到2020年前，零售藥店憑處方銷售抗菌藥物達到全覆蓋。
早在2016年，國家衛計委、發改委等14個部門就曾聯合印發《遏制細菌耐藥國家行動計劃（2016-2020）》，提出到2020年，零售藥店憑處方銷售抗菌藥達到全覆蓋。
近期，“限抗令”再次升級加碼！
5月10日，國家衛健委印發《關於持續做好抗菌藥物臨床應用管理有關工作的通知》國衛辦醫發〔2018〕9號，要求進一步加強抗菌藥物臨床應用管理。
這意味著，零售市場全面落實憑處方購買抗生素，將成為現實！藥店如果繼續違規銷售阿奇黴素、阿莫西林等抗生素，將遭到最嚴查處！
1/
加強重點人群監管
此次，《通知》重點從5個方面對抗菌藥物使用管理做出規劃，和以往的限抗措施相比，此次《通知》對重點監測人群做出明確指向：加強兒童、老人、孕產婦等重點人群抗菌藥物臨床應用管理。
2/
多年“限抗”，逐步趨嚴
2011年4月《抗菌藥物臨床應用管理辦法（徵求意見稿）》公佈。
2012年8月有“史上最嚴限抗令”之稱的《抗菌藥物臨床應用管理辦法》正式實施。
2015年8月27日國家衛生計生委、國家中醫藥管理局公佈《關於進一步加強抗菌藥物臨床應用管理工作的通知》。
2016年8月國家衛生計生委發佈《遏制細菌耐藥國家行動計劃（2016-2020年）》，對抗菌藥物的研發、生產、流通、應用、環境保護等各個環節加強監管。
2017年3月國家衛計委發佈《關於進一步加強抗菌藥物臨床應用管理遏制細菌耐藥的通知》。
2018年4月國家衛健委發佈《關於印發醫療質量安全核心制度要點的通知》中18項核心制度之一：抗菌藥物分級管理制度。
可以看出，國家對於抗生素藥品市場的改革從未停止，而且是在不斷升級。
3/
政策下沉，零售終端出現波動
此次國家衛健委再次發文，加強重點人群對抗菌藥使用的臨床管理。業內觀點認為是限抗令不斷升級背景下，為2020年零售藥店憑處方銷售抗菌藥物達到全覆蓋所做的鋪墊。
2012年國家衛計委頒佈《抗菌藥物臨床使用管理辦法》提出的抗生素三級管理辦法，嚴厲處罰違規醫生。
而到2017年後，限抗令擴展到了基層。
值此，生產廠家眾多、使用量大的阿莫西林、阿奇黴素等產品逐步面臨洗牌，零售終端抗生素銷售出現波動。
4/
監管升級下，“限抗”進入緊張佈局
多年“限抗”，成效如何？業內專家認為，在國家對藥店逐步推進分級分類管理政策下，抗生素首當其衝將迎來史上最嚴管理。
曾有藥店人士向藥店經理人反饋：“很難保證今後沒有藥店不敢亂賣，很多地區十有八九沒有處方也能買到。但是分級分類管理後就不清楚了，自己藥店已經在主動推替代抗生素產品的非處方類中成藥。”
過去，如果全憑藉處方銷售抗生素，藥店的業績很難保障，但是藥店最嚴監管時代到來後，藥店洗牌加速，違規成本越來越高，品牌連鎖面臨降級危險，單體藥店可能是生存難保。
藥店經理人
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