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其次必須指出，手術的一個最大的副作用就是癌細胞轉移。據統計，每10名死於癌症的病人當中，就有9個人是死於癌轉移。癌症之所以如此致命，原因也在這裡。

癌細胞轉移說說容易，其實是很難的。簡單來說，癌細胞要想成功地轉移到另一個地方，首先必須像阿米巴蟲一樣發生變形，才能從健康細胞的包圍圈中擠出去。癌細胞當然可以一直這樣通過變形來移動，但速度顯然太慢了，最快的方法無疑是利用血液循環（或者淋巴循環）系統，這就相當於駛入了一條高速公路網，可以很容易地到達任何想去的地方。

但是，癌細胞要想搭上血液循環這輛快車，還需再次變形，才能穿透緊密的血管壁，進入到血液當中，這是相當困難的。不但如此，為了防備敵人從這條高速公路入侵人體，我們的血液中含有大量的免疫細胞，時刻準備消滅來犯之敵，癌細胞一旦進入血管，就好似羊入狼口，只有極少數幸運者才有可能逃過此劫，成功到達下一個目的地。之後癌細胞還要再次將自己附著到血管壁上，並通過變形運動從血管壁裡穿出去，才能順利地在新家安營紮寨。

正因為癌細胞轉移如此之難，所以手術就成了癌細胞轉移的好機會。研究發現，做癌症診斷時經常用到的活組織檢查（Biopsy），以及實體腫瘤切除手術都會導致癌細胞發生轉移，因為這兩項針對癌症病人的常規操作都使用機械方式破壞了實體腫瘤及其周邊組織，有可能將原本被健康細胞所包圍的成千上萬的癌細胞釋放出來。手術還會導致血管破裂，給癌細胞提供一個侵入血液循環系統的機會。只要其中有少數癌細胞藉機混入血液循環，就會導致癌轉移，帶來嚴重的後果。

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這裡就涉及到了腫瘤的現代醫學研究。到目前為止，現代醫學還不能完全明確腫瘤發生、發展以及耐藥等等一系列的複雜機理，這個謎底的徹底揭開還需要太多太多的路要走。其中涉及到基因工程、遺傳、進化甚至是物種起源等複雜的生物醫學領域。正因為如此，也就沒有相應的藥物能徹底對抗腫瘤的發生機發展。換句話說，連腫瘤是怎麼回事都還沒有搞清楚，又怎麼能談得上藥物徹底攻克呢？

這種情況下怎麼辦？

對了，手術切除，簡單粗暴。

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對於有實體佔位的惡性腫瘤來說，手術的目的是儘量完整的切除病變組織，避免腫瘤繼續增長會引起壓迫或堵塞症狀，避免過多營養都去供應腫瘤的生長，導致出現惡病質的情況，比如胃腸道腫瘤如果不進行切除那以後進食都會成為問題，甲狀腺腫瘤不進行手術都無法呼吸，所以切除病變組織是十分有必要的，儘可能的延緩腫瘤的生長，同時手術的同時對於癌性腫塊周圍的淋巴結進行清掃，畢竟腫瘤細胞我們是無法完全剔除，可淋巴結的存在容易發生轉移，清掃了淋巴結以後起碼會延緩轉移的時間。而且手術切除了病灶對於病患和家屬也可以起到安慰作用，不用每日提心吊膽的。

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站在患者的實際情況考慮問題，然後做一個對患者有利的決定就是合理的決定。沒有絕對的對與錯，有時會聽聽專科醫生的建議，再做決定往往會是相對合理的決定。專業的人做專業的事，這個道理應該適合於絕大數領域和絕大數情況。

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第一是病人的身體條件能否承受手術，一般而言，能做手術的癌症多數是早期，而早期癌症對於全身的影響是不大的，所以癌症本身可能對身體能否承受手術關係不大。但是癌症患者多數是年齡偏大的，如果再有一些慢性病，高血壓、糖尿病、冠心病等等，那麼就使得手術的危險性增加，在手術前後發生意外的幾率就會比普通人大，那麼是否能做手術就需要手術前仔細檢查評判，手術的風險和手術獲益之間是怎樣的關係，當然根據這個具體情況醫生會有一個建議，但是最終是否手術，決定權還是在病人和家屬。正如同樣的情況，投入100塊有70%賺一倍，30%賠掉，那有些人選擇投入，有些人就會選擇不投，同樣的風險對每個人的承受力是不一樣的。如果病人不太能承受手術，手術後就有可能因為各個臟器功能不全，或者加上一些手術後的併發症，使得患者器官功能衰竭死亡。那麼可能就會想假如不手術，至少還能活一段時間的，但是人生沒有如果。

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另外手術也有姑息性手術，這種手術方式是不追求根治為目標（或者說是無法行根治手術了），由於惡性腫瘤的迅速長大，壓迫周圍重要器官結構，如果不及時手術解除，可能會死於壓迫症狀，而通過手術緩解後有很大機會可以延長生命或者提高生活質量，姑息性手術是以解除患者一些梗阻或者壓迫症狀來提高生存質量為目標的手術，這種手術在臨床上也很常見。

2、手術本身會帶來一系列危及生命的風險，比如麻醉風險、手術損傷鄰近的重要臟器或血管神經風險，以及感染風險等等，這些要麼可以危及生命，要麼會帶來嚴重的後果。

總結

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手術是一種創傷性操作，存在一定的風險，圍手術期可能出現心腦血管意外，術後可能出現感染，吻合口瘻，切口裂開等併發症，甚至出現休克，心梗，腦梗等嚴重危及患者生命的併發症。雖然目前手術技巧，圍手術期的護理，術後監護都有很大程度的提高，術後併發症發生的概率已經很小了，但還是有可能會發生。

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腫瘤就像是一個定時炸彈，隨時都有可能爆炸，把腫瘤切除以後，適當地進行放、化療，才能阻止癌細胞的進展。不過手術也有不少弊端，刀疤什麼就不說了，首先是元氣大傷，免疫力下降，就需要患者家屬精心照顧，補充營養，適量運動，恢復體力。

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（2018年5月15日 曾醫生有問必答）