做無痛腸鏡有沒有風險?

麻花鑽研究

你好,作為一名胃腸外科的醫生,很高興可以回答你的問題。

一提起腸鏡,很多人都直搖頭,擔心腸鏡檢查太痛苦。為了減少腸鏡檢查的痛苦,消除大家的恐懼感,現在可以做無痛的腸鏡,無痛腸鏡是不疼的,因為在做腸鏡之前,麻醉醫生會給你注射麻醉藥物,你會睡著,沒有意識,也沒有任何的疼痛感,待檢查結束後,麻醉醫生停藥,過幾分鐘你就醒過來了,也就是說睡一覺就把檢查做完了,在整個過程中,你不會有感覺,也不會有記憶。由於無痛腸鏡是真正的無痛苦,日漸受到大家的歡迎,據統計,美國90%以上的腸鏡檢查都是無痛的。

總體上而言,無痛腸鏡的風險是非常小的,但是也會有,與普通腸鏡相比較,無痛腸鏡可出現以下風險或者意外:

(1)麻醉藥過敏反應

麻醉藥過敏是非常罕見的,輕度的患者只會出現皮疹,發熱等不適,嚴重的可出現呼吸困難,過敏性休克,甚至危及生命。所以,無痛腸鏡室都配備有搶救措施,呼吸機,氣管插管裝置,腎上腺素等急診搶救藥物。麻藥過敏引起休克是非常非常罕見的,我只在教科書上看過,目前還沒有遇見過。

(2)心腦血管意外

常見於既往有冠心病,腦梗,腦出血的患者,麻醉後,人體的心臟跳動減慢,麻醉藥對心率和血壓可能會有一定的影響,正常人一般都能夠代償,而有嚴重心肺功能障礙的患者,身體可能無法耐受麻醉和腸鏡檢查,麻醉可以誘發心肌缺血,嚴重的可出現急性心肌梗死,腦缺血可出現腦供血不足,腦梗死等等。所以,無痛腸鏡檢查之前,麻醉醫生會對患者做一個全面的評估,如果心肺功能較差,就做不了無痛的腸鏡。

(3)肝腎功能損害

麻醉藥需要經過肝臟代謝,通過腎臟排出體外,麻醉醫生需要詢問患者的體重,計算麻醉藥用量。如果有嚴重的肝腎功能不全,不建議做無痛腸鏡,以免加重對肝腎功能的損害。

(4)腸穿孔

任何事都是有利有弊的,無痛腸鏡痛苦小的同時,也會帶來另一個問題,因為患者沒有知覺,腸鏡檢查的時候,患者無法和醫生進行溝通。

人體的大腸不是直的,有好幾個彎曲,腸鏡通過這些彎曲,拐彎的時候,有可能損傷腸管,嚴重的可引起腸穿孔。做普通腸鏡的時候,如果出現腸穿孔,患者會立即感覺到疼痛,可以馬上進行處理。而無痛腸鏡的時候,患者沒有感覺,有可能不能及時的發現腸穿孔,引起比較嚴重的問題。

無痛腸鏡檢查結束後需要注意以下事項:

(1)需要觀察一段時間才能離開

(2)需要家屬的陪同

由於需要麻醉,以及麻醉後可能會出現意識不清楚,所以需要家屬的陪同。

(3)24小時內不能開車

無痛腸鏡檢查24小時內不能開車和從事高空作業。

總體而言,無痛腸鏡是非常安全可靠的,是真正的無痛,雖然有一些併發症發生的概率,但是非常的低,不必太過擔心。



普外科曾醫生

段醫生講科普,帶你瞭解㊙️無痛腸鏡㊙️的風險!


隨著醫療的進步,人文關懷越來越受到大家重視,而舒適醫療成為人文關懷的必不可少的一環。

面對這些無痛的診療方式,大家關心的是有沒有風險?

所有的無痛診療方式都是在適度鎮痛的基礎上給予小劑量鎮靜來完成的,能夠最大限度降低患者的不適感。

在這個過程中,風險肯定是有的,但可以明確的給大家說,這個風險基本都在可控範圍內!

主要的風險有以下幾種:


第一,最嚴重的風險——過敏。說到過敏,不得不說,這個跟無痛腸鏡真的沒有多大關係,對麻醉藥物的過敏跟體質相關性更強。不過,在做無痛腸鏡過程中發生過敏,守在旁邊的麻醉師就是你安全的保障!過敏發生率低,搶救成功率高,往往有驚無險!

第二,突發心血管或腦血管意外,這些疾病的發生率在理論上是存在的。可試想鎮痛鎮靜的機體耗氧降至很低,在這種條件下,仍發生了心腦血管危險,豈不是不做無痛腸鏡檢查,發生率會更高?當然,這裡有個前提就是檢查前完善心電圖檢查加上有個優秀的麻醉師保駕和做腸鏡好手給你完成檢查基本萬無一失。

第四,鎮痛鎮靜藥物的影響。首先鎮靜鎮痛藥物都有抑制呼吸的作用,不過這個跟劑量成相關性,除非特殊體質差的或者劑量沒有控制合適,一般問題不大。另外在做無痛診療時,儘可能選擇代謝快的藥物,可你要明白,藥物代謝再快,也要在腸鏡快要做完時才停,所以在完成檢查後仍會有藥物沒有代謝完,這時候務必要聽醫生的話,在檢查室待一會兒,並且在接下來的24小時不要去開車、飲酒、高空作業等。

第五,花費高於普通腸鏡,這個可以算作經濟風險,不過對於害怕普通腸鏡檢查卻十分有必要完善腸鏡檢查的朋友而言,這點經濟付出是值得的。

第六,要有充分的心理預期,所以儘可能有個陪人。不得不說,很多朋友檢查出來並不都是好的結果,這個風險要充分考慮到。

總之,想要做腸鏡的朋友,完全可以放心去做,沒有那麼多危言聳聽,實際上無痛腸鏡就是讓你在享受舒適醫療,舒適的完成檢查!

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段醫生講科普

臨床操作中,無痛腸鏡,一般來說,掌握指證,合理操作,風險相對低些。但是,由於是使用麻醉,就可能存在麻醉風險和操作風險,如1.麻醉藥物過敏,甚至會發生過敏性休克,就如我們聽過的嚴重的

青黴素過敏一樣2.原有基礎疾病如高血壓,心臟病等,麻醉後可能誘發腦出血,冠心病等3.呼吸發生停止,不過這個有麻醉師在基本不用怕4.病人是沒有意識的,不會告訴你哪裡不舒服,所以在腸鏡操作過程中,有些地方轉彎比較大,稍微操作不注意,可能發生腸穿孔,發生後而且由於是無痛,還不容易立即發現。

總之,雖說無痛腸鏡基本上沒有疼痛不適感,但如果你能耐受普通腸鏡,儘量做普通腸鏡,相對來說風險小點。


穆赫蘭道123

一根管子,伸到裡面去看,看裡面有沒有狀況。大致是這個意思。

人,很難受的。

當然有的人要說不難受,我也沒有辦法。其實自己想都想得到。

第二,這個東西進去了,有沒有可能把裡面的臟腑表面弄傷。這個問題要考慮一下。

第三,這個東西進去,只能看到成型的,有形的。而無形的氣勢看不到的。舉個例子來說,比如說腹脹,就是看不到的,或者抽筋,也是看不到的。要成型的傷口,或者長了個東西,才能夠看得到。

其實西,檢查方法,大致都是這樣的。


中醫o道家門徒


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