1、8成以上的高尿酸血癥都有尿酸排洩方面的障礙，苯溴馬隆能夠促進尿酸排洩；
2、漢族人攜帶別嘌醇超敏反應高風險基因的頻率為10%到20%，限制了抑制尿酸合成藥物在痛風臨床的應用；
3、苯溴馬隆具有較強的降尿酸作用，在推薦劑量下，其尿酸達標率和別嘌醇相比更有優勢；
4、與抑制尿酸合成的藥物相比，苯溴馬隆最大的優點就是不影響細胞的正常代謝。
苯溴馬隆的降尿酸機制為：尿酸從腎排洩過程中，經歷了2次重吸收和1次分泌。其中近端腎小管刷狀緣側的尿酸鹽陰離子交換器（URAT1）負責尿酸的重吸收。苯溴馬隆能夠與進入腎小管管腔內的尿酸競爭URAT1，從而抑制腎小管對尿酸的重吸收，促進尿酸從腎排洩，發揮降尿酸作用。簡單說，就是苯溴馬隆能夠讓在腎臟被再次吸收的尿酸減少，讓直接從腎臟排出的尿酸增多。
目前市面上大多數品牌的苯溴馬隆，在其藥物使用說明書上都會清楚註明“需每日早飯後服用”。不過，我們在臨床中發現，很多痛風患者並未理想這一要求，也未嚴格按照這一要求服用藥物。那麼，為什麼廠家會要求在每日早飯後服用苯溴馬隆呢？如果不在早飯後服用，會有什麼影響嗎？
我們先來看看苯溴馬隆的藥物動力學。苯溴馬隆很容易口服吸收，儘管代謝半衰期只有3小時，但其代謝產物在體內具有較強的生物活性，仍有一定的降尿酸作用，這使得苯溴馬隆的作用時間可延長至40小時左右。因此苯溴馬隆可以一天一次口服，健康成人服用單劑50毫克，2到3小時後達血藥峰濃度，8到12小時後達到最大降尿酸效應。這是一組很重要的數據。
由於苯溴馬隆抑制了腎小管對尿酸的重吸收，使尿酸加速從腎臟排洩，因此使用苯溴馬隆後，腎小管中尿酸的濃度將增加60%以上。如果不能及時將這些高濃度的尿酸隨尿液從腎臟排出，尿酸鹽形成結晶和結石的機率將大大增加，從而加重腎臟的損害。因此，在服用苯溴馬隆的同時，必須同時採取下列措施：1、大量飲水，確保每日尿量在2000毫升以上，以稀釋原尿中尿酸濃度，促進尿酸從腎洩；2、鹼化尿液，使尿液pH維持在6.2到6.9，以增加尿酸在原尿中的溶解度。
再來看看苯溴馬隆的適應症和不良反應：苯溴馬隆特別適合於腎尿酸排洩減少的高尿酸血癥和痛風患者，有腎結石及腎結石危險因素的患者則是相對禁忌症，應根據結石和腎功能情況權衡利弊後選擇用藥。苯溴馬隆的耐受性較好，不良反應多為輕度，可有消化道症狀、皮疹，較少見的肝功能異常等，也有報道稱苯溴馬隆會引起或誘發暫時性的陽痿。
由此可見，要求在早飯後服用苯溴馬隆是出於以下幾方面的考慮：1、空腹時服用更容易出現消化道不良反應，因此建議在飯後服用；2、苯溴馬隆口服後在8到12小時後達到最大降尿酸作用，早餐時間一般在8點左右，到傍晚6點時，尿酸的腎排洩將會達到高峰，這段時間我們有充足的時間多喝水多排尿，以促進尿酸的排洩。如果是午飯後服用苯溴馬隆，那麼尿酸排洩的高峰將會在午夜時出現，此時大部分人已經入睡，排尿減少，尿液濃縮，pH下降，尿酸在腎臟和泌尿系瀦留，更容易沉積和結晶；3、苯溴馬隆在2到3小時後達血藥峰濃度，早飯後服用可減弱其暫時性陽痿i的風險（夫妻生活多在夜間進行）。
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