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大家好！我是心血管王醫生，糖尿病最大的危害就是血管併發症，所以關注血糖就是關注血管。

糖尿病簡單分為一型和二型

正常人體的血糖含量是保持在一定範圍內滴，因為人體有個器官叫做胰腺，“胰腺細胞”會釋放“胰島素”，胰島素可以加速葡萄糖從血液中轉移，把它轉移到肌肉、肝臟和脂肪組織中去，所以正常人血糖不會升高！

那糖尿病患者呢？

1型糖尿病：指的是由於自身免疫抗體或遺傳因素引起的胰島β細胞受損，導致胰島素的絕對缺乏。 啥意思呢？就是天生胰腺功能有問題，不能正常工作。

2型糖尿病：指由於胰島素的分泌障礙或是機體對胰島素產生抵抗而引起的胰島素相對不足。啥意思呢？本來胰腺功能正常，後來因為種種原因，導致工作能力下降。

除此以外還有更多不同：

1型發病年齡較早而且發病較急，通常青少年時期就會發病，這些年患者只能終身使用胰島素，一單停藥血糖迅速升高，極易再發酮症酸中毒甚至死亡。

2型糖尿病一般在中老年開始發病，病程進展較1型緩慢，可以通過飲食控制和合理運動在一定範圍內控制血糖，或口服降糖藥物或胰島素也可以起到降糖作用。

簡單理解，一型糖尿病是先天的，二型糖尿病是後天的。

心血管王醫生

糖尿病有三種類型：

第一種，1型糖尿病，曾被稱為“青少年糖尿病”或“胰島素依賴性糖尿病”。1型糖尿病被認為是一種自身免疫性疾病。人體的免疫系統攻擊胰腺胰島細胞，胰島細胞產生血糖調節激素胰島素。結果，胰腺停止產生胰島素，或者不能滿足人體需要。大約5％的糖尿病病例是1型糖尿病，通常在兒童時期診斷。

第二種，

第三種類型的糖尿病是妊娠糖尿病。像2型糖尿病一樣，當身體細胞對胰島素無效時，就會發生這種疾病。妊娠糖尿病在懷孕期間開始。有時在懷孕後消失，

王廣大

醫學界兒科頻道

糖尿病主要分為1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和特殊類型糖尿病。

1型糖尿病和2型糖尿病的主要區別是：

1、發病年齡。1型糖尿病常見於20歲以下的兒童青少年，通常發病年齡在30歲以下，除了極少數病例以外。2型糖尿病大多數是40歲以上發病。

2、1型糖尿病患者空腹或餐後的血清C肽濃度明顯降低，而2型糖尿病血清C肽濃度多為正常或升高。1型糖尿病患者還會出現自身免疫標記如胰島細胞抗體、穀氨酸脫羧酶抗體、人胰島細胞抗原2抗體等。

3、發病時的症狀。很多1型糖尿病患者發病迅速，有典型的多飲、多食、多尿、體重減輕等“三多一少”症狀，有些甚至出現酮症酸中毒，而且1型糖尿病患者發病時體重常為正常或消瘦。而2型糖尿病常常沒有典型的“三多一少”症狀，很多是在體檢或患其他疾病時查出血糖異常的。發病時體重超重或肥胖者大多數為2型糖尿病患者。肥胖程度越高，越有可能是2型糖尿病。

糖尿病之友

1類糖尿病和2類糖尿病，均是體內β細胞（分泌胰島素的細胞）功能失調或胰島素功能不足，導致血糖不受控制的疾病。區別在於引起這個功能不足的病因是先天的還是後天的。

1類糖尿病一般是遺傳、發育、感染等因素，使β細胞喪失功能。2類糖尿病則是由於在長期攝入過量碳水化合物、肥胖的前提下，β細胞持續高負荷運轉，最終出現不可逆性勞損所致。

