一、特发性无精子症
二、功能性不射精
患者，27岁。因“婚后5年未育，夫妻同房不射精”于2005-10-07就诊。自诉性欲正常，勃起坚挺，性交不射精，每每因女方满足后体力不支而中断，阴茎随即萎软，其后有少量精液滑出。夫妻感情一般，性生活频率1-2次/月。体检：男性体征，包皮过长，阴茎长度正常，双侧睾丸18ml左右，附睾、精索、输精管均可扪及，无精索静脉曲张。性激素检测均在正常范围。超声示：前列腺、精囊腺正常；左侧附睾囊肿。自诉平时体健，无口干，无腰酸，二便调，纳谷香，夜寐安，舌红苔薄白，脉细。以疏肝理气、活血通经为法，药用：川牛膝10g，石菖蒲3g，生牡砺20g（先煎），王不留行15g，广地龙10g，路路通10g，桔梗5g，柴胡10g，生地黄10g，赤白芍各10g，潼白蒺藜各10g，广郁金10g。1剂/d，水煎服，早晚饭后2h分2次服药。并嘱尽早行包皮环切术。
上方连服1个月，服药期间同房4次，不射精，约20min自行中断而萎软，凌晨发现有精液滑出。苔脉同前。
再次体检：见包皮多枚疣状赘生物，醋酸白试验阳性。追述病史，患者说其配偶4个月前确诊尖锐湿疣，其后采取阴茎外涂药物进行性交。遂立即行包皮环切术，并停药1个月。术后33d三诊，尚无性交，但晨勃明显，且有1次梦遗。遂予活血通络、养精生精为法，方用红白皂龙汤出入，药用：红花10g，白毛夏枯草10g，皂角刺10g，干地龙10g，泽兰、泽泻各10g，炮甲片5g(先煎)，路路通10g，王不留行20g，石菖蒲5g，川牛膝10g，通草10g，橘络核各10g。并配以养精胶囊，5粒/次，3次/d。服药7剂后性交，无射精感，自行中断后避孕套中见到少量精液。原方加制淫羊藿15g，并继续配以养精胶囊。8剂后，性交射精，1w内性交3次，均射精。其后以养精胶囊巩固，电话随访，性功能正常。
三、睾丸痛
2006-04-07，二诊：睾丸隐痛及口干明显减轻，大便正常，1d一行。舌红苔薄微黄，脉弦。原方去马鞭草、决明子、制大黄，加防风、防己各10g、金铃子10g、延胡索10g。嘱连服30剂。电话随访，二诊用药半个月后睾丸隐痛消失，原方再进半个月以巩固疗效，停药后未再复发。
宗敦义先生所创红白皂龙汤方中红花、泽兰活血祛瘀，皂角刺、地龙利经通络，白毛夏枯草清热解毒，车前子、泽泻利水通淋。诸药合用，亦清亦通，寓通于清，以通为用。现代药理研究表明，红花、皂角刺、地龙、泽兰均有抗凝血作用，可抑制血小板凝集，使血浆复钙时间、凝血酶原时间显著延长，且可增强凝血酶活性，使动静脉血栓重量明显减轻。红花、地龙还可溶解血栓，有类纤溶酶样作用。红花、泽泻有免疫抑制和抗炎作用，对金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌及结核杆菌有抑制作用。白毛夏枯草有抑菌作用，对金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、甲型链球菌、大肠杆菌及绿脓杆菌有很强的抑制作用。泽泻、车前子有利尿作用，能增加水分、尿酸、尿素的排泄。同时车前子能明显降低皮肤及腹腔毛细血管的通透性，降低红细胞膜的通透性，表明有一定的抗炎作用。
总之，无论从传统医学，还是现代医学角度分析，红白皂龙汤都有一定的理论基础和临床使用价值。笔者在此仅仅略举几例，意在抛砖引玉，希望能够引起更多同道的关注，进行更深入的研究。
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