東平縣第一人民醫院急診科成功開展急性缺血性腦卒中靜脈溶栓

2018年5月3日,一76歲男性患者因“言語不清伴右側肢體活動不靈4小時”入我院急診科。該患者突發言語不清,右側肢體無力,症狀進行性加重。既往無基礎疾病史。

入院查體:血壓135/80mmHg,嗜睡狀態,混合性失語,(不能言語也不能聽懂他人語意),雙側瞳孔等大等圓,直徑約3mm,對光反射存在,雙眼向左側凝視,無眼球震顫,雙側額紋對稱,閉瞼有力,右鼻唇溝變淺,頸軟。左側肢體肌力Ⅴ級(正常),右上肢肌力0級(全癱),右下肢肌力Ⅰ級(近乎全癱),四肢肌張力正常。腱反射(+),右側巴氏徵(+)餘神經科查體不合作。NIHSS(美國國立衛生研究院卒中量表)評分15分。

輔助檢查:顱腦CT示腔隙性腦梗塞,老年性腦萎縮。

實驗室檢查:血常規、凝血四項、隨機血糖、血氣分析正常範圍。

心電圖:冠狀動脈供血不足。

腦血管病是世界範圍內成人殘疾的主要原因,缺血性腦血管病約佔此類疾病的80~85%,病後存活的患者中病殘率高達75%,其中40%患者為重度殘疾,生活質量受到嚴重影響,給患者家庭和社會帶來沉重的負擔。


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