昨天，北京市疾控中心發佈的2018年北京市第20周疫情週報顯示，截至今年5月20日，北京市累計報告手足口病病例1675例，相比去年同期下降了13.7%，無重症和死亡病例報告。
而每年的4-7月，也是我國手足口病的高發季，部分省份9-11月還會出現一個次高峰。
國家衛生健康委員會疾病預防控制局發佈的2018年4月全國法定傳染病疫情數據顯示，2018年4月全國手足口病報告病例已激增至11萬例，約是3月上報手足口病例數的4倍，其中死亡病例4例。進入5月後，多省手足口病患兒的就診數量明顯增多。
那麼，對於爸媽來說，如何幫助寶寶遠離手足口尤為重要！但診療和預防，該遵循什麼樣的原則呢？這不，最近，由國家衛生健康委員會組織編寫的《手足口病診療指南（2018年版）》（以下簡稱《指南》）正式發佈，認識手足口的正確姿勢，這裡都有！快跟著健康君一起來看看吧！
北京市手足口病病原體CA6為主
手足口病是一種5歲以下兒童常見的急性傳染病，由多種腸道病毒引起。其中以腸道病毒71型(EV71)、柯薩奇A組16型(CA16)、柯薩奇A組6型(CA6)和柯薩奇A組10型(CA10)最為常見。
根據北京市疾控中心病原學監測結果，目前，CA6型是北京市手足口病病原體的優勢型別，約佔檢測陽性病例的60%；其次為EV71型，佔21.0%。
那麼，這個CA6型和我們熟知的EV71型手足口病有什麼區別嗎？
CA6型手足口病會留痂
據瞭解，CA6型手足口病主要在皮疹分佈、脫甲、結痂、重症比例等幾個方面與其他病原體不同。
相對於其他病原體，CA6引起的皮疹分佈較為廣泛，在上臂、大腿等軀幹部位的比例相對較高，約佔20%。
約30%的病例痊癒後會出現指甲脫落現象，而其他病原體這一比例則不足5%。
CA6引起的手足口病病例治癒後可留下硬痂，而其他病原體引起的手足口病一般不會留痂。
CA6一般不累及循環系統和神經系統，引起的重症比例較EV71及CA16小。
有些病人可無皮疹，而僅有發熱、咳嗽等上呼吸道感染症狀。
CA6引起的手足口病臨床特徵與其他病原體有所不同，所以易被誤診或漏診，所幸該病毒一般不累及循環系統和神經系統，引起的重症及死亡比例較小。
EV71病毒是重症和死亡病例主要病原
根據北京市疾控中心的歷年監測顯示，在手足口病的重症及死亡病例中，EV71病毒是主要病原體。今年以來的監測結果也顯示，手足口病病例中EV71的比重呈上升態勢。
2018版指南增加重症識別指標
說到重症，想必有些爸媽知道這些手足口病的疾病情況↓
通常潛伏期是2～10天，平均3～5天
病人起病急，部分患者初期有輕度的上呼吸道感染表現，如發熱、咳嗽等
主要症狀為手、足、口、臀等部位出現斑疹、斑丘疹或皰疹
患兒可因口腔潰瘍疼痛而流涎、拒食
但是，別小看這些症狀，嚴重的會影響患兒的神經系統、心肺功能等，甚至導致死亡！所以說，家長若是能掌握一些對早期重症的識別能力，豈不是能更早發現情況，及時就醫？這，也是最新版《指南》裡強調的重點！
家長如何識別早期重症
《指南》提出，重症病例診療關鍵在於及時準確地識別第2期和第3期，阻止發展為第4期。年齡3歲以下、病程3天以內和EV-A71感染都是重症的高危因素，所以，重點來啦！爸媽們趕緊記好了，如果孩子有以下症狀，則很可能發展為重症病例危重型：
重症早期提醒
1.持續高熱：體溫大於39℃，常規退熱效果不佳；
2.神經系統表現：出現精神萎靡、頭痛、眼球震顫或上翻、嘔吐、易驚、肢體抖動、吸吮無力、站立或坐立不穩等；
3.呼吸異常：呼吸增快、減慢或節律不整，安靜狀態下呼吸頻率超過30～40次/分；
4.循環功能障礙：心率增快（＞160次/分）、出冷汗、四肢末梢發涼、皮膚髮花、血壓升高、毛細血管再充盈時間延長（＞2秒）；
5.外周血白細胞計數升高：外周血白細胞計數≥15×109/L，除外其他感染因素；
6.血糖升高：出現應激性高血糖，血糖＞8.3mmol/L；
7.血乳酸升高：出現循環功能障礙時，通常血乳酸≥2.0mmol/L，其升高程度可作為判斷預後的參考指標。
當然，除了監測孩子患病的情況，想遠離手足口病，保持良好的個人衛生習慣是預防手足口病的關鍵！
預防手足口可以這麼做
《指南》建議，預防手足口病，應當↓
勤洗手，不要讓兒童喝生水，吃生冷食物。
兒童玩具和常接觸到的物品應當定期進行清潔消毒。
避免兒童與患手足口病兒童密切接觸。
此外，EV-A71型滅活疫苗（手足口疫苗）可幫助6個月～5歲兒童預防EV-A71感染所致的手足口病，鼓勵在12月齡前完成接種。
部分參考 / 健康北京、北京市疾控中心、《手足口病診療指南（2018年版）》
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