糖尿病是怎麼來的？

糖尿病中的惹禍的糖並非我們吃的糖，而是部分食物在體內產生的葡萄糖。

當我們體內產出超過身體所需要的葡萄糖時，便會有一種激素來安排葡萄糖的趨向。

胰島素有位領導叫β細胞，他合理安排著胰島素的工作人數。

我們來舉個例子，看看糖尿病是如何一步步形成的。

隔壁老王年輕時喜歡運動，並且飲食全面、有規律。這期間，身體內的葡萄糖消耗的比較多，胰島素的工作也相對比較輕鬆。

一段時間後，老王先後成家立業、生娃，生活的重擔壓的他喘不過氣來。老王開始抽菸、運動也逐漸成為奢望，吃的自然就多，沒事還愛整幾瓶啤酒懷念下班裡的小花。體內積攢的葡萄糖比較多，胰島素就會忙起來：

這樣的生活一直持續，老王是越來越“月半”，體內的那些胰島素們也是越來越苦逼：

β細胞和胰島素在這樣長期高負荷的壓力下，很可能會變成這樣：

1類糖尿病和2類糖尿病的區別在哪兒？

現在很多很瘦的年輕人、甚至是小孩也患有糖尿病，這基本上都是1類糖尿病。1類糖尿病一般是遺傳、發育不良、後期感染導致身體還沒有胖起來，β細胞就被幹掉了。

2型糖尿病是逐漸發展的，在初期，可服用胰島素促分泌劑和胰島素增敏劑，使剩餘β細胞繼續工作。只有等到β細胞完全不行了，才請外援，即注射胰島素。

1型糖尿病則基本上都需要注射胰島素。β細胞幾乎完全喪失了分泌胰島素的功能。

（2）發病年齡不同

1類糖尿病患者發病偏早，兒童、青少年是發病高峰期。而2類糖尿病主要是生活方式所致，多在中年人身上。

妊娠糖尿病又是怎麼回事？

妊娠糖尿病說白了就是孕期會有很多孕激素勾搭胰島素從而產生胰島素抵抗。

有妊娠糖尿病的患者，今後出現2型糖尿病的幾率會大增。

Ⅰ型糖尿病是一種自體免疫性疾病，患者自身免疫系統會錯誤攻擊並摧毀分泌胰島素的β細胞，從而導致血糖水平升高。

其中，2型糖尿病是目前最常見的一種疾病，它與超重和久坐有關。

倩Sur

我們都知道，糖尿病分為1型糖尿病和2型糖尿病，實際上在近年來的很多研究中提出了1.5型糖尿病的概念，那麼是如何分型的？它們之間有些啥區別呢？這要從什麼是糖尿病是說起。

糖尿病簡單地說是由於血糖升高而引起的一種代謝綜合徵，最直接的表現就是血糖的升高，而導致升高最根本的原因是身體中的胰島素缺失或不足，使血糖不能被身體的利用，從而在血液中大量聚積導致升高。那麼，胰島素又是從哪來的呢？

胰島素是由胰島細胞所分泌，胰島細胞的數量及功能決定了胰島素的分泌量是否能滿足人體的需要，也是糖尿病分型的主要依據：

天天聽健康

養生君直接舉兩個典型的例子來說明問題

案例一：

小劉是一名高中生，平常與同學一起學習、生活的時候都沒有任何異常，只是小劉看起來人比較偏瘦。一般人第一感覺都是小劉肯定是吃的太少了，營養不良。可是小劉平時吃的、喝的都比其他同學要多，人卻仍然消瘦。

