溫州網6月28日訊（記者 鮑苗苗）最近兒科門診皰疹性咽峽炎小病人又多了起來。皰疹性咽峽炎和手足口病很相似，目前這兩種病仍處在高發期，一不留神，小朋友就可能會出現發熱、咽痛及口腔和手足部的皰疹。
除了勤洗手、避免去人群密集處，家長們還應該注意些什麼？如果孩子不幸中招，家長又該如何護理才能讓孩子好得更快？為此，溫州網特意請來了溫州市婦女兒童醫院兒童感染科主任、副主任醫師黃建亭和護士長張麗談一談兒童手足口病和皰疹性咽峽炎的區別、預防、治療和護理相關常識。
一、什麼是手足口病&皰疹性咽峽炎
黃建亭主任表示，手足口病是多種腸道病毒感染引起的一種急性傳染病，病原是腸道病毒，常見的是柯薩奇A組病毒16型(CV-A16) 、EV71，輕型或普通型的手足口病多由柯薩奇病毒引起，危重型的手足口病大部分是由EV71引起。
皰疹性咽峽炎和手足口病一樣，同由腸道病毒引起的，常見的病原還是柯薩奇A組(1-6、8、10、22)型皰疹病毒和EB病毒，偶爾有其他腸道病毒所引起。
二、手足口病&皰疹性咽峽炎有哪些區別：
01.均有傳染性，但是級別不同
黃建亭主任表示，這兩種病都有傳染性，但是手足口病屬於丙類傳染病管理，傳染性較強，危害重。如果孩子患上手足口病，在請假不上學時一定要告訴老師孩子患了手足口病，然後遵照醫囑住院或居家隔離治療，等症狀消失後兩週再去學校或托幼機構。
而皰疹性咽峽炎未列入傳染病中。管理級別較低。
02.流行症狀相似，但是有側重
黃建亭主任表示，這兩種疾病傳染源均為病人和隱性感染者，成人一般以隱性感染為主，因此除兒童外，家長也要做好預防措施，以免將疾病傳染給孩子。
手足口病的傳播途徑主要通過呼吸道(飛沫傳播——打噴嚏、咳嗽)、消化道及親密接觸(親吻、擁抱、公用物品等)傳播。主要流行於4月——9月，以5月—7月為高峰期，多發於5歲以下的孩子，尤其是3歲以下兒童。
而皰疹性咽峽炎主要通過糞—口和呼吸道傳播。以夏秋季(六一前後)為高發期。易感者主要是學齡前兒童，多見於1-10歲。
03.發病症狀不同，但是有交叉
手足口病：
黃建亭主任表示，手足口病潛伏期一般是2——10天。前驅可出現上呼吸道感人症狀，如發熱、咳嗽、流涕等。常常表現為孩子手、足以及肘部、膝蓋、臀部等部位出現紅色的皮疹，在口腔咽峽部出現皰疹。可能發燒也可能不發燒。
多數患者症狀較輕，會在1——2周內自愈。但有極少數的，特別是EV71感染的患者，可能會出現腦膜炎，脊髓炎，再嚴重的話則會出現神經源性肺水腫、腦幹腦炎、心肌炎等。
此外，大年齡的孩子的皮疹有的伴有瘙癢或奇癢。臨床上有部分孩子在恢復後2周到1個月左右，會出現指趾端膜狀脫皮、指趾甲脫甲等情況。這種情況一般會自行恢復，所以家長不用太擔心。出現脫甲時，需要等待期自行脫落退掉、不要撕裂指甲。
皰疹性咽峽炎：
黃建亭主任表示，皰疹性咽峽炎的潛伏期一般是3——10天。這個病主要表現為急驟發熱及咽痛，持續高熱或反覆高熱。有時孩子會說頭痛、腹痛或肌痛；嬰幼兒則表現為煩躁不安、拒食、流涎、嘔吐等。多數患兒沒有咳嗽、流鼻涕等症狀。
皰疹性咽峽炎主要表現在咽峽部位出現皰疹。病情一般比手足口病輕。1—2周就可以自愈。
黃建亭主任提醒，皰疹性咽峽炎和手足口病是一個疾病的兩種不同表現。在兒科，手足口病寶寶在手、足等部位還沒有出疹時，往往容易被診斷為皰疹性咽峽炎。因此，當寶寶被診斷為皰疹性咽峽炎時，家長一定要密切注意病情的變化，觀察手、足、臀部、肛門周圍有無出疹，以防發生手足口病。
