近年來隨著影像技術的發展，人們的健康查體意識逐漸提高，意外發現肺部結節的情況越來越多。平白無故的在肺上長出這麼個東西，到底是不是肺癌？這個問題猶如一把利劍懸在很多人的頭上。為了對付它，本著寧可殺錯絕不放過的原則，相當一部分患者最終因良性病變，白白捱了刀；還有些患者為了得到一個確鑿的證據而錯失時機，導致不能根除腫瘤或全身轉移。那麼，該怎麼正確認識肺部結節呢？
肺結節指的是邊界清楚，影像不透明，直徑不超過3釐米，周圍為含氣肺組織所包繞的單發或者多發的肺部結節病變。肺結節分為良性結節和惡性結節。良性結節是感染肺炎、肺結核等痊癒後留下的疤痕，也有可能是良性腫瘤；惡性結節則包括肺癌、淋巴瘤、轉移癌等。
那麼，怎麼樣才能發現肺結節呢？低劑量螺旋CT目前被推薦為肺癌篩查的標準手段。需要做低劑量CT檢查的人群包括：年齡在50-70歲之間，或者50歲以下但合併以下危險因素者：①吸菸≥20包/年，其中也包括曾經吸菸，但戒菸時間不足15年者；②被動吸菸者；③有職業暴露史（石棉、鈹、鈾、氡等接觸者）；④有惡性腫瘤病史或肺癌家族史；⑤有阻塞性肺氣腫或瀰漫性肺纖維化病史。
美國的一個大型肺癌篩查研究發現，肺結節中96.4%為良性，只有4%的肺結節是癌症。所以，肺結節不等於肺癌！！根據臨床經驗總結：年齡小於30的患者，良性結節為多見；年齡大於40歲的，惡性相當常見。如何分辨是良性還是惡性，成為一個大家十分關注的“普遍問題”。
首先從結節的形態學上分辨，一般結節的大小在0.5--1.0釐米之間的，67.5%為良性；大小在1.0--2.0釐米之間的，良惡性發生率相等；結節大於2釐米的，85%為惡性結節。其次，要從結節的位置上分辨。原發性肺癌常見於上葉，尤其是右肺；轉移瘤更傾向於在兩下葉的胸膜下，60%直接貼胸膜或胸膜下；肺內淋巴結在邊緣光滑的外圍結節中佔17%。
吸菸、飲酒、不健康飲食以及缺乏運動是世界癌症問題的主要因素，也是其他非傳染性疾病的四個共同危險因素。一些慢性疾病感染也是癌症的危險因素，這對中低收入國傢俱有重要影響。
對於預防癌症，我們建議：（1）拒絕菸草；戒菸是預防癌症最有效最省錢的方法。燃燒的是香菸，消耗的是生命！（2）預防感染，接種疫苗，提高自身免疫力，潔身自好，遠離毒品；（3）維持正常體重，加強運動；（4）儘量不吃加工食品，減少酒精攝入；（5）保持心態平和，關注心理健康；（6）定期檢查。
（ 中聯部社區 雒麗華）
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