陳舊性心梗,該怎樣保養?

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我是小眼睛醫生

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其實,不管是陳舊性心肌梗死,還是不穩定型心絞痛,這些疾病的保養方式都不盡相同。

小眼睛醫生認為,對於陳舊性心肌梗死,生活方式是基礎,也就是說,首先你需要有個健康的生活方式,如果連生活也不注意,其它的事情也不會有很好的發揮。

沒有得病之前,你可以通過調整健康的生活方式,預防自己疾病的發生。

但是一旦你確認冠脈有斑塊形成,管腔狹窄,而且面對你已經具有心肌梗塞的事實,其實僅僅是生活方式的干預是完全不夠的。




降脂類藥物是關鍵。長期服用他汀類藥物,能夠在一定程度上穩定血管斑塊。

小眼睛醫生在經常推薦冠心病患者服用他汀類藥物,因為對於心肌梗死患者,低密度脂蛋白要求降低標準更低,所以他汀類藥物對於大部分患者更多的需要。

如果你心肌梗死之後,仍然有心絞痛症狀,希望你服用硝酸異山梨酯緩釋片,擴張冠狀動脈,預防再次心肌梗死。


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小眼睛醫生愛運動

一、什麼是陳舊性心肌梗塞?

陳舊性心肌梗塞多數是指發生在急性心肌梗塞半年之後的遺留狀態,通俗的講,就是半年前發生過心肌梗塞,半年後的狀態就叫陳舊性心肌梗塞。 所以,診斷陳舊性心肌梗塞,需要有心肌梗塞的明確病史,否則,也就只能是猜測為陳舊性心肌梗塞了。

二、陳舊性心肌梗塞需要怎樣保養?


1.把藥吃好


2.戒除不良生活習慣

陳舊性心肌梗塞,必須改變生活方式,戒除不良生活習慣,比如戒菸限酒、熬夜、暴飲暴食等,這些都是有可能導致再次心梗的重要原因,而戒除這些不良習慣,才有可能使得心梗趨於穩定,避免再次心血管事件的發生。

3.適當運動

冠心病不是不可以運動,心梗半年後,多數已經趨於穩定,而且壞死的心肌處已經瘢痕癒合,此時的適量運動,可以有效的改善生活質量,減少相關併發症,所以,適量運動也很重要。


4.控制好原發病

5.觀察症狀,及時複查

陳舊性心肌梗塞,並不是不治之症,需要用良好的心態去面對,只有做到了以上幾點,才能把心梗的危險降到最低,避免更多的併發症出現。


你,做好準備了嗎


心健康

看完心梗患者,家屬就會問,以後怎麼保養?

王醫生說:尊囑服藥,定期複查,健康飲食,不適就診,適當活動,心情放鬆。


王醫生只能在原則基礎上,給出一些更加詳細的建議:

第一、做沒做支架都需要長期服用阿司匹林加他汀,根據血壓加xx普利,倍他樂克等。支架術後,要堅持服用阿司匹林加氯吡格雷/替格瑞洛,一年到一年半。雙聯抗血小板藥物的目的就是預防支架內再狹窄,所以這是最基本的要求。

第二、控制好三高,除了血壓,血糖達標,這是保護支架預防心血管疾病加重的根本,一定要明白低密度脂蛋白的要求是小於1.8,而不是小於化驗單上的參考值。

第三、不能隨便擅自停藥,幾乎所有停藥者都會復發,不要相信小廣告。

第四、定期複查,複查的目的是排除支架內再狹窄,同時監測藥物毒副作用,一定要查血常規,肝腎功能,肌酶,便常規等。

第五、戒菸戒酒,健康合理飲食,即低鹽低脂低糖飲食,以植物油為主,多吃新鮮蔬菜水果,五穀雜糧,少吃油炸油膩食品動物內臟。適當多吃魚肉,少量堅果等等。

第六、如果再次發生類似心肌梗死的症狀,即使程度很輕,也需要立即就診,心臟不能再受到第二次打擊。

第七、如果沒有心衰,選擇適合自己的運動鍛鍊,如果有心衰就需要根據心功能制定活動方案,沒有心衰沒有缺血適當多動,以有氧運動為主。

第八、不要有心理壓力,心肌梗死已經發生了,與其悶悶不樂,不如學會分享快樂,釋放壓力,因為不高興也無濟於事,開心還有利於儘快恢復。

陳舊性心肌梗死,一定要注意這些提醒,一顆心臟經受不了再次的沉重打擊……

還是那句話,急性心肌梗死預防為主,預防三高,預防動脈粥樣硬化,從飲食,從鍛鍊,從戒菸做起!



心血管王醫生

1.什麼是陳舊性心肌梗死?

陳舊性的心梗,也就是說曾經得過心肌梗死,現在已經度過了急性期,梗死的心肌部分已經形成纖維化的疤痕了。

此時病人一般沒有胸痛等症狀,抽血心肌酶和心肌壞死標誌物也大都正常,僅僅心電圖可以看到陳舊性心肌梗死的表現。

2.陳舊性心肌梗死的患者要如何保養

心肌梗死的患者,康復後仍然要非常注意保養,醫學上稱之為“二級預防”,主要措施如下:

戒菸戒酒;

控制飲食,控制好血壓、血脂、血糖;

服用抗血小板聚集藥物、調脂穩定斑塊、預防心律失常、減輕心臟負荷、抗心絞痛等的藥物,如阿司匹林、氯吡格雷、他汀類藥物等等;

有計劃的、適當的運動鍛鍊;

保持良好的生活習慣。

3.醫生特別提示


杭川醫俠陳醫生

患有陳舊性心梗的病人要注意休息,避免過重體力勞動或突然用力,有心絞痛等急性缺血癥狀時更要注意,飽餐後不宜運動。

避免精神緊張與刺激 :保持情緒穩定,才可儘快康復或 減少發作。 在嚴寒或冷空氣的影響下,冠狀動脈可發生痙攣並繼發血栓而引起急性心肌梗死。不要在飽餐或飢餓的情況下洗澡,洗澡的水溫最好與體溫相當,水溫不可太高或太低。

保持大便通暢 :便秘時,在用力排便時,血壓可突然增高,心臟負荷加大,誘發急性心梗或腦血管意外。

同時積極防治高血壓、糖尿病等易患因素,冠心病人要按時、規範用藥,尤其要控制好血壓。血壓 增高,可增加心肌耗氧,加重缺血。注意防治呼吸道感染等疾病,以免加重心臟負擔。


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