙順英的門診上並不少見，一上午門診就有3例這樣的患兒。
閒不住的“趙老師”
身為科室主任，趙順英總是風風火火地在各個病房穿梭。交流時，急脾氣的她更是“連珠炮”般地將每一項工作迅速安排協調，臨床、教學、科研、管理，她盡力做到平衡。當科室有誰想找她時，大家最常說的一句話是“主任剛才還在這裡，現在不知道又去哪裡忙了”。
對於這些，趙順英卻說：“不值一提！我們只是儘可能地把自己的經驗進行總結，通過醫生之間的交流進行推廣與普及，進而提高全國的診治水平，這也都是醫生份內的工作。”
而在面對每一位心情沮喪的家長時，不善言談的趙順英更像是個親切的鄰家大姐，輕拍肩膀、緊握雙手，簡單一句“彆著急，我們一起想辦法”成為醫患間最大的寬慰與支持。
在科室年輕大夫眼中，趙順英不僅是老師，更像是個溫和的長輩。不僅會幫每個年輕大夫進行專業方面的指導，與大家共享分析當前業界的研究熱點，尋找突破口。
採訪過程中，趙順英異常低調，甚至對媒體有些“排斥”。面對筆者的跟訪，她總是輕描淡寫：“既然把家長把孩子的生命交給我，我們就要竭盡全力。這份生命相托，我們不能辜負，這些都是我們的本職工作。”
“醫生這份工作，其實就是要不斷地總結然後再突破。”也正是這份責任，讓趙順英從未停下腳步。如她所說，還有更多的疑難病症等待破解。孩子們一雙雙充滿期待的眼睛，就是她努力前行的動力。
轉自：大醫生兵器譜
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