缺“碘”得大脖子病!多“碘”得甲亢!如何“碘”到为止?

缺“碘”得大脖子病!多“碘”得甲亢!如何“碘”到为止?

碘是维持甲状腺功能和人体健康的重要微量元素,长期摄入不足和过量均会对人体健康造成危害

一方面,碘摄入不足可引起碘缺乏病,包括地方性甲状腺肿、地方性克汀病、地方性亚临床克汀病等对机体生长发育,尤其是对神经系统、大脑发育造成损害的疾病,同时碘缺乏也可导致流产、早产、死产、先天畸形等。

另一方面,碘过量也可以引起甲状腺功能异常,包括甲亢、甲减和自身免疫性甲状腺炎。

那么,到底多少算适量呢?

近日,中国第一部官方补碘指南出炉,名为《中国居民补碘指南》(以下简称指南),旨在指导公众科学补碘。

针对不同人群,指南给出了相应的碘参考摄入量,具体请看下表:

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其中,EAR指的是平均需要量,RNI指的是推荐摄入量,UL指的是可耐受最高摄入量,AI指的是适宜摄入量。当无法算出RNI时,可通过设定AI来代替。

也就是说,对于18岁以上的成人来说,每天的碘推荐摄入量为120微克/天。

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指南表示,

目前,常用的补碘方法以食盐加碘为主,其他方法包括口服碘油丸、服用含碘药物及营养素补充剂、食用富碘食物等。其中,食盐加碘是WHO等国际组织推荐的控制碘缺乏病最安全、最有效的措施。

指南指出,我国绝大部分地区为碘缺乏地区,每天从饮水中获得的碘量约为10μg;一般人群每天从食物中摄入的碘量约为25~50μg;如果不特殊增加富碘食物,则一般人群每天从食物中和饮水中获得的碘不能满足人体需求。

按照我国《食用盐碘含量》标准,如果食盐强化碘量水平为25mg/kg,每天摄入5g食盐,每天从加碘食盐中可摄入碘100μg,加上饮水和食物中摄入的碘,则能达到一般人群碘推荐摄入量(120μg/d),因此除了居住在水源性高碘地区的居民不食用加碘食盐外,其他居民都应食用加碘食盐

指南强调,妊娠妇女、哺乳妇女、婴幼儿(出生后至36月龄内)等人群是碘的特需人群,儿童青少年是碘缺乏病防治的重点人群,在日常生活中这部分人群尤应注意充分补碘

妊娠妇女孕期碘的推荐摄入量从非孕时的120μg/d增加到230μg/d,哺乳期妇女对碘的推荐摄入量增加一倍,达到240μg/d。妊娠妇女和哺乳妇女应选择妊娠妇女加碘食盐或碘含量较高的加碘食盐,并鼓励摄入含碘丰富的海产食物,如海带、紫菜等。

婴幼儿时期是生长发育的关键期,需要更多的甲状腺激素促进体格生长及神经系统发育。母乳喂养的婴幼儿,当母亲碘摄入充足时,能满足0~6月龄婴儿的需要;7~12月龄婴儿可以从辅食中获得部分碘;13~24月龄幼儿开始尝试成人食物,也会摄入少量的加碘食盐,可获得一定量的碘。婴幼儿的辅食中应有含碘丰富的海产品。非母乳喂养的婴幼儿饮食主要是乳制品。

儿童和青少年处于生长发育的关键时期,由于快速增长,对碘的需要量增加。因此,儿童和青少年时期应食用加碘食盐

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小贴士:

1. 补碘的最佳方法是什么?

碘缺乏病的病因清楚,是碘缺乏造成的,预防是最重要的措施。补碘最基本、最主要的方法是食用加碘食盐。对于一般人群,只要能够吃到合格碘盐,就能够保证碘营养,不需要再吃任何含碘保健品和碘强化食品。妊娠妇女和哺乳妇女应选择妊娠妇女加碘食盐或碘含量较高的加碘食盐

2. 购买、食用加碘食盐应注意哪些问题?

因为加碘食盐中的碘化物在潮湿、高温和酸性环境下容易发生化学反应转变为分子碘挥发损失,所以在购买、保存和使用加碘食盐时应该注意下面一些问题:首先,请购买小包装和印有指定标识的加碘食盐,一次购买的加碘食盐不宜过多,存放时间不宜太长;第二,存放在阴凉、干燥、远离炉火的地方,最好避光保存;第三,为减少碘损失,菜品出锅时放盐。

3. 碘酸钾作为食盐碘强化剂安全吗?

加碘食盐经烹饪后,碘酸钾几乎不再存在,不必担心碘酸钾碘盐的安全性问题。

加碘食盐中的碘酸钾对食物中还原性物质的消耗量很小,不可能产生健康风险。目前,国际组织IGN也认为碘酸钾作为食盐的碘强化剂是安全的。

4. 食盐加碘与甲状腺癌高发是否有关联?

目前,尚无证据表明食盐加碘与甲状腺癌高发的现象有关联。全球主要国家,无论是否采取补碘措施,无论碘摄入量增加、稳定或下降,甲状腺癌的发生率都增加,并且主要以直径小于1.0厘米的微小癌增加为主。


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