小麗在備孕，前幾天做了個婦科B超，結果B超檢查提示有子宮內膜息肉。小麗拿到結果後滿面愁容找到我。
“郭老師，這個子宮內膜息肉是怎麼回事啊？是不是說明我就不能懷孕了啊？可我平時一點感覺也沒有啊？這到底是怎麼引起的啊？最近我媽媽來了，天天給我做豆漿喝，說可以補充刺激素，長這個息肉是不是豆漿喝太多了啊？”
面對小麗這麼多疑問，先讓我們來了解一下，子宮內膜息肉是怎麼回事。
子宮內膜息肉在婦科算是比較常見的疾病，很多人可能平時沒有任何不舒服的感覺，可能只是體檢的時候做B超檢查，結果B超報告就提示：子宮內膜增厚，不排除子宮內膜息肉可能，建議複查。
說到這裡我要提醒一下大家，為什麼我們一般建議大家體檢的時候，選擇月經乾淨後3-7天去做婦科B超。因為女性的子宮內膜厚度在月經的不同時間是呈週期性變化的，當月經前子宮內膜是最厚的時候，如果此時進行B超檢查，會由於增厚的子宮內膜回聲增強，影響對息肉的判斷。這也是為什麼有些人月經前做B超醫生懷疑他有子宮內膜息肉，而月經乾淨後再複查就沒事了的原因。
當然，這主要針對懷疑小的息肉，如果是1公分以上的息肉，基本還是可以分辨清楚的。
子宮內膜息肉是由子宮內膜局部過度增生所造成的，增生的內膜形成了一個或者多個凸向於子宮腔的腫物。這有點類似於宮頸息肉，只不過宮頸息肉是宮頸管部分的內膜組織增生，贅生物突出到了宮頸外而已。
小的子宮內膜息肉可以沒有任何症狀，只是偶然檢查中才發現。有些內膜息肉可能會引起不規則的陰道流血，比如月經過多、月經淋漓不盡等，還有研究認為子宮內膜息肉可能會導致不孕及流產。
引起子宮內膜息肉的原因被認為與內分泌紊亂以及炎症有關。當局部雌激素水平過高時，可能會引發子宮內膜過度增生，導致息肉。
說到雌激素會導致子宮內膜過度增生，有些人就會擔心喝豆漿會引起子宮內膜息肉。關於喝豆漿是否會導致子宮內膜息肉，有些研究認為大豆類製品含有大豆異黃酮，具有植物性雌激素作用，而且還指出這種雌激素作用是雙向的，簡單的說就是你體內的雌激素水平低，它就能補充雌激素；你體內的雌激素水平高，它又可以抑制雌激素。首先，這種植物性雌激素作用是比較弱的，其功能無法與激素類藥物相提並論。其次，大豆異黃酮之所以被認為有雌激素樣作用，是由於其結構上與雌激素相似，但是這種結構相似的蛋白質，經過胃酸消化再被人體吸收，是否能起到這麼神奇的功效，還需要進一步驗證。但至少目前沒有任何嚴謹的科學實驗證據證明喝豆漿會引起子宮內膜息肉。
那具體什麼樣的息肉需要做手術呢？
是否需要手術，是一個綜合的考量。需要結合患者的年齡、症狀、是否有生育要求、息肉的大小等多種因素，才能進一步判斷是否需要手術。如果是小的內膜息肉，沒有月經過多，沒有生育要求的情況下，可以採取觀察的處理方式。
如果子宮內膜息肉同時合併有不孕，建議進行宮腔鏡檢查及處理。
關於要不要喝豆漿的問題，我認為喝豆漿和子宮內膜息肉沒有一毛錢關係，要不要喝，你開心就好！
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