这个胃药居然提高8倍胃癌风险……
质子泵抑制（PPIs）最近几年已经被吐槽了好几回了，比如说肾损伤啊，心血管问题啊，脑血管问题啊，肺部感染啊，低镁血症啊，骨质疏松性骨折啊什么的……简直是被全身其他系统嫌弃了个遍！
不过不管之前怎么被吐槽，它好歹还是个胃药吧……
现在，研究发现，居然连胃也嫌弃它了！
这项研究还是在香港做的……可以说是量身为中国人打造了。
研究人员在开篇中表示，过去虽然也有一些研究指出PPIs与胃癌发生有关，但均未排除幽门螺杆菌等影响因素。
先看结论
怎样才算长期？不同的使用频次又会有什么结果？
读表时间到↓↓
表中“GC”为gastric cancer（胃癌）
这张表中数据显示，连续使用PPIs超过1年，且每天服用的情况下，患癌风险与非使用者相比，高出5.04倍。非使用者并不是从来不使用PPIs的意思，而是频率达不到每周都使用，且不会连续长期使用。
表中数据显示，连续使用PPIs超过2年，每天服用的患者其患胃癌风险比非使用者高6.65 倍。
表中数据显示，连续使用PPIs超过3年，每天服用的患者其患癌风险竟然能达到8.34倍之多！
另外，在这次的研究中，被PPIs提升发生风险的胃癌，绝大多数为非贲门癌。
原理是啥？
相关研究认为，长期使用PPIs，可抑制胃酸分泌，引起血清胃泌素水平增高，促进泌酸粘膜增生导致胃粘膜出现肿瘤样增生。
那怎么办呢？
BMJ的这项研也提到，使用H2RA而非PPIs的患者，经过倾向指数 （propensity score）校正后，其患癌风险是降低的，仅为0.72。
所以，减少PPIs使用时长，选择其他可替代药物，都是合适的临床对策。
参考文献
[1].Cheung KS, et al. Gut 2018;67:28–35. doi:10.1136/gutjnl-2017-314605
[2].四川省医疗机构质子泵抑制剂（PPIs）处方点评指南
閱讀更多 中國醫學博士聯絡站 的文章