三、手足口病&皰疹性咽峽炎該如何預防：
黃建亭主任表示，預防孩子患上手足口病跟預防其他傳染性疾病類似，主要要注意環境衛生和個人衛生。在環境衛生方面，要勤通風、定期消毒，；在個人衛生方面，要勤洗手，而5歲以下孩子不太會勤洗手，這就需要家長和老師多多引導，另外一個是不要喝生水；飲食上應該少量多次，不要吃辛辣、甜膩或油炸食品。
此外，建議孩子注射EV71疫苗預防。腸道病毒EV71型是導致手足口病重症病例的主要型別，EV71疫苗是降低手足口病重症病例的有效手段。
護士長張麗表示，預防手足口病和皰疹性咽峽炎其實是一樣的。首先，這兩種病都具有傳染性，所以防控要從切斷傳染源、切斷傳播途徑和保護易感人群三個環節著手。當孩子患病，一定要注意隔離。病患的用品包括玩具、衣服、床單等都要做好消毒。如果家裡有條件，也可以給孩子做好晨檢。
四、得了手足口病&皰疹性咽峽炎要如何治療和護理：
黃建亭主任表示，目前，手足口病和皰疹性咽峽炎沒有特效藥物，現代醫學主要是對症治療。初期可以進行退熱處理，如果口腔裡有皰疹，可以用一些中成藥退熱解毒或者清涼，或者使用一些修復口腔黏膜的藥物。如果手足的皮疹比較大，可以用一些抗病毒的外用藥物。
而皰疹性咽峽炎的話，主要通過物理降溫來處置發熱。可以用溫水擦浴或退熱貼，但是對於患病的兒童，不能直接使用冰袋或者用酒精擦浴。當孩子體溫超過39度時，應該服用退燒藥。
黃建亭主任提醒，這個病主要是病毒導致的，最好不要盲目使用抗生素，不然反而會導致孩子體內菌群紊亂。當孩子出現高熱難退、頭痛嘔吐、肢體抖動或者抽搐、呼吸費力等狀態時，一定要緊急送醫就診。在看病過程中，要謹遵醫囑。檢查發現白細胞、血糖增高等高危因素，建議留院觀察或住院治療。
02.護理：
那麼孩子患病後，家長該如何更好的護理呢？護士長張麗表示，首先，在孩子患病時，遇上體溫高的，在門診看過後，一定要遵從醫囑口服退燒藥。如果持續高燒不退，一定要再及時就醫。
第二，患上皰疹性咽峽炎的，在飲食上，要選擇溫涼的、易消化的流質、半流質食物。如果是幼齡兒童，可以用勺子或滴管進行餵奶，不要再讓其自行吸奶。餐具要及時消毒。同時，鼓勵孩子多喝涼白開水，用溫涼水或者淡鹽水漱口。
第三，要時刻觀察孩子的尿量，如果尿量不夠，說明孩子餵食不夠，水分也不夠。
第四，要觀察孩子的大便，孩子患病後，即使不怎麼餵食，但如果一直不拉大便，說明病毒都還堆積在身體裡沒有排出，這樣孩子的體溫就降不下來，所以要給孩子腹部按摩。手足口病的孩子，就可以給他吃一些香蕉、火龍果之類的，促進排便，或者是給孩子蜂蜜水。毒素的排出有利於病程的縮短。
第五，孩子患病後，可能會出現皰疹液，所以衣物要時常換，玩具要時常清洗，並用消毒液清洗消毒，然後暴曬。在孩子患病期間最好不要給孩子太多玩具，免得清洗有遺漏，而不能清潔的玩具要嘛玩過一次就丟掉，要嘛就不要拿出來玩，免得這個病毒遺留在上面，再次引發孩子疾病。
第六，患病孩子即使症狀消退了，最好再給他兩週恢復期。家裡有兩個孩子的，家長一定要分開照顧。固定好一個家長照顧一個孩子，免得家長攜帶隱形病毒感染了另一個孩子。
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