術中低體溫的誘因

體溫是重要的生命體徵之一。人體的產熱和散熱呈動態平衡,當這一平衡因環境因素、麻醉影響或疾病本身等原因遭到破壞時,就會出現體溫升高或降低,常可造成極為有害後果。

當中心溫度低於36 ℃時為低體溫,當中心溫度高於37.5 ℃為體溫升高。今天中公備考指導就帶大家瞭解一下術中低體溫。

誘發原因

(1)室溫低

當室溫低於21℃時,皮膚和呼吸道散熱明顯增多,病人體溫易下降,體溫下降幅度和手術時間長短、病人體表面積大小與體重有關。

手術室溫度低於21 ℃時,一般病人均有體溫降低,室溫在21~24℃,70%病人可保持體溫正常,若室溫在24~26℃,病人均能維持體溫穩定。

故手術室溫度應為24~26 ℃,相對溼度為40%~50%。

(2)室內通風

對流散熱是在空氣流動情況下實現的,手術室內使用層流通氣設備,可使對流散熱由正常的12%上升到61%,而使蒸發散熱由正常的25%下降到19%。

(3)術中輸入大量冷的液體

特別是輸入4℃的冷藏庫血,可使體溫下降0.5~1 ℃,輸血量越大,體溫下降越明顯。

(4)術中內臟暴露時間長及用冷溶液沖洗腹腔或胸腔,可使體溫明顯降低。

(5)全身麻醉藥有抑制體溫調節中樞的作用,此種情況下如使用肌松劑,使體熱產生減少(肌肉活動是體熱產生的來源),致使體溫降低。

低體溫的影響

(1)使麻醉藥及輔助麻醉藥作用時間延長。

體溫降低可使吸入麻醉藥MAC降低。體溫降低,內臟血流減少,使依賴肝臟代謝、排洩的藥物如嗎啡的半衰期明顯延長。由於腎血流及腎小球濾過率減低,使經肝臟代謝及由腎臟排洩的藥物如泮庫溴胺的時效延長一倍以上。

(2)出血時間延長。

(3)使血液粘稠性增高,影響組織灌流。另外使氧解離曲線左移,不利於組織供氧。

(4)如有寒戰反應,可使組織氧耗量明顯增多。

預防

手術室溫度應維持於24~26℃(嬰幼兒25℃),相對溼度為40%~50%。冷的輸液劑及沖洗液在使用時應加溫,採用吸入麻醉和控制呼吸時,應採用循環緊閉迴路。

通過以上的整理,各位小夥伴一定對於術中的低體溫有所瞭解了吧,在日常的操作中儘量規避以上的誤區,希望以上知識點對你有指導意義,有什麼醫療衛生招聘備考相關問題歡迎諮詢中公安徽衛生人才網的專家哦~~


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