肝硬化應該做哪些檢查?

郭娜醫生

作為一名肝膽科醫生,對於肝硬化是深有體會。肝硬化不是好事,但絕不是世界末日,如果謹慎對待,仍然可以相安無事。

如何謹慎對待?那就是:定期檢查。目的:延緩肝硬化的進展、警惕肝癌發生、預防肝硬化帶來的併發症。因此,以下檢查是有必要的:

一、乙肝病毒DNA定量:

二、肝功能:最基本的檢查。

六、胃鏡檢查:肝硬化為什麼要做胃鏡?因為肝硬化會引起門靜脈高壓、食管胃底靜脈曲張,平時吃飯的時候,如果一不小心把這些曲張血管劃破了,出血在所難免,嚴重的可能會失去生命。胃鏡檢查能發現曲張嚴重的血管,在沒有出血前處理掉,防患於未然。
很多人都知道肝硬化可能會進展到肝癌,其實,只有很少一部分肝硬化會進展到肝癌,大部分肝硬化需要注意的是門脈高壓、脾大、脾功能及食管胃底靜脈曲張引起的出血。

除了定期檢查,平時應該注意什麼?

1、清淡飲食,不代表不吃肉類,恰恰相反,推薦高蛋白高維生素飲食,比如說魚肉(小心魚刺)、蔬菜、水果(糖尿病除外)等,避免油膩辛辣質地堅硬食物。

2、絕對避免飲酒。很多肝硬化不是乙肝導致的,而是飲酒所致。

3、避免大量吃藥,包括保肝藥物。任何藥物都需要在肝臟代謝,保肝藥也是如此,任何藥物都會加重肝臟負擔。

4、避免熬夜勞累。


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肝硬化是一種由一種或多種原因引起的慢性進行性肝病,其組織學特徵為肝細胞瀰漫性纖維化、假小葉和再生結節。肝硬化早期常無明顯症狀,後期可因肝臟變形硬化、肝小葉結構和血液循環途徑顯著改變表現為肝功能減退及門靜脈高壓表現,常因併發上消化道出血、肝性腦病、繼發感染等而死亡。



肝硬化在確診以後,應該常做的檢查有以下幾種:

1.肝功能 肝硬化患者在用藥期間,需要時常監測肝功能,以確定肝功能減退程度以調整用藥。

2.肝膽胰脾彩超/腹部CT 肝硬化患者需要定期檢查彩超或者CT來觀察腹水多少、肝臟形態變化程度等。



3.血常規 當肝硬化患者出現門靜脈高壓時血小板通常會減低,隨著病情的進展,紅細胞和白細胞也會降低。




生如夏花心似冬雪

問題比較實在。我提供一下的經驗給你參考一下。 肝硬化檢查應該有選擇性,根據患者病情做適當的檢查。肝硬化分為代償期和失代償期。





代償期肝硬化症狀一般相對較輕,重點檢查為B超(肝膽胰脾腹腔),生化全套,血凝分析,血常規,電解質,腫瘤指標。如為乙肝引起的肝硬化需監測乙肝DNA定量。

失代償期肝硬化臨床表現主要為肝功能減退及門靜脈高壓:檢查除了上述內容外,還需腹水化驗,腹部增強CT瞭解門脈系統,如有上消化道出血必要時需胃鏡檢查明確出血原因。如懷疑肝硬化惡變,必要時需行肝臟穿刺等。



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肝硬化的檢查有:肝傳刺,ct,彩超,肝功,血常規,肝纖維化,影像學檢查。


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