案例二：

張先生現年40多歲，體型偏胖，平常總是覺得口渴，一個早上就要喝上4大杯水。

看完上面的典型案例後，我們再來詳細談談1型糖尿病與2型糖尿病的區別：

1、發病年齡

一般來說，1型糖尿病多發於兒童和青少年，而2型糖尿病多見於成人。

不過也有部分特俗的情況，如成人遲發性型糖尿病，發病雖然是成年，而本質卻還是1型糖尿病。

2、發病症狀

從上面的案例我們可以看到，1型糖尿病發病的時候，多有較典型的三多一少症狀，吃的多、喝的多、尿多、人還偏瘦。

二型糖尿病發病的時候，症狀較少，如案例中提到的，可能只有口渴的症狀，有些甚至沒有症狀，不過他們的體型大多偏胖。

3、胰島素不足的表現不同

最開始我們已經提到，1型糖尿病與2型糖尿病雖然都是缺胰島素，不過表現形式缺不一樣。

一型糖尿病患者的胰島功能已經完全報廢，它自身已經無法再產生胰島素。

二型糖尿病患者的胰島功能在剛發病的時候，可能殘存功能都還較好，只是有些疲倦罷了。他們的胰島是可以正常生產胰島素的，只是在他們體內存在抵抗胰島素的因素，讓胰島素不能正常幹活。

因此，臨床上可以檢查胰島殘存功能，做C肽釋放試驗，來區分1型和2型糖尿病。

胰島素絕對不足的一型糖尿病，沒辦法，只能終生依靠外源性胰島素注射。

胰島素相對不足的二型糖尿病，可以選擇降糖藥，也可以選擇胰島素，也可以兩者聯合使用。

最後，養生君祝大家，都能遠離糖尿病的危害！

希望以上建議可以幫到你，獲取更多糖尿病相關諮詢，請關注養生細談！

養生細談

你好，作為內分泌科醫生很高興回答你的問題。糖尿病在中國現在已經是一個非常重要的健康問題，不僅是糖尿病本身的問題，它還是心腦血管疾病的重要危險因素。最新的統計結果我國成年人的發病率在10-11%，由於統計的方法不同，不同的研究結果可能會有些偏差。

協和內分泌周頲醫生

大海撈針啊121

大家好我是D醫生，我來做個糖尿病分型小科普。

各位應該都清楚胰島素是由胰腺中的胰島β細胞分泌的一種激素，起到降低血糖的作用，而糖尿病的病因可理解為胰島素不足導致的血糖升高，那麼通過分清何種原因引起的胰島素不足就可以對糖尿病進行分型了。一般來講糖尿病分為1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病及特殊類型糖尿病四大類，而這裡我們只說1型和2型。

1型糖尿病：指的是由於自身免疫抗體或遺傳因素引起的胰島β細胞受損，導致胰島素的絕對缺乏。

2型糖尿病：指由於胰島素的分泌障礙或是機體對胰島素產生抵抗而引起的胰島素相對不足。

上面是1型和2型的基本定義，從這裡我們就可以看出他們的本質區別，2型僅僅是胰島素不起作用或分泌量減少而已，而1型是完全不分泌。除此以外還有更多不同：

1. 1型發病年齡較早而且發病較急，通常青少年時期就會發病而且多直接以酮症酸中毒就診，也有部分患者會在中年甚至是老年起病，但這種情況很少。用糖刺激這些患者機體後他們的胰島素也基本不分泌。所以1型糖尿病想通過飲食、運動甚至是服用降糖藥物藥物來控制血糖是不可能的，這些年輕的患者只能終身使用胰島素，一單停藥極易再發酮症酸中毒甚至死亡。
   
   
   
2. 2型糖尿病一般在中老年開始發病，病程進展較1型緩慢，血液中可以查到胰島素只是量較正常情況減少。用糖刺激2型患者後他們的胰島素也會分泌只是分泌高峰較正常人時間上有延遲。可以通過飲食控制和合理運動在一定範圍內控制血糖是可行的，口服降糖藥物也可以起到降糖作用。嚴重患者依然會使用胰島素，但他們酮症酸中毒的自發風險遠小於1型患者。
   
   
   

以上就是D醫生的講解，希望對各位有所幫助。

關鍵字: 血管 健康 糖尿病