名醫專欄︱吸菸與肺結核為何糾纏不休?

名醫專欄︱吸菸與肺結核為何糾纏不休?

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名醫專欄︱吸菸與肺結核為何糾纏不休?

名醫專欄︱吸菸與肺結核為何糾纏不休?

吸菸為什麼會增加感染結核菌的風險?

名醫專欄︱吸菸與肺結核為何糾纏不休?

菸草中的有害物質可導致免疫細胞發生基因突變和細胞凋亡,從而抑制細胞免疫功能,使人體對結核分枝桿菌的易感性增強。每日吸菸量越大,出現結核菌素皮試反應陽性的風險越高。

吸菸為什麼能促進結核病的發生和活動?

名醫專欄︱吸菸與肺結核為何糾纏不休?

不論是主動吸菸還是被動吸菸都會增加患肺結核病的風險。吸菸刺激咽喉、氣管和肺,誘發咳嗽、破壞支氣管內皮細胞表面纖毛,使呼吸系統防衛能力下降,降低支氣管清除吸入顆粒的能力,易患呼吸道感染,反映人體全身抵抗力整體水平指標之一的血清免疫球蛋白吸菸者也低於非吸菸者。吸菸時有意識的深吸氣更給結核菌進入機體打開方便之門,局部抵抗力的降低致使結核菌感染及發病機會增高,人體全身抵抗力的降低,更有可能使病灶進展擴散。WHO報告指出,吸菸是肺結核病發病的獨立危險因素,吸菸可使患肺結核病的風險增加2.5倍以上。

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吸菸會常延誤肺結核病的發現和診斷嗎?

吸菸者常因有咳嗽、咳痰而放鬆了對肺結核病的警惕性,患病後病人會把肺結核病表現的呼吸系統症狀歸為吸菸所致而未能及時就診,醫生也容易考慮呼吸系統症狀是吸菸引起的支氣管炎所致,而沒能及時做肺結核病的相關檢查,往往延誤肺結核病的發現和診斷。對長期吸菸者如咳嗽、咳痰持續兩週以上,或較以往加重時應及時就診,進行拍胸片和痰結核菌等相關檢查。

吸菸會使肺結核病逐漸加重嗎?

吸菸是引起肺結核病復發的危險因素。肺結核病是種慢性消耗性疾病,菸草有害物質導致人體免疫力下降,更有可能使病灶進展擴散。患了肺結核病若仍然繼續吸菸,其咳嗽、咳痰、咯血癥狀就會在原來的病變基礎上加重,而且咳嗽引起的肺內壓增加,使血管容易發生破裂而出現咯血,甚至大咯血而危及生命。

名醫專欄︱吸菸與肺結核為何糾纏不休?

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為什麼吸菸會使肺結核病患者營養狀態不佳?

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吸菸對肺結核病預後產生什麼不利影響?

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